4 糞氯的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
糞便
4.4 糞氯的測定原理
硝酸汞滴定法:樣品中氯離子與標準硝酸汞溶液生成溶解而難解離的氯化汞,當滴定的硝酸汞過量時,汞離子與二苯卡巴腙絡合呈淡紫紅色,根據硝酸汞的用量可計算氯化物的濃度。
4.5 試劑
(1)氯標準液(100mmol/L):稱取氯化鈉(基準級,乾燥至恆重)5.845g,溶於1000ml去離子蒸餾水中。
(2)2.5mmol/L硝酸汞溶液:稱取硝酸汞[Hg(NO2)2H2OAR]0.81g,溶於0.3%稀硝酸1000ml中,放置數天,用100mmol/L氯標準液標定,操作與測定方法相同,最後將硝酸汞溶液稀釋至2.5mmol/L。
(4)2g/L二苯卡巴腙溶液:稱取0.2g二苯卡巴腙溶於95%乙醇100ml,置棕色瓶冰箱保存。溶液呈現紫紅色應重新配製。
(5)乙醚(AR)。
4.6 操作方法
取20mm×15mm的大試管3支,分別標記測定(U)、標準(S)、空白(B),按表1操作:
混勻,分別用2.5mmol/L硝酸汞溶液滴定,邊滴邊搖至乙醚層出現淡紫紅色爲終點,記錄用去硝酸汞溶液的毫升數。
4.7 正常值
2mmol/d。
4.8 化驗結果臨牀意義
中度腹瀉排氯量爲60mmol/d。嚴重腹瀉時,損失氯可達500mmol/d。罕見的先天性失氯腹瀉等。
4.9 附註
(1)長期禁喫鈉鹽、月經前出汗過多、使用皮質類固醇、腎上腺素、普萘洛爾等藥物,可使尿鈉排出減少。服用咖啡因、肝素、鋰鹽、大劑量孕酮、利尿藥(如氫氯噻嗪、呋塞米等)可使尿鈉排泄升高。
(2)留取新鮮糞便,宜在2~4℃保存。