3 單唾液酸四己糖神經節苷脂介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Monosialotetrahexosylganglioside
3.3 別名
施捷因;甲捷單唾液四己糖神經糖甙脂;單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉;Monosialotetmhexosylganglioside
3.4 分類
3.5 劑型
注射劑:20mg(2ml)、100mg(5ml)。
3.6 單唾液酸四己糖神經節苷脂的藥理作用
單唾液酸四己糖神經節苷脂是存在於哺乳動物神經組織中的一種重要的神經節苷脂。主要分佈在神經細胞膜。實驗證明,單唾液酸四己糖神經節苷脂能促進中樞神經系統在遭受各種原因損害後進行功能修復。作用機制是促進“神經重塑”(包括神經細胞的生存、軸突生長和突觸生成)。單唾液酸四己糖神經節苷脂還對損傷後的繼發性神經退化有保護作用,可改善腦血流動力學參數和減輕損傷後腦水腫,並具有清除自由基的作用,從而減輕其對神經細胞膜的損害。動物實驗顯示,單唾液酸四己糖神經節苷脂還可改善帕金森病所致的行爲障礙。
3.7 單唾液酸四己糖神經節苷脂的藥代動力學
單唾液酸四己糖神經節苷脂對神經組織有極大的親和力,能透過血-腦脊液屏障。以放射性物質標記後,給藥2h後,在腦和脊髓中可測得單唾液酸四己糖神經節苷脂活性高峯,4~8h後減半。注射後約80%被肝臟代謝,其餘部分與神經細胞膜,穩定結合,引起膜的功能性變化。藥物的清除緩慢,主要通過腎臟排泄。小部分經膽道排泄。
3.8 單唾液酸四己糖神經節苷脂的適應證
單唾液酸四己糖神經節苷脂主要用於中樞神經系統創傷性或血管性病變[如腦損傷、脊髓損傷、腦血管意外(包括缺血性和出血性)]。動物實驗顯示,單唾液酸四己糖神經節苷脂還可改善帕金森病所致的行爲障礙。
3.9 單唾液酸四己糖神經節苷脂的禁忌證
1.對單唾液酸四己糖神經節苷脂過敏者。
3.肝腎功能嚴重障礙者。
4. 遺傳性糖脂代謝異常(神經節苷脂累積病如家庭性黑蒙性癡呆、視網膜變性病)禁用。
3.10 注意事項
1.藥物對妊娠的影響 動物實驗顯示,單唾液酸四己糖神經節苷脂在妊娠期間使用無不良反應。
2.藥物對哺乳的影響 動物實驗顯示,單唾液酸四己糖神經節苷脂在哺乳期間使用無不良反應。
3.11 單唾液酸四己糖神經節苷脂的不良反應
3.12 單唾液酸四己糖神經節苷脂的用法用量
1.肌內注射 (1)中樞神經系統創傷性或血管性病變:一天20~40mg,一次或分次注射。(2)中樞神經系統創傷性或血管性病變急性期後的維持治療:一天40mg,維持6周。
2.靜脈滴注 (1)中樞神經系統創傷性或血管性病變:一天20~40mg,1次或分次緩慢滴注。(2)中樞神經系統創傷性或血管性病變急性期(尤其是急性創傷期):一天100mg,持續21天后改用維持量(參見肌內注射相應項)。
3. 對帕金森氏病,首劑量500-1000mg ,靜脈滴注;第二日起每日200mg,皮下、肌注或靜脈滴注,一般用至18周。
3.13 藥物相互作用
藥物相互作用尚不明確。
3.14 專家點評
單唾液酸四己糖神經節苷單唾液酸四己糖神經節苷脂,主要用於中樞神經系統創傷性或血管性病變[如腦損傷、脊髓損傷、腦血管意外(包括缺血性和出血性)],還可改善帕金森病所致的行爲障礙。只能肌內注射或靜脈滴注。是巴西TRB藥廠生產的。對單唾液酸四己糖神經節苷脂過敏者。神經節苷脂累積病患者。肝腎功能嚴重障礙者不能使用。藥物相互作用尚不明確。單唾液酸四己糖神經節苷脂還需近一步積累臨牀資料。