2 註解
白喉嚨爲病名[1]。見《時疫白喉捷要》。即白喉之俗稱[1]。白喉又名白纏喉、白菌[2]。係一種急性傳染病[2]。流行於秋末冬初,以學齡前兒童發病率最高[2]。《重樓玉鑰》:“喉間起白如腐一症,其害甚速……患此者甚多,惟小兒尤甚,且多傳染。”發病多因時行疫癘之毒,從口鼻而入;或肺胃素虛,復感風熱,熱毒結於咽喉所致[2]。症見咽喉疼痛,吞嚥尤甚,繼之一側或兩側喉核處出現白點,白點迅速蔓延,成爲乳白色或灰白色邊界清楚有光澤之白膜,其白膜迅速蔓延至懸雍垂及喉關內外,白膜不易削脫,若用力剝除,則易出血,並迅速爲新的白膜所覆蓋[2]。白膜堅韌不易搗碎[2]。併兼有頭痛,身疼,微熱,或寒熱交作,疲乏,胸悶煩躁,口臭鼻塞[2]。若白膜蔓延至喉關內或會厭下,則呼吸困難,鼻煽脣青,心悸怔忡等[2]。白喉的病理多屬陰虛肺燥,宜養陰清肺爲主,方用養陰清肺湯[2]。有表證者當先解表;如初起陽熱偏盛,症見咽喉痛閉,飲水作嗆,目紅聲嘶,口出臭氣者,用神仙活命湯;屬陰虛者,宜養陰清熱,用養陰清肺湯加減;若痰火阻塞,喉聲如鋸,宜清肺降痰,用猴棗散(《中醫兒科》:猴棗、川貝母、天竺黃、沉香、硃砂、仙半夏)加土牛膝根、葶藶子、大黃、礞石、竹瀝之類[2]。針刺取合谷、少商、天突、足三裏、內庭[2]。白喉治療禁忌,諸家主張紛紜,歸納起來有下列幾點[2]:
1.忌升提湧吐[2]。
4.忌刀針[2]。
5.忌病重藥輕[2]。
6.忌苦寒助燥[2]。
本病具有傳染性,發現病人應隔離,消毒,並報告疫情[2]。此外,對某些虛寒性之咽喉疾患,習慣上亦有謂其爲白喉者[2]。如虛寒白喉、癆證白喉、寒痹白喉等,故宜詳辨[2]。