太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名溼痹。其候，小便不利，大便反快，但當利其小便。沈堯封曰∶《傷寒論·原序》雲∶撰用《素》《難》，當即以《素》《難》釋之。《難經》傷寒有五，即《素問》寒、暑、燥、溼、風之五氣爲病也，故仲景於太陽論中五證並列，挨次剖析。此論溼痹，即《難經》之溼溫證也。《素問》在天爲溼，在地爲土，溼乃土之氣也。故溼爲五氣之一，溼溫乃傷寒有五之一。編傷寒者，以溼、爲非傷寒，置之別論，然則中風亦非傷寒，何以獨存卷首耶？《難經》雲∶溼溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。與此稍異。又曰∶傷寒既以頭痛胃實等項分六經。即以“汗”字判“風寒”，“渴”字認“燥熱”，“小便不利”認“溼氣”。縱橫辨別，邪無遁形矣。讀者當於此等着實處留心。溼家之爲病，一身盡疼，發熱，身色如燻黃。倪衝之《傷寒匯言》∶此溼家爲病之總綱也（金錦）蓋體氣素以溼爲事者，是爲溼家（條辨）。其痛與痹痛不同，溼在關節而疼，故曰痹。今一身盡疼，而表有熱，故聊攝稱曰在經。燻黃與橘子黃，同是溼熱，彼以熱勝者黃而明，此以溼勝者黃而晦，宜茵陳五苓散主之。海藏以燻黃爲陰黃。蓋既溼勝，則次傳寒中，小便自利者有之。雄按∶此由但清其熱，不治其溼，故次傳寒中。術附湯主之。折衷。沈堯封曰∶丹溪雲∶如造麴然，溼熱鬱久則發黃也。雄按∶溼熱發黃，名曰黃膽，皆是暴病。故仲景以十八日爲期，其餘所因甚多，有谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗，及冷汗便溏氣虛之陰黃。身面浮腫睛白，能餐勞倦之弱黃。神志不足，卒受恐嚇，膽氣外泄之驚黃。肝木橫肆，脾胃傷殘，土敗而色外越之痿黃。皆與暴病不同，不可概目爲溼熱病矣。溼家，其人但頭汗出，背強，欲得被複向火，若下之早則噦，胸滿、小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。尤在涇曰∶寒溼居表，陽氣不得外通，而但上越，爲頭汗出，爲背強，欲得被覆向火，是宜用溫藥以通陽，不可與攻法以逐溼，乃反下之，則陽更被抑而噦乃作矣。或上焦之陽不布而胸中滿，或下焦之陽不化而小便不利，隨其所傷之處而爲病也。舌上如苔者，本非胃熱，而舌上津液燥聚，如苔之狀，實非苔也。蓋下後陽氣反陷於下，而寒溼仍聚於上，於是丹田有熱，而渴欲得水，胸中有寒，而復不能飲，則口舌燥煩，而津液乃聚耳！雄按∶胸中有寒之“寒”字，當作“痰”字解，胸中有痰，故舌上如苔。其津液爲痰所阻，故口燥煩。而痰飲乃水之凝結，故雖渴而不能飲也。楊雲∶此注極明確，凡《傷寒論》言胸中有寒者，俱作痰解。溼家，下之，額上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者，亦死。尤在涇曰∶溼病在表者，宜汗；在裏者，宜利小便。苟非溼熱蘊積成實，未可遽用下法。楊雲∶溼證不可妄下。額汗出，微喘，陽已離而上行；小便利，下利不止，陰複決而下走。陰陽離決，故死。一作小便不利者，死，謂陽上浮而陰不下濟也。亦通。雄按∶張石頑雲∶自此而推之，雖額汗出，微喘，若大小便不利者，是陰氣未脫，而陽之根猶在也，下雖大小便利，若額上無汗不喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也。則非離決，可以隨其虛實而救之。至於下利不止，雖無頭汗喘逆，陽氣上脫之候，亦死。亦有下利不止，小便反閉，而額上汗出者，謂之關。經雲∶關格不通，頭無汗者，可活；有汗者，死。問曰∶風溼相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲∶此可發汗，汗之病不愈者何也？答曰∶發其汗，汗大出者，但風氣去，溼氣在，是故不愈也。若治風溼者，發其汗，但微微似欲汗出者，風溼俱去也。汪按:古人即表汗，亦須有節度如此，奈何近人必令其汗，又欲令其多耶？此與《傷寒論》桂枝湯下語，亦可互參。倪衝之《傷寒匯言》∶溼家不惟不可誤下，亦不可誤汗。惟風溼相搏一證（郊倩），風從前來，溼傷卑下，兩至搏擊，一身盡爲疼痛（子繇）。