3 概述
鼻前庭囊腫（nasal vestibular cyst）位於鼻前庭底部皮下、上頜牙槽突骨質表面，在鼻腔前部、下鼻甲前端的前、外、下方呈侷限性球形隆起。早期無自覺症狀。囊腫長大後，一側鼻翼附着處隆起，同側可出現鼻塞，鼻內及上脣脹痛，咀嚼時尤甚。偶見上頜部或額部有反射性疼痛。若併發感染，囊腫迅速增大，局部疼痛尤甚。中年女性患病較多，發病年令多在30-50歲。經齦脣溝切口手術摘除囊腫爲治療本病的主要方法。
9 病因
發生原因有以下幾種學說：
9.1 胚胎期發育異常
胚胎期上頜突、球狀突和鼻外側突相互結合處的胚性上皮殘餘或迷走的上皮細胞發展而成，因而仍應屬胚性裂隙囊腫。目前多公認這一學說。
9.2 分泌物瀦留
鼻底黏膜黏液腺管口堵塞、分泌物瀦留所形成。
9.3 起自鼻淚管始基
囊壁堅韌而有彈性，由結締組織構成，如伴感染時則有炎症細胞浸潤。囊腫內膜視壓力大小而具有不同類型的上皮，如柱狀、立方、扁平上皮，含有豐富的杯狀細胞。囊內容物可爲純黏液或血清樣液，琥珀色，透明或混濁如蜂蜜，大多不含膽固醇結晶，有感染後則成膿性。囊腫爲單個單房性，外觀多呈圓形或橢圓形。囊腫緩慢增大，可使鄰近骨質受壓吸收，出現圓形淺盤狀凹陷。
10 發病機制
囊腫包囊由結締組織構成，其中含有彈性纖維和許多網狀血管。囊腫內膜覆有柱狀、立方形或鱗狀等不同類型的表皮細胞，在表皮細胞內有很多杯狀細胞。囊內含有黃色或棕色、粘液性或漿液性液體，若發生感染則呈膿性。囊腫呈圓形，大小不一，骨壁受壓吸收，形成圓形凹陷。
有研究表明42例鼻前庭囊腫被覆上皮類型中，24例爲假復層柱狀上皮，5例爲復層鱗狀上皮，5例爲單層立方上皮，8例爲其中2種上皮的混合；23例發現有杯狀細胞。鼻淚管系統的發育異常在鼻前庭囊腫的發生機制中可能起主要作用。
11 鼻前庭囊腫的臨牀表現
因囊腫生長緩慢，初期多無症狀，逐漸感覺一側鼻翼根部隆起、鼻塞、脹滿感，合併感染時可有局部紅、痛，部分患者可有反覆穿刺後復發的病史。
檢查時見鼻翼根部、鼻前庭底、上脣和口前庭爲同一圓形腫塊所隆起，軟而有波動感。穿刺囊腫可抽出透明、半透明或蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結晶。