《小品方》

東晉 陳延之

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治寒食散發動諸方

論曰∶凡服五石散,及鍾乳諸石丹藥等,既瘥節度,觸動多端,發動雖殊,將攝相似。比來人遇其證,專執而治之,或取定古法,則與本性有違,或取決庸醫,則昧於時候,皆爲自忤。遂推石過,深省其理,未曰合宜。每尋古醫,互相晦見,直言沐浴,實未探微,寒溫適情,蓋須自度,隨時之義,易所通焉。故陶正白雲∶昔有人服寒食散,檢古法以冷水淋身滿二百罐,登時繮斃。又有取汗,乃於狹室中四角安火,須臾則殞。據茲將息。豈不由人,追之昔事,守株何甚!今列篇章,幸擇長而錄用耳。寒食藥得節度者,一月輒解,或二十日解,堪溫不堪寒,即已解之候也。其失節度者,或頭痛欲裂,爲服藥食溫作癖,宜急下之。又若手腳卒患頑癖者,爲犯熱經久故也。急與冷水洗,飲熱清酒,進冷食即止。一法飲冷清酒亦止。又若體上生瘡,結氣腫痛不得動者,爲自勞太過也。宜服香豉飲法。香豉(三升)蔥白(一虎口)上二味,以水三升,煮三沸服之。不止,乃至三四劑,自止。又若腰痛欲折,兩目欲脫者,爲熱上肝膈,腰腎冷極故也。宜服黃連飲法。黃連甘草(炙,各一兩)葳蕤(二兩)上三味,切,以水三升,煮取一升,去滓,納朴硝一兩,頓服,得微利止。又若眩冒欲倒者,爲衣濃犯熱故也。宜冷水淋頭並洗之,須臾即愈。又若腳疼欲折者,爲久坐溫處故也。宜常須單牀行役,並以冷水洗浴即止。又若腹脹欲裂者,爲久坐下熱,衣溫失食故也。宜數冷食冷洗,當風取冷,須臾即瘥。又心痛如刺者,爲應食不食,應洗不洗,寒熱相擊,氣結不通,填於心中故也。宜數飲熱酒,任性多少,酒氣行,經絡通達,淋以冷水,又冷淹手中,搭着苦處,溫復易之,須臾解也。解後仍速與冷食,食多益善。於諸痛之中,心痛最急,宜速救之。又若發急,遍身熱如湯火,或氣結不識人,時倒,口噤不開,不自覺知者,救之要以熱酒隨其性灌之。卒不得下者,當打去齒灌之,咽中寒盛,酒入必還出,但灌勿止,半日許以酒下氣徹乃蘇。酒卒不下者。難可救矣。又若下痢如寒中者,爲行止食飲犯熱所致,宜速脫衣,冷食、冷凍飲料、冷水洗即瘥。又若百節痠疼者,爲臥處太濃,又蓋覆被衣,溫不脫故也。但單牀薄被單衣,或以冷水洗,勿着新衣,着故垢衣,雖冬寒常須散發受風,仍以冷石熨其衣,勿繫帶,若犯此,酸悶者,急入冷水浴,勿忍病而畏冷,兼食冷飯。又若兢顫惡寒,或發熱溫瘧者,爲失食忍飢,失洗不行,又食臭穢故也。宜急飽冷食,冷又若惡食臭如死物氣者,爲食溫作癖故也。宜急以三黃湯下之,若不下,終不瘥。又若咽中痛,鼻中塞,清涕出者,爲衣溫近火故也。但速脫衣,取冷當風,以冷石熨咽鼻當自瘥。不須洗也。又若胸脅滿氣上嘔逆者,爲飢而不食藥氣上衝故也。速與冷水洗,食冷飯止。又若食便吐出,不得安住者,由癖故也。宜急以甘草飲下之,不下當危人命爾。甘草飲法。甘草(二兩,炙)大黃(三兩,別漬)黃芩(二兩)上三味,切,以水三升,煮三兩沸,去滓,分服,以利爲度。又若大便難,腹中堅如盤蛇者,爲犯溫積久,腹中有幹糞不去故也。宜銷酥蜜膏服一二升,津潤腹內即下。若不可,服大黃朴硝等下之。又若患淋者,爲久坐溫處,或乘鞍馬,坐處大熱,熱入膀胱故也。但冷食,冷水洗,冷石熨腹,不過一日即瘥止。又若寒慄頭掉,不自支持者,爲食少,藥氣溢於肌膚,五臟失守百脈搖動,與正氣相競故也。宜強飲熱酒以和其脈,強食冷食以定其髒,強行以調其關節,強洗以宣其擁滯,即瘥。