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下壁心肌梗塞合併左前分支傳導阻滯時,臨牀上如何診斷?
據國內外報導,下壁心肌梗塞合併左前分支傳導阻滯的發生率爲10%~13%。下壁心肌梗塞與左前分支阻滯均爲形成心電軸左偏的常見原因。但其形成的機理、各自的心電圖、心電向量圖表現各異,鑑別上並無困難。但二者並存時,...
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心電圖Sv5振幅間期的改變對診斷左前分支傳導阻滯的價值
【摘要】對左前分支傳導阻滯組(n=60)病人的心電圖V5導聯S波振幅、時間的變化與非左前分支傳導阻滯組(n=60)進行對比,左前分支阻滯組兩項指標均增加者50例(佔83.33%),而無左前分支阻滯組僅8例(13.33%),兩組差異有顯...
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B型預激酷似左束支、左前分支傳導阻滯1例
【關鍵詞】左束支傳導阻滯;竇性心律;心電圖1病歷摘要 患者,男,17歲,因“心悸不適2天就診,既往有陣發性心動過速反覆發作3年。體檢:BP100/70mmHg精神尚可。心臟彩超提示:心臟房室腔圖1患者心電圖表現無大小改...
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室內束支傳導阻滯的分類及心電圖特徵是什麼?
...相或倒置;以S波爲主的導聯ST段抬高及T波直立。 ③左前分支傳導阻滯的心電圖: A心電軸中一重度左偏,在-30°~-90°之間 BⅠ、aVL導聯呈qR型,q<0.02秒,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯呈Sr型。 CRaVL>RaVR、Ⅰ,SⅢ>SⅡ。 ...
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風心病併發心律失常的心電圖分析
...例,佔1.49%(1/67);Ⅰ度房室傳導阻滯1例,佔1.49%(1/67);左前分支傳導阻滯1例,佔1.49%(1/67)。3討論風溼性心臟病是最爲常見的一種心臟病,它也是引起心律失常的常見原因之一,本組83.5%(67/80)的病人發生了心律失常,其中...
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心肌挫傷致束支、分支阻滯及酷似心肌梗死1例
...TV4可見切跡。心電圖診斷:竇性心律;完全性右束支阻滯、左前分支傳導阻滯;急性前壁心肌梗死?高側壁異常Q波。心肌酶譜:CK-MB189U/L。臨牀診斷:心肌挫傷。予患者營養心肌和對症治療。次日心電圖(見圖2):竇性心律;心電軸+75°;QRS...
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50例妊高徵異常心電圖分析
...0.075mVv,斜下型下移0.05mV)2例,T波低平3例,T波倒置2例,左前分支傳導阻滯1例。其發生率爲47.36%。重度妊高徵15例,其表現爲完全右束支阻滯傳導2例,ST段壓低4例(0.lmV~0.075mV,2例),T波低平6例,T波倒置5例,左前分支傳導阻滯2...
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肥厚型心肌病同一家族發病3例報告
...心電圖:竇性心律,左房擴大,完全性右束支傳導阻滯,左前分支傳導阻滯。超聲心動圖:左房內徑51mm,左室舒張期內徑60.8mm,室間隔11.7mm,左室後壁7.5mm,LVEF36.6%,二尖瓣中等量返流。主動脈瓣、三尖瓣少量返流。臨牀診斷:肥厚...
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接觸噪聲作業工人329名心電異常分析
...)。其中竇性心動過緩、左心室高電壓、竇性心動過速、左前分支傳導阻滯、ST-T波改變幾類心電圖異常檢出率居前,經問診均無自覺症狀。見表1。表1心電圖檢出疾病的發病率2.2男女職工心電圖常見疾病的性質分佈竇性心動過緩...
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100例腦梗塞病人的心電圖分析
...佔6.9%。傳導阻滯10例,佔23%(其中右束支傳導阻滯5例,左前分支傳導阻滯1例,一度房室傳導阻滯4例)。ST-T改變28例,佔65%。(其中單純T波改變16例,T波深倒置的有3例,單純ST壓低6例,顯著壓低2例ST壓低大於0.2mV,ST-T均有改變6...
