3 概述
長膜殼絛蟲病(hymenolepiasis diminuta)是由縮小膜殼絛蟲(hymenolepis diminuta,長膜殼絛蟲)寄生人體腸道所致疾病。鼠類爲主要感染源。感染者一般無明顯症狀,或僅有輕微的神經和胃腸道症狀,如失眠、頭痛、磨牙、噁心、腹脹和腹痛等。嚴重者可出現眩暈、精神癡呆或惡病質。兒童感染率較高。
10 病因
長膜殼絛蟲成蟲長20~60cm,最寬處4mm,有800~1000體節,頭節圓形,有吸盤4個,無頭鉤。成熟節片有圓形睾丸3個,卵巢葉狀分瓣列於中央。蟲卵橢圓形,大小60~80μm,殼較厚,內胚膜兩端稍隆起,但無絲狀體。六鉤蚴有穿刺腺一對(圖1)。
成蟲寄生宿主小腸,脫落的孕節和蟲卵隨糞便排出體外,蟲卵被中間宿主吞食後,在其腸中孵出六鉤蚴,然後穿過腸壁至血腔內,經7~10天發育成似囊尾蚴,人或鼠吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲後,在腸腔內經12~13天發育成成蟲。甲蟲、蚤類、蟑螂、鱗翅類昆蟲、蛆、倍足類等可作爲中間宿主。
15 診斷
糞便中查見蟲卵或妊娠節片即可確診。
18 預後
長膜殼絛蟲病預後良好。