1 概述
非性病性梅毒（地方性梅毒）（endemic syphilis，nonvenereal syphilis）是由螺旋體引起的地方流行性疾病，非性傳播引起。人與人間的傳播主要通過黏膜接觸被病原體污染的餐具、飲料杯或氈製品等而被傳染。最常見的是二期口腔黏膜斑。不經治療的二期地方性梅毒可在6～9個月自愈。三期損害爲皮膚、鼻咽和骨的膠性潰瘍。單劑量苄星青黴素治療本病及其接觸者是有效的。不經治療二期地方性梅毒可在6～9個月自愈。三期損害爲皮膚、鼻咽和骨的膠性潰瘍。心血管和神經系統很少累及，亦不會胎傳。
7 流行病學
非性病性梅毒的病原體爲蒼白密螺旋體（Treponema pallidum）地方亞種（T.subsp.endemicum），亦稱地方性梅毒螺旋體。人與人間的傳播主要通過黏膜接觸被病原體污染的餐具、飲料杯或氈製品等而被傳染。非性病性密螺旋體病有三種：即地方性梅毒、雅司和品他病。它們流行於經濟十分落後的地區，具有地方性。在流行病學上與性傳播梅毒有所不同，見表1。
9 發病機制
人與人間，主要通過黏膜接觸，被蒼白密螺旋體地方亞種污染的餐具、飲料杯或氈製品等而被傳染。亞型地方性螺旋體在體內繁殖。原發皮損罕見。很可能發生在口咽黏膜而不易察覺。最常見的是二期口腔黏膜斑。不經治療的二期地方性梅毒可在6～9個月自愈。三期損害爲皮膚、鼻咽和骨的膠性潰瘍。
10 非性病性梅毒的臨牀表現
主要見於北非、亞洲西北部和地中海較乾旱地區。主要見於兒童，通過皮膚接觸、親吻或用污染的飲水用具傳染。主要侵及皮膚、黏膜和骨骼系統。原發皮損罕見。非性病性梅毒臨牀表現頗似性傳播梅毒。
一期口腔病竈不易被察覺；
二期損害最爲常見，表現爲口咽部黏膜斑，口角開裂性丘疹，溼疣（condylomatosis），骨膜炎和局部淋巴結腫大等，手掌及足底部常有角化過度。腋窩和腹股溝可見散在丘疹、溼疣樣皮損，也可見泛發性丘疹，不癢。全身淋巴結腫大，長骨的骨及骨膜炎可引起夜間腿痛。不經治療二期地方性梅毒可在6～9個月自愈。
三期臨牀症狀更爲突出，包括皮膚、鼻咽部、骨等處出現樹膠腫性損害，這種破壞性損害即稱爲毀形性鼻咽炎（gangosa）常多於雅司。餵養感染性要兒的母親還可見乳房樹膠腫（gumma）。由本病病原體引起的心血管或神經梅毒病例曾有報道，但極罕見。實際上所有患者的初期感染都發生在兒童期，不存在妊娠期婦女的血流感染，因此極少有先天性病例。