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臨時心臟起搏術在外科圍手術期的應用
...滯3例,三度房室傳導阻滯2例,完全性右束支傳導阻滯和左前分支傳導阻滯3例,快慢綜合徵2例,完全性右束支傳導阻滯和左前分支傳導阻滯伴一度房室傳導阻滯8例,房顫伴R-R長間歇5例。 1.3置入方法除1例患者於手術中出現...
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肺心病併發冠心病12例臨牀分析
...軸右偏4例,電軸左偏5例,不完全性左束支傳導阻滯3例,左前分支傳導阻滯4例。雙束支阻阻滯1例。頻發室性早搏3例,心房纖顫3例,陣發性房性心動過速1例。1.4胸片左心室增大6例,雙室擴大3例。主動脈迂曲、延長、鈣化1例。1.5...
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系統性硬皮病的心臟損害
...QRS低電壓2例,左室高電壓1例,完全性右束支傳導阻滯伴左前分支傳導阻滯1例。12例心電圖異常者中合併心律失常7例,其中竇性心動過速2例,餘下5例分別爲竇性心動過緩、心房顫動、房性早搏、室性早搏、室上性心動過速各1例...
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一度房室傳導阻滯firstdegreeheartblock
圖片簡介:女,84歲,高血壓1,左前分支傳導阻滯(leftanteriorhemiblock):Ⅱ、Ⅲ、AVF呈rS,Ⅰ、AVL呈qR;電軸左偏-30度;排除其他可以導致電軸左偏的因素2,1度房室傳導阻滯:PR間期大於0。2秒3,左房大:P波時間0。11秒,V1終...
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左後分支阻滯的心電向量及心電圖有何特點,其臨牀意義是什麼?
...展到後下壁及室間隔右後半部分。整個心室的除極過程與左前分支傳導阻滯的除極過程完全相反,左後分支阻滯的心電向量特徵性的改變,主要反映在額面心電向量中。QRS環起初向量指向左上,呈逆鐘向運行,QRS環大部分位於右...
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何謂室內束支傳導阻滯,有哪幾種?
...側室間隔和左心室,使間隔激動與正常方向相反。 (3)左前分支傳導阻滯,是指激動傳入左束支時不能傳入左前分支,僅沿左後分支下傳,然後一方面右心室,一方面左心室下壁和心尖部同時激動。 (4)左後分支傳導阻滯,...
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室上速伴室內差異性傳導酷似室速1例
...圖形),部分房性早搏成串出現呈短陣房性心動過速;(5)左前分支傳導阻滯。臨牀診斷:(1)高血壓性心臟病;(2)陳舊性前間壁心梗;(3)左心功能不全;(4)心律失常。給予靜脈擴冠、降壓;強心利尿;靜注心律平等治療,患者病情...
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圍術期心肌缺血的防治
...竇性心律不齊、過緩、竇房結內遊走節律、快速型房顫、左前分支傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、室早、頻發房早等[1]。全麻誘導以利多卡因、咪唑安定、芬太尼、異丙酚、維庫溴銨或泮龍靜注,氣管插管、機控RR12~14...
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甲狀腺功能亢進症患者的心電圖特點---附24例報告
...頻發房性早搏1例;以房顫爲主要表現的6例(其中1例合併左前分支傳導阻滯,1例表現爲陣發性房顫);1例表現爲竇房傳導阻滯,交界性逸搏及逸搏心律。 3討論 甲亢是較爲常見的疾病,由於代謝亢進,甲狀腺素直接作用於心...
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倍他樂克引起完全性左束支傳導阻滯1例報告
...不正常:(1)竇緩不齊;(2)完全性左束支傳導阻滯;(3)左前分支傳導阻滯;(4)竇-結遊走節律。治療:(1)停服倍他樂克片。(2)阿托品片0.3mg,口服,每日3次。(3)5%葡萄糖注射液250ml加香丹注射液20ml,靜脈點滴,每日1次...
