3 適應證
第Ⅷ因子濃縮劑輸注法用於防治血友病A患者的出血。
5 方法
1.第Ⅷ因子濃縮劑的種類 第Ⅷ因子濃縮劑基本可分爲低、中、高純度三種,經凍幹貯存在冷處或室溫均很穩定,因此適宜於血友病患者在家中使用。目前國際上還應用基因技術成功地獲取了DNA重組的第Ⅷ因子製劑,並試用於臨牀,證明有足夠的止血作用。
2.用法 市售凍乾的第Ⅷ因子濃縮劑可用注射用水或生理鹽水進行稀釋,稀釋後的製品可採用脈衝劑量經靜脈輸入,亦可將24h的劑量分成2份,每份持續靜脈滴注12h。
3.劑量 所需用的劑量取決於出血程度、手術大小以及想要達到的第Ⅷ因子水平。簡單的劑量計算公式爲:
治療不同類型的出血所需的凝血因子的活性大約爲:①輕度出血(單純關節出血及軟組織血腫等)應補充血漿第Ⅷ因子活性達10%~20%,維持3d;②中度出血(口腔底部出血或拔牙等)需補充第Ⅷ因子活性達20%~30%,維持3d;③重度出血(顱內出血及胸、腹腔出血等)需保持凝血因子活性30%~50%,維持4~14d;④大手術應使凝血因子活性保持在50%以上,維持7~21d或創口癒合停藥。
如無條件測定第Ⅷ因子活性,則可按體重粗略估計劑量,通常輕度出血者給10~15u/kg;中度出血者給20~30u/kg;重度出血者給40~50u/kg;小手術術前給32u/kg,大手術術前給50u/kg。維持用藥的天數同上。