肺泡毛細管阻塞綜合徵

呼吸科 呼吸系統相關綜合徵 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵(alveolar capillary block syndrome)是構成氣體擴散面的肺泡-毛細血管的間壁發生了病變,使氧彌散能力減低的一組病徵。其發病較隱匿,進展緩慢;進行性呼吸困難,繼而出現不同程度的發紺,呼吸淺而快。久病後發生杵狀指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有發熱體重減輕等;晚期可發生心衰竭。典型體徵主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的預後取決於原發病,應積極治療肺的原發病,加強支持療法,提高免疫力。缺氧明顯時,可給予充分吸氧;特發性肺纖維化可應用腎上腺糖皮質激素

3 英文名稱

alveolar capillary block syndrome

6 ICD號

J98

7 流行病學

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵,早在1951年由Austrian首先提出,不久被各國學者所承認。

8 肺泡-毛細血管阻滯綜合徵病因

能導致肺泡-毛細血管氣體彌散障礙的原因很多,如系統性紅斑狼瘡類風溼性關節炎等所致的肺間質纖維化,硬皮病所致的肺損害,外源性肺泡炎,肺結節病特發性肺間質纖維化,阻塞型細支氣管炎伴機化性肺炎,各種形式的肺內肉芽腫性疾病,肺泡細胞癌,多發性肺動脈微血栓,肺內含鐵血黃素沉積症,肺泡蛋白沉積症,各種藥物引起的肺間質纖維化等均屬於該綜合徵的範圍。本徵的預後取決於原發病。

9 病機

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵發病原因複雜,其發病機制還未完全闡述。

10 肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的臨牀表現

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵除原發病的臨牀表現外,有以下共同特點:發病較隱匿,進展緩慢;進行性呼吸困難,繼而出現不同程度的發紺,呼吸淺而快。久病後發生杵狀指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有發熱體重減輕等;晚期可發生心衰竭。典型體徵主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指

12 實驗室檢查

以限制性通氣障礙爲主,並彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現象。

13 輔助檢查

胸部X線檢查  雙肺瀰漫性斑點狀、網狀、毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。

14 肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的診斷

根據病史和臨牀表現,實驗室檢查和其他輔助檢查肺泡-毛細血管阻滯綜合徵即可診斷。

15 鑑別診斷

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵臨牀需與肺氣腫心力衰竭相鑑別。

16 肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的治療

1.一般處理積極治療肺的原發病。缺氧明顯時,可給予充分吸氧,也可給予高頻通氣給氧,但效果不大。

2.腎上腺糖皮質激素  對特發性肺纖維化有一定療效。

3.併發症治療  右心衰竭者按右心衰竭處理。

17 預後

肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的預後取決於原發病。

18 肺泡-毛細血管阻滯綜合徵的預防

預防肺泡-毛細血管阻滯綜合徵應積極治療原發病,加強支持療法,提高免疫力。

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