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對本院20例誘發惡性室性心律失常的因素分析
...提前發生的寬大畸形的QRS波羣形態,呈右束支傳導阻滯加左前分支傳導阻滯圖形(圖1、2),這就說明:室性早搏的起源部位是左室間隔後尖部,相當於左後分支處,室性早搏發生在心室舒張早期,對應於T波終點至P波起點的早搏,...
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肺心病合併心律失常37例臨牀分析
...短陣室性心動過速2例次,完全性右束支傳導阻滯8例次,左前分支傳導阻滯1例次。 1.3血氣分析和電解質檢查37例患者均存在低氧血癥,呼吸性酸中毒7例,代謝性鹼中毒1例,二重酸鹼失衡2例,三重酸鹼失衡2例,低血鉀4例,...
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急性腦血管病與心電圖改變
...速13例;早搏20例;心房顫動12例;完全性右束支傳導阻滯5例;左前分支傳導阻滯3例;ST-T改變75例,主要表現爲ST段下移,T波低平或倒置;明顯U波或/和Q-T間期延長8例;心肌梗死圖形改變2例。多數病人兩種以上心電圖改變同時存在。 2...
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退休職工1893例健康體檢的心電圖分析
...全性右束支傳導阻滯44例,完全性右束支傳導阻滯29例,左前分支傳導阻滯42例,完全性左束支傳導阻滯1例,一度房室傳導阻滯12例,心電軸左偏29例,起搏心律2例,心電圖診斷符合兩項及兩項以上異常標準者共137例。3討論在本...
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佳蘇侖致頑固性肺水腫1例
...Hg,R20次/min。RBC3.36×1012/L,WBC4.4×109/L,白蛋白37.8g/L,ECG:左前分支傳導阻滯,胸部平片檢查未見異常。術前半小時肌注魯米那0.1g,皮下注射阿托品0.5mg。入室後順序靜脈給予力月西10mg,芬太尼0.1mg,依託咪酯12mg,琥珀膽鹼100mg後...
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引起面神經麻痹的病因有哪些?
...、血糖、血沉均正常,心電圖示,多發性房性期前收縮、左前分支傳導阻滯。頭部CT掃描:未見異常。頭部磁共振(MRI)檢查:T1加權象見雙側橋腦基底部有低信號,T2加權象則呈高信號,診斷爲雙側橋腦梗塞。經用神經細胞...
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紊亂性心房節律伴右束支差異性傳導揭示右束支超常期傳導1例分析
...伴右束支差異性傳導及右束支蟬聯;(2)右束支超常傳導;(3)左前分支傳導阻滯;(4)陳舊性前壁心肌梗死見圖1、2。圖1圖2 患者有3種P波形態,且P’-R間期不相等考慮基本節律爲紊亂性心房節律。患者頻發的房性早搏多數伴心室...
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心電圖及血脂1368例普查結果分析
...滯、完全性右束支傳導阻滯、不完全性右束支傳導阻滯、左前分支傳導阻滯、預激綜合徵、竇性停搏、房室結性逸搏、期前收縮、冠狀動脈供血不足、心肌梗死、右心房擴大、左心房擴大、左心室肥大、左心室高電壓等。血脂參...
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直腸癌合併心臟腫瘤1例
...心電圖:竇性心率,完全性右束支傳導阻滯,T波倒置,左前分支傳導阻滯。相關生化檢查結果:CK(肌酸激酶):139u/L,CK-MB(肌酸激酶同工酶):17u/L,AST(穀草轉氨酶):44u/L。2診治經過根據患者臨牀表現、體徵、相關影像...
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鄧老調脾法治療冠心病醫案2則
...度浮腫。心電圖示:“竇性心動過速,陳舊前壁心肌梗死、左前分支傳導阻滯、頻發房早、室早、心肌勞累”,全胸片示:“慢支肺氣腫,主動脈硬化,符合冠心病診斷”。心臟彩超示:“左室前間隔、前壁、下壁、尖段心肌變薄,運動低...