又若小便稠數者,爲熱食及啖諸熱餅肉之屬故也。宜冷水洗腹,兼服梔子湯法。梔子仁(二兩)甘草(炙)芒硝(湯成下)黃芩(各二兩)上四味,切,以水五升,煮取二升,分溫二服,取利即瘥。又若失氣不可禁止者,爲犯溫不時洗故也。但冷水洗之即瘥。又若遺糞不自覺者,爲熱氣入胃,大腸不禁故也。當冷洗即瘥。又若目痛如刺者,爲熱氣衝肝上眼故也。但數冷食,清朝溫小便洗之,不過三日即瘥止。又若耳鳴如風聲,又有汁出者,爲自勞過度,陽事不節,氣上耳故也。宜數飲食補之,節禁陽事即瘥。又若口中傷爛,舌強而燥,不得食味者,爲食少谷氣不足藥氣積在胃管故也。宜急作豉湯服之,豉湯法。香豉(二升)葳蕤甘草(炙,各二兩)麥門冬去心)小柏(各三兩)上五味,切,以水六升,煮取二升,分溫三服,能頓服益佳。再合爲度。又若關節強直不可屈伸,可久停息,不自勞泄,藥氣不散,漸侵筋血故也。出力使溫,冷洗即瘥止。又若得傷寒溫瘧者,爲犯熱故也,宜以常治藥救之無咎,但勿服熱藥耳。其傷寒瘧藥等,皆除破癖,不與寒食相妨,故通服也。凡服寒食,雖已熱解而更病者,要先以寒食救之,終不中冷。又若飲酒不解,食不得下,乍寒乍熱,不洗便熱,洗之復寒,甚者數十日,輕者數日,晝夜不得寢寐,愁悲恚怒,自驚跳悸,恍惚忘誤者,爲犯溫積久,寢處失節,食熱作藥,內熱與藥並行寒熱交爭,雖以法救之,終不可解也。昔皇甫氏曾餌此散,每發即欲自刑,尊親制之,乃免斯禍,強令飲食,其熱漸除。縱家有寒熱藥,發急皆忘,雖素聰明,發皆頑冥,告令難喻,爲茲斃者,不可勝數。遂檢家兄士元救急之法,合三黃湯服之,大下便瘥止,而錄之。又若脫衣便寒,着衣便熱,爲脫着之間失適故也。小寒自可着,小溫便可脫即止;洗則瞭然瘥矣,應洗忽忌之,忍則病成也。又若齒齦腫,脣爛,牙齒搖痛,頰車噤,爲坐犯熱故也。宜時救之,可當風張口,使冷氣入咽,漱寒水即瘥。又若脈洪實,或斷絕不足似死脈,或細數弦快,其所犯非一,此脈無醫不識也。熱多則弦快,有癖則洪實,急痛斷絕。凡寒食藥熱,率常如此,自無所苦,非死。唯勤節度爲妙。又若大便稠數,爲坐久失節度將死之候也。如此難治矣。可與前大黃黃芩梔子芒硝湯下之,當十有一生耳。可爲必死之治,不可不利,致死,令人恨也!又若人已困而脈不絕,爲藥氣盛行於百脈,人之真氣已盡,藥氣尚自行,故不絕,非生氣也。死後體因溫如生人肌,腹中雷鳴,顏色不變,一兩宿乃作死人也。又若周體患腫,不能迴轉者,爲久坐不行,又不飲酒,藥氣滯在皮膚之內,血脈不通故也。宜飲酒,冷水洗,自勞即瘥。若不能行者,遣人扶持強行,使肢節調暢乃止。亦不得令過度,使反發熱,或反熱者還當洗之。又若食患冷不可下者,爲久冷食,口中不知味故也。當作白酒糜多着蘇,熱食一兩頓,若小悶者,還令冷凍飲料食,即瘥止。又若下部臭爛者,爲坐薦席濃熱故也。當坐冷水中,即瘥。又若夜眠不得睡者,爲食少熱在內故也。服梔子湯方。梔子仁(十四個)大黃(三兩)黃芩(二兩)上三味,切,以水五升,煮取三升,去滓,分三服,微利,又當數進冷食,自得眠睡。又若嘔逆咽喉中傷,清血出者,爲臥溫及食熱故也。但飲冷水、冷石熨咽喉,即瘥。又若藥發,輒安臥不與人語者,爲熱盛食少,失其性故也。但與熱酒,冷洗,冷食,自勞便瘥。又若四肢面目浮腫者,爲飲食溫,久不自勞力。藥與正氣相隔故也。但飲熱溫。冷食。自勞洗浴即瘥。又若鼻中有氣如孵雞子臭者,爲着衣溫故也。或陰囊臭爛,爲坐熱故也。入冷水中即瘥,宜脫衣洗浴即自瘥。