1 概述
促甲狀腺激素受體抗受體抗體(TRAb)又稱膜受體抗體,是直接作用於甲狀腺細胞膜上的TSH受體的抗體,屬免疫球蛋白IgG,根據其作用可分爲以下3類:①甲狀腺刺激性抗體(TSAb),又稱甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI),與甲狀腺濾泡膜上的TSH受體結合,刺激甲狀腺腫大,增強其功能活性,是導致Graves病的主要病因。②甲狀腺功能抑制性抗體(TFIAb):又稱甲狀腺功能抑制性免疫球蛋白(TFII),與TSH受體結合後,可抑制甲狀腺功能,引起甲低。③甲狀腺生長刺激免疫球蛋白(TGI):可刺激甲狀腺腫大,但不影響其功能。
3 促甲狀腺激素受體抗體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 促甲狀腺激素受體抗體的測定原理
3.4 試劑
3.5 操作方法
3.6 正常值
<15U/L。
3.7 化驗結果臨牀意義
(1)TRAb對Graves病的診斷、治療和預後的估計均具有重要的意義。Graves病患者TRAb陽性率可達95%以上,故可作爲Graves病的診斷依據。應用抗甲狀腺藥物治療時,隨着病情的緩解,TRAb的活性可明顯下降,當血中甲狀腺激素水平正常後,若TRAb逐漸下降,以至轉陰,則停藥後復發的可能性小;若治療後TRAb持續陽性,則說明治療效果欠佳,停藥後復發的可能性大。
(2)TRAb在甲減和自身免疫性甲狀腺炎患者也可出現陽性,有助於以上疾病的病因學診斷。
3.8 附註
各實驗室需根據其實驗條件和方法建立相應的正常參考範圍。