《素問·六元正紀大論》曰∶太陰所至，爲中滿，霍亂吐下。太陰溼土之氣，內應於脾。中滿，霍亂吐下，多中焦溼邪爲病。故太陰所至，不必泥定司天在之氣上騰，烈日之暑下爍，人在氣交之中，受其蒸淫。邪由口鼻皮毛而入，留而不去，則成溫熱暑疫諸病，霍亂特其一證也。若其人中陽素餒，土不勝溼，或飲冷貪涼太過，則溼遂從寒化，而成霍亂者亦有之。然熱化者，天運之自然；寒化者，體氣之或爾。知常知變，庶可治無不當也。《靈樞·經脈篇》曰∶足太陰厥氣上逆，則霍亂。足太陰脾，土髒也，其應在溼，其性喜燥，鎮中樞而主升清降濁之司。惟溼盛而滯其升降之機，則濁反厥逆於上，清反抑陷於下，而爲霍亂。雖有熱化、寒化之分，治宜宣其濁，則逆自平，而亂乃定，清自升也。《傷寒論》曰∶病有霍亂者，何？答曰∶嘔吐而利，名曰霍亂。此設爲問答，以明霍亂之病。謂邪在上者，多吐；邪在下者，多利；邪在中焦，上逆而爲嘔吐，復下注而利者，則爲霍亂。霍亂者，揮霍悶亂，成於頃刻，變動不安之謂也。若上不能納，下不能禁之久病，但名吐利。不得謂之霍亂也。又曰∶病發熱頭痛，身痛惡寒，吐利者，此屬何病？答曰∶此名霍亂。自吐下，又利止，復更發熱也。徐洄溪曰∶此霍亂是傷寒變證。郭白雲曰∶此論霍亂，似傷寒之證。蓋傷寒而霍亂者，陰陽二氣亂於胸中也。初無病而霍亂者，往往飲食失節，而致胸中逆亂也。經雲∶清氣在陰，濁惟亂於胸，所以吐。亂於腸，所以利。經言五亂，霍亂其一也。張路玉曰∶傷寒吐利，由邪氣寒霍亂也。雄案∶霍亂，有因飲食所傷者，有因溼邪內蘊者，有因氣鬱不舒者。但既有發熱頭痛，身痛惡寒之表證，則治法必當兼理其表，此仲聖主五苓散之義也。然表證之可兼者，不獨寒也。如吸受溫熱風暑之邪者，皆能兼見表證。舉隅三反，活法在人。其溫暑直侵脾胃，與內邪相協爲虐，迨裏氣和而吐利止，則邪復還之表而爲發熱者，駕輕湯主之。寒霍亂後，表不解者，有仲聖之桂枝法在。《醫徹》曰∶霍亂之候，其來暴疾，腹中痛，擾亂不安。有吐瀉交作，有吐而不瀉、瀉而不吐，有不得吐而又不得瀉。則邪有上下淺深之分，而總以得吐爲愈。邪有入，必有出，鹽湯探吐故邪入焉。至飲食失和，穢邪觸感者尤多。胃氣一傷，清濁相干，邪不去則正不安，所以攻邪尤要於扶正也。即至肢冷脈伏，轉筋聲啞，亦必驅逆至盡。蓋邪去則正安，非比他證，養正而邪自除也。所以當其發時，不可用米飲。先哲諄諄戒之，豈無謂哉！觀於乾霍亂，上不得吐，下不得瀉，亦因邪不能出，所以爲劇。治者，益可思其故矣。此治霍亂之大法也。總以得吐爲邪有出路者，承上不得吐瀉之乾霍亂言也。邪不去則正不安，尤爲治諸病之名言。但霍亂雖無養正則邪自除之理，而虛多邪少之證，亦間有之，治宜攘外安中並用，又未嘗無其法也。《病源》曰∶霍亂，脈大可治，微細不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。《治法匯》曰∶吐瀉，脈代，乃是順候。氣口脈弦滑，乃膈間有宿食，雖吐，猶當以鹽湯鵝翎探之。吐盡，用和中藥。凡吐瀉，脈見結、促、代，或隱伏，或洪大，皆不可斷以爲死。果脈來微細欲絕，少氣不語，舌卷囊縮者，方爲不治。《醫通》曰∶脈伏，或微澀者，霍亂。脈長，爲陽明本病。霍亂脈洪大，吉。虛、微、遲、細兼喘者，兇。霍亂之囊縮，皆爲死候。《金齋轉筋證治》雲∶此證重者，立時脈伏，乃邪閉而氣道不宣。勿輕信庸工，爲脈絕不救也。案∶營虛氣奪，脈微欲絕者，復脈湯主之。氣散陽飛，脈微欲絕者，四逆湯主之。若客邪深入脈，陽亡而死；閉者誤補，邪錮而死。又案，天士雲∶經曰∶暴病暴死，皆屬於火，火鬱於內，不能外達，故似寒證。關竅閉塞，經絡不通，脈道不行，多見沉滯無火之脈。愚謂各證皆然，舉一可例其餘，然非閱歷深者，不能知此。