又若卒目暗無所見者,爲飲食居處太溫故也。但脫衣,冷洗,冷身,須臾瘥止。又若身肉處痛,痛無常處,如遊風者,爲犯熱所作,非風冷故也。宜冷洗,以冷石熨之自瘥。又若服藥心悶亂者,爲服溫藥與疾爭力故也,法當大吐,如或不吐,病當至死,若吐不絕,可食冷食飲,自然瘥也。若絕不識人,口復不開者,亦當斷齒以熱酒灌之。入咽吐出者,更又若嗜寐不覺者,爲久坐熱悶故也。宜冷洗、冷食即瘥。又若肌膚堅如石,不可屈伸,爲熱食,溫臥作癖,五臟隔閉,血脈不通故也。急服前三黃湯下之,食冷食,飲熱酒,自勞,即瘥。又若臂腳偏急痛苦者,爲久坐臥溫熱,不自移轉,氣入肺脾胃故也。宜勤以二布巾淹冷水搭之,覺溫則易,如此不過三日即瘥。又若患腹背熱,如手如杯如盤許大者,以冷石隨處熨之。又若腳指間生瘡者,爲履襪太溫故也。當以腳踐冷地,以冷水洗足瘥。又若口熱痛煩悶者方。生雞子(五枚)上一味,頓服之,即便愈。或寒熱累月,張口大呼,眼視高,精候不與人相當,日用水百餘石澆洗不解者,坐不能自勞,又飲冷酒,復食溫故也。譬如人,乃心下更寒,以冷救之愈劇者,氣結成冰,得熱熨,飲熱湯,冰消氣散,人乃心解。令藥熱聚心,乃更寒戰,亦如之類也。速與熱酒,寒解氣通,酒兩行於四肢,周體悉溫,然後以冷水三鬥洗之,KT然了也。或有氣斷絕不知人,時蹶,口不可開,病者不自知,當須旁人救之,要以熱酒爲性命之本,不得下者,去齒,以熱酒灌含之,咽中塞逆,酒入復還出者,但與勿止也,出復納之,如解寒食散發,或頭痛,或心痛,或腹痛,或胸脅腫滿,或寒或熱,或手足冷,或口噤,或口瘡爛,或目赤,或乾嘔惡食氣便嘔吐,或狂言倒錯,不與人相當,或氣上欲絕,進退經時,散發百端,服前胡湯得下便愈方。前胡(二兩)芍藥(三兩)黃芩(二兩)大棗(二十枚)甘草(二兩)大黃(二兩)凡六物,以水八升,煮取二升半,分三服。心脅堅滿,加茯苓二兩;胸中滿塞急,加枳子一兩;連吐,胸中冷,不用食,加生薑三兩;虛乏口燥,加麥門冬二兩。若加藥者,加水作九升也。解散三黃湯,治散盛,熱實不除,心腹滿小便赤,大行不利,圯逆衝胸中,口焦黃連(二兩)黃芩(二兩)大黃(一兩)甘草(二兩)芒硝(二兩)凡五物,以水五升,煮取二升半,納芒硝令烊,分三服。小三黃湯,是由來舊方,與前治同,殺石勢勝前方,除實不如也。大黃(一兩)梔子(十四枚)黃芩(二兩)豉(三升)凡四物,以水六升,先煮三物,令數沸,以豉納湯中,取二升,分再服。增損皇甫梔子豉湯,治人虛石盛,特折石勢除熱方。豉(一升半)梔子(十四枚)黃芩(二兩半)凡三物,以水六升,煮取三升,去滓,納豉,令得二升,分三服。解散熱發,身如火燒,黃芩湯方。黃芩(三兩)甘草(一兩)枳實(二兩)厚朴(一兩)栝蔞(一兩)芍藥(一兩)梔子(十四枚)凡七物,以水七升,煮取二升半,分三服。解散除熱,止煩殺毒,單行湯方。薺(半斤)凡一物,以水一斗,煮取三升,分三服。停冷凍飲料之。解散除熱,單行水石湯方。凝水石(四兩)凡一物,以水四升,煮取二升半,服七合,日三。解散甘草湯,治散發煩悶不解方。甘草(二兩)黃芩(二兩)大黃(二兩)凡三物,以水五升,煮取二升,分三服。治口中乾燥,渴嘔不下食方。蘆根多少,煮取濃汁,以粟作粥漿,服多少任意。解散失節度,口中發瘡方。黃芩(三兩)升麻(二兩)石膏(五兩,末)凡三物,以水六升,煮取三升,去滓,極冷,以嗽口中,日可十過。若喉咽有瘡,稍稍咽之佳。治口瘡小柏湯方。