3 疾病概述
帶狀皰疹病毒性瞼皮炎由該病毒感染三叉神經半月神經節或三叉神經第一支所致。
臨牀表現:發病前常有輕重不等的前驅症狀,如全身不適、發熱等。繼而在病變區出現劇烈神經痛。數日後,患側眼瞼、前額皮膚和頭皮潮紅、腫脹,出現成簇透明小泡。皰疹的分佈不越過瞼和鼻的中心界限。小皰的基底有紅暈,皰羣之間的皮膚正常。數日後,皰疹內液體混濁化膿,形成深潰瘍,約2周後結痂脫落。因皮損深達真皮層,脫痂後留下永久性皮膚瘢痕。炎症消退後,皮膚感覺數月後才能恢復。可同時發生帶狀皰疹性角膜炎或虹膜炎,在鼻睫神經受侵犯、鼻翼出現皰疹時,這種可能性更大。
治療:應適當休息,提高機體抵抗力。必要時給予鎮痛劑和鎮靜劑。皰疹未破時,局部無需用藥。皰疹破潰無繼發感染時,患處可塗敷3%無環鳥苷眼膏或0.5%皰疹淨眼膏。如有繼發感染,可加用抗生素滴液溼敷,2~3次/d。滴用0.1%無環鳥苷滴眼液,防止角膜受累。對重症患者,全身應用無環鳥苷、抗生素及糖皮質激素。
5 症狀體徵
發病前常有輕重不等的前驅症狀,如全身不適、發熱等。繼而在病變區出現劇烈神經痛苦數日後,患側眼瞼、前額皮膚和頭皮潮紅、腫脹,出現成簇透明小皰。皰疹的分佈不越過瞼和本的中心界限。小皰的基底有紅暈,皰羣之間的皮膚正常。數日後皰疹內液體渾化膿,形成深潰瘍,約2周後結痂脫落。因皮損深達真皮層,脫痂後留下永久性皮膚瘢痕。炎症消退後,皮膚感覺數月後才能恢復。
8 診斷檢查
根據病史和典型的眼部表現,可以診斷。