《外科集驗方》

明 趙宜真

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腸癰痔論

大腸癰者,乃陰陽偏勝喜怒無時,伏於臟腑之中,結在腸胃之內,血凝氣滯,迴旋失度,不能通行,聚結成癰,致生腫痛。孫真人雲,卒得腸癰而不曉其病候,庸醫治之,錯則殺人。腸癰之爲病,初起覺腹中微痛,小腹腫而強抑之則痛,小便澀似淋,時時汗出,復惡寒,其身皮甲錯,腹皮緊急如腫之狀,而按之濡,或發熱無汗,灑淅惡寒皆其候也。其脈洪數者爲有膿也,可下。其脈遲緊者,未有膿,不可下也。甚者腹肚脹大,轉側聞有水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便下膿血,凡此皆爲惡證。若夫胃脘癰者,何以別之。《內經》雲∶人病胃脘癰者,當論胃脈沉細,沉細者氣逆,逆者人迎反盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也。治法亦與腸癰頗同。初以疏利之藥導其滯,次用排膿消毒托里之藥調之,此其大法也。若夫痔之疾,與腸癰不同,其狀初起於肛門邊,或如鼠乳,或結小核,癢痛注悶,甚者身熱惡寒,此證皆由酒色過度,久嗜肥甘,醉飽入房,勞擾血脈,腸滲漏,衝注下部,發於肛邊,遂成痔疾。其名有五,一曰牝痔,二曰牡痔,三曰氣痔,四曰血痔,五曰酒痔。又曰腸風痔、脈痔雌雄痔,皆五痔之別名也。日久不愈,遂成瘡則難治矣。具方於後,審而用之。

大黃湯

腸癰小腹堅硬,腫大如掌而熱,按之則痛,其上色或赤或白,小便稠數,汗出憎寒,其脈遲緊者未成膿,如脈數則膿已成。大黃(銼炒)牡丹皮硝石(研)芥子桃仁(湯泡,去皮尖,雙仁炒,各半兩)上銼碎,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣空心溫服,以利下膿血爲度。未利再服。

四聖散

(一名神效栝蔞散)治腸癰癰疽,生於腦、髭、背、腋、乳,便毒服之神效。生黃栝蔞(一枚,去皮)粉草(研末,四錢)沒藥(研末,三錢)乳香(研末,一錢)上用好紅酒二大碗,慢火煎至一碗,分作兩服,兩日服盡。大便順導惡物妙,若干栝蔞則用兩枚一方。若病在上,食後服;若病在下食前服。毒已結成即膿化爲水,毒未成即於小便中出。疾甚,再合服,以退爲妙。

牡丹散

腸癰冷證,腹濡而痛,時時利膿。牡丹皮人蔘天麻白茯苓木香當歸川芎官桂桃仁(去皮尖,各三分)白芷薏苡仁甘草(炙,各二分)上爲細末,每服三錢,用水一盅煎至七分,食前溫服

梅仁湯

腸癰裏急隱痛大便閉澀。梅核仁(四十九個,去皮尖)大黃(三兩)牡丹皮(一兩三分)冬瓜仁(四兩)芒硝(二兩半)犀角(鎊,一兩半)上銼如麻豆大,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣溫服,以利下膿血三二行爲度。

神仙蠟礬丸

腸癰內託神妙。此藥不問老幼皆可服之,無不作效。最止疼痛,不動臟腑。黃蠟(半兩,要黃色者,一方用七錢)白礬(一兩,要明者研細)上熔化黃蠟,和礬爲丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至三十丸,食遠用溫白湯送下

薏苡仁湯

腸癰腹中癘痛,煩躁不安,或脹滿不食小便澀,婦人產後虛熱,多有此病,縱非癰,但疑似間便可服。薏苡仁栝蔞仁(各三錢)牡丹皮桃仁(各二錢)上作一服,水二盅煎至一盅,不拘時服。

秦艽白朮丸

治痔疾並有膿血,大便燥硬作疼,痛不可忍。秦艽去蘆桃仁(去皮尖,另研)皁角仁(燒存性,各一兩)枳實麩炒當歸尾(酒制澤瀉白朮(以上各半兩)地榆(三錢)上爲細末,與桃仁泥研勻,湯煮麪糊和丸如梧桐子大,令藥光滑,焙乾。每服一百丸,白湯空心送下。服待少時以美膳壓之。忌生冷硬物、冷水菜之類,並溼面酒及五辛辣熱大料物之類,犯之則藥無驗矣。數服而愈。

