《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內外吹乳

吹乳乳毒乳腫疼,內吹胎熱痛紅,外吹子鼻涼氣襲,寒熱煩渴結腫疼。【注】乳房屬胃,乳頭屬肝,而有內吹外吹之分。內吹者,懷胎六七月,胸滿氣上乳房結腫疼痛,若色紅者,因多熱也;不紅者,既因氣鬱,且兼胎旺也。多熱者,宜服柴胡清肝湯氣鬱者,宜服逍遙散,外俱敷沖和膏必消。或初腫失於調治,或本人復傷氣怒,以致大腫大痛,其勢必欲成膿,宜用逍遙散加黃、白芷連翹以養血排膿治之。膿潰之後,宜調養血氣,待生產後,按潰瘍治法,方得收口。妊娠用藥禁忌,另有歌訣,詳載首卷。外吹者,由乳母肝、胃氣濁,更兼子吮乳睡熟,鼻孔涼氣,襲入乳房,與熱乳凝結腫痛,令人寒熱往來煩躁口渴。初宜服荊防牛蒡湯,外用隔蒜灸法;俟寒熱退仍腫者,服橘葉栝蔞散,外敷沖和膏消之。其腫消之不應者,將欲作膿,即用透膿散。其餘內服、外敷之法,俱按癰疽腫瘍潰瘍門。又有至如內未懷胎,外未行乳而生毒者,系皮肉爲患,未傷乳房,此肝、胃溼熱凝結而成乳毒也,法當按瘡癤治之,無有不效者。

荊防牛蒡湯

荊芥防風牛蒡子(炒,研)金銀花陳皮花粉黃芩蒲公英連翹去心)皁刺(各一錢)柴胡香附甘草(生,各五分)水二盅,煎八分,食遠服。【方歌】荊防牛蒡外吹寒熱腫疼俱可推,銀花陳草柴香附花粉芩蒲翹刺隨。

橘葉栝蔞散

橘葉(二十個)栝蔞(量證用半個或一個)川芎黃芩梔子(生、研)連翹去心石膏()柴胡陳皮青皮(各一錢)甘草(生,五分)水二盅,煎八分,食遠服,渣再煎服。紫腫痛用石膏,紅腫者去之。【方歌】橘葉栝蔞吹乳證,涼襲熱乳凝結成,芎芩梔草連翹等,石膏柴與陳皮青。

柴胡清肝湯

(見頭部鬢疽

逍遙散

(見背部上搭手

沖和膏透膿散

(俱見腫瘍門)

隔蒜灸

(見首卷灸法內)