《張氏婦科》

唐 開通

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後諸症

產後血暈敗血衝肝也。山楂(三錢)紅花(二錢)桃仁官桂香附良姜莪術(各一錢)產後頭痛發熱口乾、飽悶、出汗者,由飲食過多也。以消食祛風爲主,數日內治山楂(三錢)莪術天麻桔梗陳皮麥芽紅花(各一錢)黑乾薑(八分)產後作寒作熱,血入心肺則熱,血入脾胃則寒,寒熱相生故也。認爲瘧治者,非也。三棱莪術紅花桃仁(各二錢)官桂黑乾薑(各一錢)山楂(三錢)產後四肢浮腫,因敗血走注五臟,傳流四肢,不能運化,或因飲食傷脾故也。以水腫治之,非也。宜五苓散三棱莪術二錢、山楂三錢;月內加桃仁紅花、黑姜,不必多用。產後癲狂,如見鬼神,狂言無度,敗血,熱血衝心,如有所觸,勿作風邪山楂官桂(各三錢)木香香附黑姜(各一錢)紅花桃仁(各二錢)產後泄瀉不止者,多因誤食生冷堅硬之物,與惡血相搏,流注大腸,不能克化也。三棱莪術紅花桃仁乾薑山楂五苓散產後泄瀉,多有不同。或因難產之後,氣血兩虛泄瀉者,瀉久則寒;或因寒氣所侵而瀉者,久則必虛。其治法相同。五苓散三棱莪術山楂。或因瘀血流入大腸泄瀉者。黑姜官桂山楂紅花桃仁上二症,泄久與虛寒症同治,醫須仔細,一有誤,十不能救一也。產後泄瀉,水谷不化,糞門不閉,此虛寒極也。不論久近,治法一同。人蔘(五分)白朮茯苓肉桂黑姜(各二錢)豬苓澤瀉(各一錢)產後泄瀉,腹中作痛,大便急澀者,亦瘀血大腸也。若久遠,以虛寒治之。黑姜官桂紅花(各二錢)三棱莪術(各一錢)桃仁產後百節疼痛,由產後骨節開張,因冒風寒,敗血不行,流入經絡,停聚不散也。紅花桃仁(各二錢)歸尾黑乾薑官桂烏藥秦艽(各一錢)產後小便尿血,色如雞肝者,因產後調理失宜,惱怒傷肝心二經,流入小腸也。若流入大腸,必大腸阻難也。紅花桃仁丹皮(各二錢)木香桔梗木通香附(各一錢)產後胸脹氣滯嘔逆不定,因飲食過多,聚於胃中,與痰結聚成塊。上喘氣急,四肢寒熱口乾心悶,睡臥多驚,日近者用∶山楂(三錢)烏藥(二錢)砂仁麥芽川貝母陳皮香附乾薑(各一錢)日遠者用∶三棱莪術前胡檳榔柴胡(各一錢)砂仁(二錢)產後喉中如蟬鳴,因惱怒所致,敗血衝心,轉入肺經敗血氣結聚成塊,入於喉中。若患此症,十難救一。肉桂紅花桃仁良姜(各二錢)木通烏藥陳皮(各一錢)產後泄瀉,胸膈飽悶,泄瀉不常,此食積也。三棱莪術(一錢)山楂殼砂黑乾薑官桂(各二錢)若久遠,以虛寒治之。有糞渣可治,如屋漏黑水,必死無疑。產後最忌泄瀉,務必謹慎。產後面黃舌幹,鼻中出血,遍身斑點者,敗血入於五臟六腑,轉入肌膚,熱結不行也,十無一生。紅花桃仁官桂丹皮(各二錢)莪術木通羌活防風荊芥(各一錢)產後發熱頭痛、手足不能伸縮者,由產時失於謹慎,多冒風邪也。切不可作中風邪,以發表劑抬之。天麻秦艽川貝防風乾薑官桂蘇梗產後頭痛發熱,腹中刺痛難忍,因寒氣所侵,敗血不行,結聚成塊故也。不論遠近同治。山楂(三錢)乾薑肉桂烏藥吳萸香附玄胡紅花桃仁(各二錢)蘇梗(一錢)產後不言狂走。石菖蒲麥冬防風天麻川芎川貝辰砂香附產後月外,發熱發寒,飲食不進,腹中作痛,因氣血兩虛也。當歸芍藥川芎人蔘白朮茯苓香附產後月外,喘促痰逆,虛黃,因飲食傷胃,痰固其積也。三棱莪術厚朴官桂黑乾薑川貝陳皮桔梗香附產後月外,寒熱不均,因氣血兩虛故也。甘草芍藥柴胡白朮當歸茯苓陳皮川芎香附產後月外,虛汗不止,因氣血虛而遇風邪也。白朮茯苓(二錢)黃香麥冬防風(一錢)官桂(五分)產後月外,聲音不出,嘔吐不止,飲食不納。陳皮白朮茯苓香附乾薑前胡黃產後諸症,多因冒風寒,爲敗血作禍。其乾薑紅花桃仁烏藥肉桂山楂香附必不可少。治產之症,妙在乾薑。若大熱重用,若微熱則輕用,輕則一錢,重則三錢。須要酒炒得黑,不黑不可用,恐反生火。產後月外,氣血已定,已歸經絡,雖有諸症,宜大補氣血。又宜活血,而諸書以芍藥爲產後最忌,殊不知月外諸症,非芍藥不能收功。誠恐不信談論,特備其要,以俟違者鑑之。產後月內,口眼歪斜角弓反張,不能伸縮,此係產時冒風邪所致。而發熱頭疼者,宜用此方∶天麻貝母秦艽歸身官桂蘇梗乾薑月外犯之,亦不可作中風治。皆因氣血兩虛甚,宜補氣血,隨即祛痰爲要。產後發熱惡寒,月內當逐惡露爲要,月外各歸經絡,氣血兩分既定而犯此症,是氣血虛極。其左手脈不足,補血倍於補氣;右手脈不足,補氣倍於補血,切不可發表。倘因飲食不節而犯此症,月內以逐惡露之藥,加山楂麥芽砂仁貝母陳皮;月外以調氣補血爲主,加山楂麥芽消食行痰之藥爲要。最忌發表藥。產後口眼斜,手足頑麻,半身不遂,皆因不謹慎,或誤下生水,或冒風邪所致。應在半年數月外發之,切不可作風邪鬼箭等症,誤用針刺,並不可發表,如有一失,不可救矣。宜服此方∶紅花花粉(二錢)防風荊芥獨活當歸秦艽羌活牛膝白朮沙蔘茯苓川芎(各二錢)木香(八分)加燈草、老酒煎服。先服四帖,如不愈,加桑寄生二錢,肉桂八分。服二帖即痊,可加天麻二錢妙。