1 概述
穀氨酸脫氫脫氫酶（GLDH或GDH）是線粒體酶，主要存在於肝臟、心肌及腎臟，少量存在於腦、骨骼肌及白細胞中。GDH除催化L-穀氨酸脫氫外，還具有催化其他氨基酸如L-纈氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脫氨。其測定方法主要是連續監測法。
3 穀氨酸脫氫酶的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 穀氨酸脫氫酶的測定原理
在NAD＋參與下，GDH催化L-穀氨酸脫氫，生成相應的亞氨酸，後者自發水解成α-酮戊二酸。本法利用逆反應，以α-酮戊二酸爲底物，在340mn處測定NAD的氧化速率，計算GDH活力。
3.4 試劑
（1）0.1mol/L巴比妥緩衝液（pH 8.5）：取巴比妥鈉溶液（巴比妥鈉20.62g，以蒸餾水稀釋至1000ml）85ml，0.1mol/L HCl 15ml混合即可。
（2）ADP溶液：取ADP 7mg，加蒸餾水1ml，置4℃保存。
（3）NADH溶液：按每毫升蒸餾水NADH 1mg，臨用前配製。
（5）底物溶液：取α-酮戊二酸20mg，加蒸餾水1ml溶解。
3.5 操作方法
按表1操作。
混勻，以對照管調零，340nm處每隔2min讀取一次吸光度，連續讀10min，然後求平均每分鐘吸光度變化值（△A/min）。
3.6 正常值
0～1.5U/L。
3.7 化驗結果臨牀意義
GDH測定主要用於肝臟病的診斷。急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清GDH均升高，肝細胞線粒體損傷時其酶活性顯著升高，是肝實質損害的敏感指標。由於GDH與ALT或AST在肝內分佈區域不同，計算AST或ALT/GDH比值對肝臟病的鑑別診斷有一定價值：急性病毒性肝炎（ALT＋AST）/GDH＞70，而壞死性肝炎則＜10。在酒精中毒伴肝壞死時，血清中GDH升高較其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黃疸時血清中GDH變化不大。
3.8 附註
（1）血清標本在室溫至少可穩定4h，在4℃可保存24h，－20℃可放4周。也可用肝素、ED-TA和枸櫞酸鈉抗凝血漿。