《古今醫案按》

清 俞震篡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹癰

呂滄洲治一小兒。十二歲。患內癰腹脹臍凸而頗銳。醫欲刺臍出膿。其母不許。請呂視之。見一僧擁爐熾炭。燃銅筋一枚烈火中。瞪目視翁曰。此兒病癰發小腸。苟舍刺臍。無他法。呂諭之曰。臍神闕也。針刺所當禁。矧癰舍於內。惟當以湯丸攻之。苟如而言。必殺是子矣。僧怒趨而出。呂投透膿散一匙。明日。膿自氣合潰。繼以十奇湯下萬應膏丸。而瘥立齋治給事錢南郭。腹內患癰。已成而不見。欲用托里之藥發之。彼用行氣破血以圖內消形體甚倦。飲食益少。患處頓陷。色黯堅硬。按之不痛。仍用大補之劑。色赤腫起。膿熟針之。再用托里。腫潰漸愈而消。一男子腹內作痛。腹外微腫。或欲藥汗之。薛曰。肉色如故。脈數無力。此元氣虛損。毒不能外發。遂與參、、歸、術之類數劑。漸發於外。又數劑。膿成而欲針之。彼惑於人言。用大黃白芷穿山甲之類。引膿從便出。以致水瀉不止。患處平陷。自汗盜汗。熱渴不食。仍用前劑加半夏陳皮、姜、桂。四劑。形氣漸復。又數劑。針去其膿。仍用補劑。幸幼未婚。故得痊也。鴻臚蘇龍溪。小腹內腫脹作痛。大小便祕結。作渴欲飲冷。脈洪數而實。用黃連解毒散二劑熱痛頓止。二便調和。用活命飲而愈。大司馬李梧山。腹痛而勢已成。用活命飲一劑。痛即退。用托里消毒散。腫頓起。此膿將成。用托里散補其元氣。自潰而愈。錦衣掌堂劉廷器。仲夏腹患癰。潰而膿水清稀。發熱作渴。腹脹作嘔。飲食不入。諸醫以爲熱毒內攻。皆用芩、連、大黃之劑。病加劇。邀薛診。投以參、、姜、附等藥。一劑嘔止食進而安。再用托里補劑而瘡愈。進士邊雲莊。腹痛惡寒。作溼痰食積治之。益甚。脈浮數。薛曰。浮數之脈更惡寒。疽瘡之證也。彼不信。旬餘復請視之。左尺洪數。知內有膿矣。仍不信。至小腹腫脹。連及兩臀。始悟。薛曰。膿潰臀矣。氣血俱虛。何以收斂。服活命飲一鍾。臀潰一孔。出膿鬥許。氣息奄奄。勢成可畏。用大補藥一劑。神思方醒。每去後。糞從瘡出。且出血甚多。痛不可忍。欲求死而不得。小腹間若覺有物上拄。即發痙。牙關緊。不省人事。發熱煩躁。此時脈洪大。舉按皆實。蘇而診之。脈仍洪大。按之如無。此氣血虛極。以十全大補湯用參至四斤餘。加附子二枚而痙止。共享此方五十餘劑而瘡斂。