《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疥瘡

疥瘡溼蟲砂膿,各經蘊毒風化成,治論上下分肥瘦,清風利溼殺蟲。【注】此證有幹、溼、蟲、砂、膿之分,其形雖有五種,總由各經蘊毒,日久生火,兼受風溼,化生斯疾,或傳染而生。凡疥先從手丫生起,繞遍周身,瘙癢無度。如肺經燥盛,則生乾疥,瘙癢皮枯,而起白屑;如脾經溼盛,則生溼疥,腫作痛,破津黃水,甚流黑汁;如肝經風盛,則生蟲疥,瘙癢徹骨,撓不知疼;如心血凝滯,則生砂疥,形如細砂,赤癢痛,抓之有水;如腎經溼熱,則生膿窠疥,形如豆粒,便利作癢,膿清淡白;或脾經溼盛,亦生膿窠疥,但頂含稠膿,癢疼相兼爲異。疥雖有餘之證,而體虛之人亦生,以便祕爲實,便利爲虛。亦有虛而便燥者,如風祕則便燥,血分枯燥則便澀。又在瘡形色重色淡,及脈息之有力、無力辨之。初起有餘之人,俱宜防風通聖散服之,虛者服荊防敗毒散透發之。及情勢已定,則無論虛實乾疥消風散溼疥蒼朮膏蟲疥蘆薈丸砂疥犀角飲子,膿窠疥服秦艽丸,經久不愈血燥者,服當歸飲子外治乾疥者,擦繡球丸;溼者,擦臭靈丹潤燥殺蟲俱效。疥生上體多者,偏風熱盛;下體多者偏風溼盛。肥人風溼,瘦人多血熱,詳辨治之。

疥瘡圖p04-34a248.bmp

蒼朮膏

蒼朮切片,入砂鍋內水煮減半,取汁再加水煮如前,以術無味爲度,並汁一處,用小砂鍋再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四兩和勻,十斤)每服二羹匙,空心,白滾水調服。【方歌】蒼朮膏溼疥瘡,切片入鍋煮取湯,熬膏加蜜空心服,溼除熱散勝羣方。

犀角飲子

犀角(鎊)赤芍甘菊元參木通赤小豆(炒)石菖蒲(各一錢五分)甘草(生,一錢)生薑三片,水二盅,煎八分服。【方歌】犀角飲子砂疥生,癢疼色赤出心經,芍菊元參通赤豆,菖蒲姜草水煎成。

秦艽丸

秦艽苦蔘大黃酒蒸)黃(各二兩)防風漏蘆黃連(各一兩五錢)烏蛇肉(酒浸,焙乾,五錢)共爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服三十丸,食後溫酒送下。【方歌】秦艽丸膿疥愈,清熱癢除瘡自去,苦蔘大黃風漏蘆,烏蛇黃連蜜聚。

當歸飲子

當歸生地白芍(酒炒)川芎何首烏荊芥防風白蒺藜(各一錢)黃甘草(生,各五分)水二盅,煎八分,食遠服。【方歌】當歸飲子膿疥久,癢添血燥不能除,四物黃何首草,荊防蒺入風自疏。

繡球丸

川椒輕粉樟腦雄黃白礬水銀(各二錢)大風子肉(另研,一百枚)共研細末,同大風子肉再碾勻,加油一兩,化開和藥,攪勻作丸,以二掌合搓,如圓眼大。先以鼻聞,次擦患處。【方歌】繡球丸用椒輕粉樟腦雄黃水銀大風子研油兌,乾疥搓擦效如神。

臭靈丹

硫黃末油核桃生豬脂油(各一兩)水銀(一錢)搗膏,用擦患外。【方歌】臭靈丹擦膿溼疥硫黃末共油核桃,生豬脂油各一兩,水銀一錢同搗膏。

防風通聖散

(見頭部禿瘡

荊防敗毒散

(見項部腦疽

消風散

(見項部鈕釦風

蘆薈丸

(見牙齒牙衄