秦艽防風湯

治痔每日大便時發疼痛,如無疼痛非痔也,此藥主之。秦艽防風當歸白朮(各一錢半)黃柏橘皮柴胡大黃(煨)澤瀉(各一錢)紅花桃仁升麻(各五分)甘草(炙六分)上作一服,水二盅煎至一盅,空心服。避風寒,忌房事及酒溼面辛熱之物。

地榆散

痔瘡腫痛。地榆枳殼檳榔川芎黃芩槐花赤芍藥羌活(各一錢)白蘞蜂房(炒焦)甘草(炙,各五分)上作一服,水二盅煎至一盅,食前服。

槐角丸

治諸痔及腸風下血脫肛槐角(去梗,一兩)防風地榆枳殼麩炒當歸黃芩(各半兩)上爲細末,酒糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

釣腸丸

治久新諸痔,肛邊腫痛或時瘡癢有膿血。栝蔞(二個,燒存性)皮(二個,燒存性白礬()綠礬()白附子(生用)天南星雞冠花(銼炒)半夏(各五兩)胡桃仁(十五個,存性)枳殼(炒)附子(炮,去皮臍)訶子去核,各二兩)上爲細末,醋糊爲丸,如梧桐子大。每服三五十丸,臨臥用溫酒送下。遠年不瘥者服十日效,久服除根。

皁角煎丸

內痔,腸頭裏面生核,寒熱往來。滿尺皁角(三挺,去弦核,醋炙白礬()刺皮(炙黃)薏苡仁白芷(以上各一兩)桃仁(去皮,炒)甜葶藶(炒)川芎桔梗(以上各半兩)豬後蹄垂甲(十枚,燒存性上爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用桑白皮煎湯送下。

神效散

治洗痔。凡富貴之人多因嗜慾酒色過度,喜怒不常,致生痔。或如鼠乳連珠,或糞門腸頭腫,流膿漏血,其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡痔及腸風漏血,此藥治之。苦蔘川椒葫蘆芫荽槐花枳殼荊芥金銀花白芷連翹獨活小茴香麻黃牡蠣()威靈仙椿樹皮(各二兩)上咀,每用五錢,水六七碗,蔥白二莖煎五七沸,去渣以盆盛,藥水上坐,先蒸後洗,甚驗。加黃老茄子二個尤妙。

蝸牛膏

痔瘡極效。蝸牛(一枚)片腦麝香(各少許)上同研爛,用瓷盒盛,次早取汁敷瘡上。

拔毒散

敷痔腫毒處。大黃黃柏白芨石膏黃芩黃連白蘞梔子朴硝(各等分)上爲末,用井華水調塗。

雞峯烏金散

治痔。黃牛角心豬牙皁角刺皮穿山甲(以上,同炒焦黑)皂莢刺槐枳殼貫衆阿膠(炒,各等分)上爲細末,每服一錢半,用胡桃肉研爛並酒調,食前服。大腸有熱,荊芥泡湯調下;漏血不止,當歸煎湯調下。

枳殼散

燻洗痔。枳殼貫衆(各二兩)荊芥大柏皮(各一兩)黃連蛇牀子地骨皮無名異乾薑(炮,各半兩)蒼耳根冬青葉薤頭柏枝(各一把)黑豆(半升)上咀,每用一大合,用水三大碗,煎至二碗,先燻後洗,日三五次。

結陰丹

腸風髒毒大便下血枳殼(去穣,麩炒威靈仙何首烏椿根白皮陳皮(去白)荊芥穗黃(各等分)上爲細末,酒煮糊同蜜少許和丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,食前用米飲送下。一方不用蜜,以醋少許同陳米飲煎湯下。

豬髒丸

治大人小兒大便下血日久,多食易飢,腹不痛,裏不急。先用海螵蛸炙黃去皮,白者爲末,以木賊煎湯調下服之,三日後效。黃連(二兩,銼碎)嫩豬髒(二尺,去肥)上以黃連塞滿豬髒,系兩頭煮十分爛,研細添糕糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,米

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