《隨息居重訂霍亂論》

清 王士雄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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方劑

(《傷寒論》)治寒霍亂,口不渴者。人蔘甘草白朮乾薑(各三兩)四味搗篩爲末,蜜和丸,雞子黃大。以沸湯數合,和一丸碎研,溫服之,日三夜二,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯,湯法以味根據兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三。加減法∶若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。尤氏雲∶臍上築者,臍上築築然跳動,腎氣上而之脾也。脾方受氣,術之甘能壅脾氣,故去之。桂之辛能下腎氣,故加之。按∶此陽虛腎氣動,欲作奔豚也。故去術加桂,以杜其上凌之萌。若陰虛而臍上築築者,大忌剛燥之劑,非峻滋肝腎之陰不可。蓋一爲水動,一爲火動也。吐多者,去術,加生薑三兩。尤氏雲∶吐多者,氣方上壅,甘能壅氣,故去術。辛能散氣,故加生薑。按∶鄒潤安雲∶即吐且利,有屬太陰者,有屬少陰者。在少陰,則無用術之理。在太陰,亦在可用不可用之列。以術能治脾胃虛,不能治脾胃實。故吐多者,去之。下多者,還用之。蓋術能舉脾之矣。尚有如此細密加減之法,何今人既不議病,又不議藥,輕於一試,何異以不教之民,而使之戰耶。籲,可哀已。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。尤氏雲∶下多者,脾氣不守,故須術以固之。悸者,腎水上逆,故加茯苓以導之。按∶今人治霍亂,既不辨其證之虛實寒熱,亦不察其吐多下多。溫補率投,漫無忌憚者,吾不知其何心也。渴欲得水者加術,足前成四兩半。尤氏雲∶渴欲得水者,津液不足,白朮之甘,足以生之。按∶此渴因脾虛不能爲胃行其津液,故加術以補脾而致其津夜也。所謂白朮生津液者,其義如此,豈熱爍津液而渴者,所堪一試哉。腹中痛,加人蔘,足前成四兩半。尤氏雲∶腹中痛者,裏虛不足。人蔘之甘,足以補之。按∶裏虛腹痛,必喜溫按。寒者,加乾薑,足前成四兩半。尤氏雲∶寒者,腹中氣寒也。乾薑之辛,足以溫之。按∶五苓,主熱多,謂表有熱也。理中,主寒多,謂裏有寒也。故方下既有腹中未熱,益至三四丸之法。此復雲∶寒者加乾薑,是腹中尚未熱。故獨於此味,又加重也。蓋腹中寒,爲寒之真諦。故仲聖不嫌煩複,而瑣瑣教人,以此爲辨證之法。顧昧者一見吐下肢寒,略不察其腹中光景何如,擅以姜、附、丁、桂欲其轉熱,遂至從此而一身皆冷。嗚呼!豈未聞熱深厥深之聖訓乎。腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。尤氏雲∶腹滿者,氣滯不行也。氣得甘則壅,得辛則行,故去術加附子。按∶飲熱粥一升許,固是助藥力,亦是辨證法。設時行熱霍亂,不但熱粥在所大忌,即使不忌不知今,是房之以車戰也。按∶原方加附子,名附子理中湯。加青皮陳皮,名治中湯。加枳實茯苓,名枳實理中湯。加黃連,名連理湯。合五苓,名理苓湯