《吳醫匯講》

清 唐大烈

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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百合病贅言

此症行止坐臥皆不能安,自朱奉議以爲傷寒變證,後之注《金匱》者,或言屬氣,或言屬血,論說紛紜,餘竊以爲皆未中肯。夫“百脈一宗,悉致其病”,乃本乎心神渙散也。心主脈,故心病而脈爲之皆病矣。惟其心神渙散,故下文常默默不能食,不能臥,不能行數句,無可奈何之態,皆所以形容百脈悉病之語。未經誤治,病情如是者,乃爲此病之正,故用百合而加生地黃汁,顯爲五志之火,消爍心陰,於是以此救之。《經》所云“津液相成,神乃自生”之意也。此外因誤治之變,而隨症治之,如《金匱》所立數方,亦不過略舉其概,以令人隅反;設未用汗、吐、下三法,而曾或寒、或熱、或補、或瀉之藥以誤治者,治法亦宜權變,惟在法古者之引伸觸類耳。趙以德《衍義》雲∶“病多從心主,或因情慾不隨,或因離絕菀結,或憂惶煎迫,致二火鬱之所成”,最爲切當。惜其有見及此,而未明言心神渙散之故,注中反雜以熱毒瘀血等解,殊爲白璧之瑕。昔張路玉治孟端士太夫人此病,用生脈散百合茯神龍齒,稍兼黃連而病癒,蓋以百合攝神之法而推展之,洵爲能讀仲景書者矣。第安神之藥不一,而專取乎百合者,因其形象心,瓣瓣合抱,取其凝合渙散之心神,由是而百脈皆利矣。嘗閱《中吳紀聞》雲∶百合蚯蚓所化,張路玉亦曾親見,於包山土罅中,有變化未全者,大略野生百合,蚓化有之。夫蚯蚓性動而專通經絡,及至變而爲百合,則由動而靜,由散而合,用爲主治,即此意耳。且百脈悉病,則病變百出,非經文數症之所能盡;設或症不盡合乎經文,而遇病態類此者,亦宜體會其意而推測之,不可泥定下文數症也。當明欲食不能食等句,乃無可形容之辭,病爲神病,而難以形容,醫者亦須神會,而非語言文本之所能罄者矣。景岳雲∶無形者,神也,變幻倏忽,換回非易,引《經》文“粗守形上守神”二句,而嘆安得有通神明而見無形者,與之共談斯道哉。旨哉,是言也!向來注者,多以百合爲消瘀血,然消瘀血者,乃赤花之山丹,非百合也。蘇頌以病名百合,而用百合,不識其義。李士材曰∶亦清心安神之效耳。士材能見及此,而未發明此症之機要,殊缺典也。