1 概述
PG是一族屬於不飽和脂肪酸的生物活性物質，它具有多種生理功能，又可作爲信息調節分子，通過調節遺傳信息（RNA、DNA）、神經遞質和激素水平而影響機體盼發育、生長、繁殖和一系列神經內分泌效應。PG廣泛存在於許多組織與體液中，其中以精液中濃度最高。目前已發現有20餘種，根據其五碳環結構的不同分爲A、B、C、D、E、F、G、H型，以PGE、PGF、PGA、PGB四型爲最重要，又按側鏈所含雙鍵數目不同再分爲三種化合物如E型可分爲PGE1、PGE2、PGE3。PGE1、PGE2、F1a、F2a等廣泛分佈於腦、脊髓、外周神經及CSF中，其中以E2α含量最豐富。PGE2a是腦血管收縮劑，腦血管痙攣時，可見CSF中TGF2a的濃度增加。
3 尿前列腺素的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 尿前列腺素的測定原理
前列腺素是一類由20個碳原子所組成的脂肪酸，是花生四烯酸代謝的產物，參與多種生理生化代謝過程。依其環戊烷上的取代基和雙鍵的位置不同劃分爲九類，在前列腺素後按英文字母A、B……I排列。前列腺素在生物樣品濃度甚微，目前測定方法要經有機溶劑提取，然後溶於PBS中，以高比放射活性3H標記品爲示蹤劑，以非衡順序溫育結合法測定樣品中的濃度。
3.5 試劑
（1）抗血清：取前列腺素E2（或E1、F、A）經碳二亞胺爲偶聯劑和蛋白質結合，製成免疫原，免疫家兔，獲得抗血清。抗體必須高度特異，E2和E1，以及F、A之間均無交叉反應。
（2）[3H]-前列腺素標記物：爲英國Amersham公司產品，E1和E2高比放射活性5.55TBq（150Ci）/mmol∶F2a高比放射活性5.92TBq（160Ci）/mmol。臨用前取37kBq（1μCi）加PBS 10.5ml。
（3）50mmol/L pH7.4PBS 取Na2HPO4·7H2O8.2g，NaH2PO4·H2O 2.7g，NaCl 9.0g，NaN31.0g，白明膠（Sigma產品）1.0g至800ml蒸餾水中，放37℃水浴中至完全溶解，調至pH7.4，加蒸餾水至1000ml。
（4）消炎痛-肝素液：取消炎痛100mg至20ml蒸餾水中，滴加1mol/L NaOH液至溶，再加肝素鈉1g，NaCl 8.5g，蒸餾水至100ml。經G6漏斗抽濾，分裝，放－20℃保存。
（5）重蒸餾乙酸乙酯：取AR級乙酸乙酯（北京化工廠）2500ml，加無水KCO3100g，放24h，過濾後重蒸餾。
（6）標準液：取前列腺素E2（或F2a·E1）100μg溶於100ml 70%乙醇中，分裝每安瓶100μl（含100ng）。
（7）標準工作液 取標準液8μl至10mm×100mm管中，氮氣吹乾。然後加1ml PBS充分振盪至溶。另取試管6只，各加PBS 0.5ml，將標準液依次作倍比稀釋。即得S1～7濃度100μl含有12.5～800pg。臨用前配製。
（8）閃爍液：取PPO 4g，POPOP 80mg，萘60g溶於1000ml甲苯中，加AR級無水乙醇570ml。
（9）分離劑：取100～120目活性炭500mg加至10ml PBS中，再加入BSA200mg，攪拌20min。
3.6 操作方法
（1）樣品提取：取稀釋後尿液1ml至提取管中，尿液樣品加1mol/L HCl 0.1ml。用5ml乙酸乙酯提取兩次。提取液合併，吹乾，殘渣溶於1ml PBS中，尿樣品溶於PBS後再用3ml AR級石油醚提取1次，除去中性脂肪，保留水相待測。
（2）取8mm×75mm玻璃試管，編號，按表1順序加入樣品和試劑。
（3）加入分離劑後混勻，放4℃ 15min，離心3500r/min 15min。將上清液全部傾出至預先加有11ml閃爍液的計數瓶中，混勻，放12h後在液體閃爍計數器測放射性。
（4）從計數器上的放疫程序可以直接給出待測樣品濃度。或以B/B0爲縱座標，標準曲線各點濃度爲橫座標，繪製標準曲線，查出樣品管值。如果是組織樣品，根據100μl樣品值，再計出每毫克組織中的濃度。
3.7 正常值
生物樣品中前列腺素A、E和F2a的濃度，各作者報告的正常參考值差別較大。這種差別與樣品的預處理、測定方法和抗血清的特異性不同相關。因此，在各實驗室應建立自己的對照組或正常參考值。以下列出解放軍總醫院報告的正常參考值，可供使用3H標記試劑盒子測定結果的參考：
尿液（ng/24h）
前列腺素E 489.5±123
前列腺素F2a 1702±669
前列腺素A
3.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：惡性腫瘤、妊娠、低氧血癥、心絞痛、分娩、尿毒症、心肌梗死、巴特綜合徵（高醛固酮症和低血鉀鹼中毒的腎小球旁器增生綜合徵）、原發性高血壓、腎移植排斥反應、腎病綜合徵、糖尿病、高脂血症等。
（2）降低：原發性高血壓、動脈硬化症、心絞痛、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒症綜合徵等。
3.9 附註
（1）採血時空針加消炎痛是作爲環氧化酶的抑制劑，以抑制前列腺素類物質在體外繼續合成。
（2）前列腺素類物質在血漿中穩定性差，應儘量在較短時間內提取，吹乾。提取後的樣品在－20℃下保存至少3個月內穩定。
（3）本法亦可適用於尿液樣品的測定。取24h混合尿1ml，加1mol/L HCl調至pH3.5，按和組織勻漿相同方法提取和測定。