龍膽(三兩)黃連(二兩)小柏(四兩)凡三物,以水四升,先煮龍膽黃連,取二升;別漬小柏,令水淹潛,投湯中和,稍含之。治散發,心痛腹脹,兼冷動熱,相格不消,甘草湯方。甘草(二兩)栝蔞(二兩)術(二兩)枳實(二兩)梔子仁(二兩)凡五物,以水七升,煮取二升,分三服。單行甘草湯方。甘草(四兩)凡一物,以水五升,煮之折半,冷之,頓服盡,當大吐。患心腹痛,服諸藥無效者,宜服此湯。解散二物麻子豉湯,治人虛勞下焦有熱,骨節疼煩,肌急內圯,小便不利,大行數少,吸吸口燥,少氣,折石熱方。豉(二升),麻子(五合,擂取人)凡二物,研麻子仁,以水四升,煮取一升半,分服五合,日三便愈。神驗。治通身發瘡,擘折,經日用水,不得息者方。銼胡,煮溫,溫漬尤良。冬取根煮飲之。解散除熱,熱結腫堅,起始欲作癰,升麻湯方。升麻大黃芍藥枳實(各二兩)黃芩(三兩)甘草當歸(各一兩)凡七物,以水八升,煮取二升半,分三服,快下,腫即消。解散振動,煩悶嘔逆人蔘湯方。法議道人所增損方,用如此。人蔘(二兩)甘草(二兩)術(二兩)黃芩(一兩)栝蔞(二兩)凡五物,以水七升,煮取二升,分三服。白薇湯,治寒食藥發,胸中澹酢乾嘔煩方。白薇(二兩)半夏(二兩,洗)乾薑(一兩)甘草(半兩)凡四物,以酢五升,煮取三升,分服五合。夫酢酒能令石朽爛。治酒熱發熱法,積飲酒,石熱因盛,數散行經絡中,使氣力強,腎家有熱,欲爲勞事,勞事多,使腎虛,則熱盛。熱盛心下滿,口焦燥,欲飲,飲隨嘔吐,不安飲食也。宜飲葛根湯安谷神,除熱止吐渴也。解散閉悶結,小便不通如淋方。大黃(一兩)麻子仁(半斤)芍藥(一兩)茯苓(二兩)黃芩(一兩)凡五物,以水五升,煮取二升半,分再服。解散小便不通,神良方。桑螵蛸(三十枚)黃芩(一兩)凡二物,以水一升,煮取四合頓服之。解散除熱,小便數少,單行葵子湯方。亦治淋閉不通,三歲葵子亦可用。陳葵根(切,一升)以水三升,煮取二升,暖如人肌稍服之。解散除熱止利,黃連湯方。甘草(一兩)黃連(二兩)升麻(一兩)梔子(十四枚)豉(五合)凡五物,以水五升,煮取一升半,分再服。治散熱盛渴方。生地黃(一斤)小麥(二升)竹葉(切,一升)枸杞根(一斤)凡四物,切,以水一斗,煮取九升,渴者飲之。呂萬舒解熱止渴,飲地黃汁方。生地黃(一斤)小麥(三斤)枸杞根(二斤)凡三物,以水一斗,煮取二斗汁,渴者飲之。單行枸杞白皮湯,解散除熱止渴方。枸杞白皮十斤,以水三鬥,煮取一斗,分服一升。薺湯,華佗藥毒,或十歲,或三十歲而發熱,或燥燥如寒,欲得食飲,或不用飲食。華佗散法有∶石硫黃熱,鬱郁如熱,澆洗失度,錯服熱藥,劇者擗裂;石熱,燥燥如戰;紫石英勢,悶暗喜臥,起無氣力,或時欲寒,皆是府氣所生,髒氣不和,宜服此湯。薺(四兩)甘草(一兩)人蔘(一兩)藍子(一兩)茯苓(一兩)芍藥(一兩)黃芩(一凡八物,切,以水一斗,先煮蕪菁子得八升,絞去滓,煮藥得三升半,分服七合,日三。若體寒,倍人蔘,減黃芩用半兩也。若氣嗽,倍茯苓,減薺去一兩。應楊卅所得吳解散單行蔥白湯方。藥沉體中數年更發,治之方。生蔥白(一斤)凡一物,以水八升,煮取四升,分服一升,使一日盡之。明日便當溫食飲於被中,不後發,便爲知也。不過三劑都愈也。治散熱,氣結滯,經年不解,數發者方。胡葉(半斤)凡一物,以水七升,煮取二升半,分作三服。盡一劑便愈。治服食傳病諸決(待考)

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