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不同濃度布比卡因以不同速度用於蛛網膜下腔阻滯剖宮產的比較
本文擬通過不同濃度布比卡因以不同推注速度用於蛛網膜下腔阻滯剖宮產的效應對比,探討緩慢推注適當濃度的布比卡因用於蛛網膜下腔阻滯剖宮產時的簡便性、有效性和安全性。1資料與方法1.1一般資料選擇2004年2月100例行剖宮...
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氯普魯卡因注入蛛網膜下腔阻滯1例報告
氯普魯卡因用於蛛網膜下腔阻滯在臨牀麻醉中未有廣泛應用。現將氯普魯卡因經硬膜外導管注入蛛網膜下腔阻滯1例體會如下。1臨牀資料患者,男,96歲,體重約55kg。因左髕骨骨折,擬硬腰聯合麻下行左髕骨骨折切開復位記憶合...
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羅哌卡因和布比卡因用於鞍麻的臨牀觀察
...2±1.1)h。表2兩組患者生命指徵變化(略)3討論 鞍狀蛛網膜下腔阻滯在坐位時由於腰部易於鬆弛及彎曲,脊柱不易扭轉較側位穿刺更容易,並且麻醉範圍主要阻滯肛門、會陰部神經及齒狀線以上的植物神經,下肢活動可不受...
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硬腰聯合麻醉在前列腺電切術的效果評價
...多爲患者本身ASAⅢ級的患者。3討論3.1硬腰互補效果確切蛛網膜下腔阻滯麻醉在我國已有多年的歷史,因其操作簡便,麻醉阻滯廣,效果確切可靠而廣泛應用於下腹部和下肢手術的麻醉,硬腰聯合麻醉又可彌補蛛網膜下腔阻滯時...
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局部麻醉教學改進
...麻醉方法、神經阻滯及其併發症、椎管內麻醉解剖生理、蛛網膜下腔阻滯、硬膜外麻醉的實施及管理等。其中,椎管內麻醉佔1個學時,其他內容佔1個學時。 2.2臨牀見習在理論課的基礎上,所有學生分組進行臨牀見習。臨牀...
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注射用鹽酸丁卡因
...用,最高濃度爲0.3%,一次常用量爲40~50mg,極量爲80mg。蛛網膜下腔阻滯:常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽痠麻黃素1ml混合使用),一次常用量爲10mg,15mg爲限量,20mg爲極量。神經傳導阻滯:常用濃...
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同劑量羅哌卡因和布吡卡因腰硬聯合麻醉用於剖宮產術的臨牀比較
...。【參考文獻】1胡燕,陳俊峯.布吡卡因複合芬太尼應用於蛛網膜下腔阻滯麻醉的效果觀察.中國麻醉與鎮痛雜誌,2004,1:19.2張亞軍(譯),李成輝(校).利多卡因或其他局麻藥脊麻後的一過性神經症狀:隨機對照研究的系統回顧.麻醉...
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骶管阻滯的臨牀基礎及應用
...成的斷續的骶外側嵴。 1.9麻醉間隙 L5~S1間隙:蛛網膜下腔阻滯、骶管阻滯可由此進入。骶尾間隙:骶裂孔、骶管裂隙,呈倒“V”或“U”形。骶管阻滯:皮膚—皮下組織—骶尾韌帶(Cathelein膜,1層纖維膜,厚1~3mm)...
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鞘內注射羅哌卡因的運動神經阻滯
...對象爲54例擇期行剖腹產的孕婦,麻醉方法爲硬膜外聯合蛛網膜下腔阻滯。孕婦隨機分入鞘內注射1%羅哌卡因組或0.1%羅哌卡因組。首次劑量爲4mg,隨後劑量根據前一患者的反應來決定(試驗劑量差距爲1mg)。用藥後5分鐘內雙...
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脊麻下監測脈搏血氧飽和度和鼻前庭潮氣末二氧化碳分壓的臨牀觀察
...。【關鍵詞】脊麻;血氧飽和度;潮氣末二氧化碳分壓;血氣蛛網膜下腔阻滯簡稱脊麻,自從19世紀90年代開始,經過不斷的時間、完善,已成爲現代麻醉的重要組成部分。以其經濟、操作方便、實用,爲臨牀廣泛應用的麻醉方法之...