此是微挾表邪，法當汗出而病方解（郊倩）。然時值淫雨（隱庵），不免溼氣盛行（純一）。醫雲∶此可發汗。若發大汗而病不愈，不惟風溼之邪不解，而且傷真氣矣（郊倩）。況風之乘罅也速，溼之侵人也漸（子繇）。然風在外而溼在內，且大汗出而漬衣被，汗轉爲溼，風氣雖去，而溼氣仍隱伏而存留，是故不愈也（純一）。使之微微似欲汗出，則正氣宣發，充身澤毛，若霧露之灌溉，與病相應。斯正氣行而邪氣卻，營衛和而風溼並解矣（忠可）。章虛谷曰∶治風溼者，必通其陽氣，調其營衛，和其經絡，使陰陽表裏之氣周流，則其內溼隨三焦氣化，由小便而去，表溼隨營衛流行，化微汗而解，陰溼之邪既解，風邪未有不志者。若大發其汗，陽氣奔騰。風爲陽邪，隨氣而泄，溼邪陰滯，故反遺留而病不愈也。此治風溼與治風寒不同者，雖寒溼同爲陰邪，而寒清溼濁，清者易散，濁者粘滯，故汗法大有區別也。溼家病，身疼痛，發熱，面黃而喘，頭暈鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒溼，故鼻塞。內藥鼻中則愈。章虛谷曰∶此所謂霧露清邪中於上也。三陽經脈，上頭而行於身表，頭中寒溼，則表氣不宣，故身疼發熱。肺開竅於鼻，而行氣於皮毛，邪從鼻入，溼遏其陽而上蒸，則面黃。氣閉則喘，氣壅則頭痛鼻塞而煩，皆肺氣窒塞，不得下降，故脈反大，其與溼中於下，而在陰之脈沉細者，迥不同也。肺通喉，胃通咽，邪在肺，不在胃，故自能飲食，腹中和無病。止頭中寒溼，故鼻塞。當用辛香苦泄之藥納鼻中，如近世之痧藥。雄按∶鼻菸亦可用，古人惟用瓜蒂散。使肺氣通達，其溼邪化水，從鼻中出則愈。汪按∶瓜蒂末嗅，則水從鼻出，若湯飲則吐。傷寒，瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。章虛谷曰∶表邪未解，溼熱內瘀，身必發黃，故以麻黃解表，連翹、赤豆等味，利肺氣以清溼熱，其邪在經絡，故從表解之。雄按∶餘治夏月溼熱發黃，而表有風寒者，本方以香薷易麻黃輒效。楊雲∶夏月用香薷，與冬月用麻黃，其理正同。傷寒，身黃、發熱者，梔子柏皮湯主之。尤在涇曰∶此熱瘀而未實之證。熱瘀故身黃，熱未實故發熱而腹不滿。梔子，徹熱於上。柏皮，清熱於下。而中未及實，故須甘草以和之耳。沈堯封曰∶梔柏湯，清熱利小便，治溼熱之主方也。程扶生以麻黃小豆湯爲溼熱主方，不思麻黃小豆湯發汗之方，惟外兼風寒者宜之，梔柏湯利小便之方也。楊雲∶分析極清。若以麻連小豆湯爲主方，不惟梔柏湯無着落，即論內但當利小便句，亦無着落。傷寒，七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。尤在涇曰∶此則熱結在裏之證也。身黃如橘子色者，色黃而明，爲熱黃也；若陰黃則色黃而晦矣。熱結在裏，爲小便不利、腹滿，故宜茵陳蒿湯下熱通瘀爲主也。陽明病，發熱汗出，此爲熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此爲瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。尤在涇曰∶熱越，熱隨汗而外越也。熱越則邪不蓄而散，安能發黃哉？若但頭汗出而身無汗，劑頸而還，則熱不得外達，小便不利，則熱不得下泄，而又渴飲水漿。則其熱之蓄於內者方熾，而溼之引於外者無已。溼與熱合，瘀鬱不解，則必蒸發爲黃矣。茵陳蒿湯，苦寒通泄，使病從小便出也。陽明病，面合赤色，不可攻之。攻之必發熱，色黃，小便不利也。沈堯封曰∶此是寒邪外束之溼溫證也，麻連小豆湯是其主方。除卻惡寒，即是梔柏證。更加腹微滿，即是茵陳蒿證。章虛谷曰∶上明發黃之證，此又明致黃之由也。面赤者，熱鬱在經，當以汗解。若攻之傷其腑氣，則在經之熱，反從內走，與水谷之氣，鬱蒸發黃，三焦閉塞，而小便不利也。陽明病，無汗，小便不利，心中懊者，身必發黃。章虛谷曰∶雖未誤下，而無汗、小便不利，其邪熱閉結，心中懊，與胃中水液鬱蒸，而身必發黃也。陽明病，被火，額上微汗出小便不利者，必發黃。喻嘉言曰∶溼停熱鬱而誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗與小便，愈不可得矣。發黃之變，安能免乎？