3 概述
PAH靜脈注入人體後，當其濃度較低（即血漿含量不超過30mg/L）時，經腎臟循環1周，約205PAH由腎小球濾過，約80%從腎小管排泌，且不被腎小管重吸收，PAH幾乎完全被腎臟清除，其清除率實際上就代表了腎血流量（RBF）。正常情況下，約8%的腎動脈血供應腎包膜和結締組織，流經腎臟非泌尿部分的血液沒有清除PAH的作用，所以測定的RPF應爲有效腎血漿流流量（ERPF）。RBF可用腎血漿流流量和血細胞比容計算而得，其計算公式如下：
5 對氨馬尿酸清除率的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 對氨馬尿酸清除率的測定原理
將對氨基馬尿酸（PAH）靜脈注入人體後由腎小管排泌，腎靜脈血漿中近於完全消失。流經腎臟非泌尿部分的血液並沒有清除PAH，因而僅代表腎臟泌尿部分的血漿流量。可以通過紅細胞比容（Ht）計算出腎全血流量（renal blood flow，RBF）。
5.5 試劑
（1）硫酸鎘試劑：硫酸鎘（3CdSO4·8H2O）34.7g，加入0.5mol/L硫酸170ml及適量蒸餾水使溶，以蒸餾水稀釋至1L。
（2）1.2mol/L鹽酸。
（3）1.1mol/L氫氧化鈉。
（4）10g/L亞硝酸鈉溶液：臨用時以蒸餾水稀釋成1g/L溶液。
（7）PAH標準溶液（1mg/ml）：精確稱取對氨基馬尿酸鈉鹽（AR）100.0mg，以蒸餾水溶解，轉移至100ml容量瓶中稀釋至刻度。臨用時吸取0.4ml稀釋至100ml（0.004mg/ml）。
5.6 操作方法
（1）試驗日晨空腹靜臥，7時飲水500ml，並留置導尿管。
（2）7時30分取尿10ml，抽取靜脈血2ml（作試驗空白）。
（3）立即在10min內按0.4ml/kg體重靜脈注入無菌200g/L PAH溶液，然後以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理鹽水內作維持輸液。
（4）8時30分夾住導尿管。8時50分取靜脈血4ml，隨之放空膀胱並測定尿量。用20ml生理鹽水沖洗膀胱，注入20ml空氣使膀胱內液體排盡。沖洗液與尿液合併，混勻，取10ml測定PAH含量。
（5）9時10分第一次重複抽血、留尿標本；9時20分第二次重複抽血和留尿標本（同操作4）。
（6）按表1測定PAH濃度。
每次加入試劑後混勻，放置3min。顯色穩定（10～15min）在540nm以空白管校零，讀取各管吸光度值。
（7）測定對氨馬尿酸清除率。
5.7 正常值
RPF或CPAH爲600～800ml/min
RBF爲1200～1400ml/min
5.8 化驗結果臨牀意義
RPF減少見於心臟搏出量減少；腎動脈器質性病變；腎功能減退等。