第Ⅷ因子濃縮劑輸注法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dì bā yīn zǐ nóng suō jì shū zhù fǎ

4 準備

患者介紹目的、方法注意事項,取得患者的合作。

5 方法

1.第Ⅷ因子濃縮劑的種類  第Ⅷ因子濃縮劑基本可分爲低、中、高純度三種,經凍幹貯存在冷處或室溫均很穩定,因此適宜於血友病患者在家中使用。目前國際上還應用基因技術成功地獲取了DNA重組的第Ⅷ因子製劑,並試用於臨牀,證明有足夠的止血作用

2.用法  市售凍乾的第Ⅷ因子濃縮劑可用注射用水生理鹽水進行稀釋,稀釋後的製品可採用脈衝劑量靜脈輸入,亦可將24h的劑量分成2份,每份持續靜脈滴注12h。

3.劑量  所需用的劑量取決於出血程度、手術大小以及想要達到的第Ⅷ因子水平。簡單的劑量計算公式爲:

所需劑量(u)=體重(kg)×所需提高的水平(%)×0.5

治療不同類型的出血所需的凝血因子的活性大約爲:①輕度出血(單純關節出血及軟組織血腫等)應補充血漿第Ⅷ因子活性達10%~20%,維持3d;②中度出血口腔底部出血或拔牙等)需補充第Ⅷ因子活性達20%~30%,維持3d;③重度出血(顱內出血及胸、腹腔出血等)需保持凝血因子活性30%~50%,維持4~14d;④大手術應使凝血因子活性保持在50%以上,維持7~21d或創口癒合停藥。

如無條件測定第Ⅷ因子活性,則可按體重粗略估計劑量,通常輕度出血者給10~15u/kg;中度出血者給20~30u/kg;重度出血者給40~50u/kg;小手術術前給32u/kg,大手術術前給50u/kg。維持用藥的天數同上。

6 注意事項

應用第Ⅷ因子濃縮劑可以發生肝炎和AIDS已衆所周知,如果使用DNA基因重組技術生產的製劑就無傳播病毒的危險。製品內含有的紅細胞血型抗體抗A抗B)能產生足以降低血紅蛋白血細胞比容溶血,還可產生輕微的過敏反應,應加以注意。目前市售的中純度或高純度的第Ⅷ因子濃縮劑中不含vWF,故不宜用於血管性假血友病的治療。

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