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麻醉常用哪些藥?
...麻醉 藥用:普魯卡因、利多卡因、腎上腺素。 ③蛛網膜下腔阻滯麻醉 藥用:普魯卡因、地卡因、10%葡萄糖、麻黃素或腎上腺素。 ④硬脊膜下腔阻滯麻醉 藥用:地卡因、腎上腺素、利多卡因。 常用麻醉藥...
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肛門直腸疾病的手術常用哪些麻醉方法?
...製劑的患者,因局麻效果差,也應選擇骶管麻醉。 ③蛛網膜下腔阻滯麻醉:用於會陰、肛門、下腹部手術,對肌肉鬆弛較好,可隨時調整麻醉藥的劑量及濃度。 ④硬脊膜外腔阻滯麻醉:用於須經腹部進行肛腸手術者,其...
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硬膜外容量擴充複合腰-硬聯合麻醉可使擇期剖宮產後運動恢復加快
...)。Lew等總結認爲,與傳統的單次注射腰麻相比,小劑量蛛網膜下腔阻滯聯合硬膜外容量擴充只需55%劑量的布比卡因就能提供滿意的剖宮產麻醉,且下肢運動恢復較快。(MEDcyber.com編譯國外最新醫學新聞)(未經同意不得轉載)...
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注射用鹽酸普魯卡因
...0.25~0.5%溶液神經傳導阻滯 1~2%溶液 一次不超過1g蛛網膜下腔阻滯 一次不超過0.15g注意同鹽酸普魯卡因。規格(1)0.15g (2)1g貯藏遮光,密閉保存。作者:自動採集
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鹽酸普魯卡因注射液
... 0.25~0.5%溶液神經傳導阻滯1~2%溶液 一次不超過1g蛛網膜下腔阻滯 一次不超過0.15g注意對本品過敏者禁用。規格(1)2ml:40mg (2)10ml:100mg (3)20ml:50mg(4)20ml:100mg貯藏遮光,密閉保存。作者:自動採集
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臨牀麻醉技術及神經阻滯圖譜
...於掌握。目錄:第一部分臨牀麻醉第1章局部麻醉藥第2章蛛網膜下腔阻滯第3章硬脊膜外阻滯第4章吸入性全身麻醉第5章靜脈全身麻醉第6章肌松藥的使用及藥物介紹第7章針刺麻醉第8章低溫在麻醉中的應用第9章控制性低血壓在臨牀...
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臨牀診療指南:麻醉分冊
...阻滯適應證與禁忌證 第二節 常用神經阻滯 第三節 蛛網膜下腔阻滯 第四節 硬膜外阻滯 第五節 骶管阻滯第八章 全身麻醉 第一節 吸入麻醉 第二節 靜脈麻醉 第三節 肌肉鬆馳藥 第四節 麻醉性鎮痛藥 ...
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參附註射液防治手術後噁心嘔吐的臨牀應用
...資料與方法 1.1一般資料60例ASAⅠ~Ⅱ級硬膜外阻滯複合蛛網膜下腔阻滯(CES)下行婦科手術患者,年齡21~62歲,體重43~68kg。術前有合併胃腸道疾病,暈動病或24h內服用過止吐藥物的病例除外。患者隨機分爲3組(n=20),分別爲...
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二次剖宮產硬膜外麻醉失敗1例
...,爲避免胎兒宮內窘迫及延誤時機,建議密切監護下采用蛛網膜下腔阻滯,因其操作簡單,麻醉作用快,肌松、鎮痛完善,應急情況下比較適宜。 參考文獻 1趙俊.新編麻醉學.北京:人民軍醫出版社,2000,562-567. (編...
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高血壓病人的麻醉選擇與處理
...生呼吸抑制。1.2椎管內麻醉較全麻易引起血壓波動,尤以蛛網膜下腔阻滯更爲明顯下肢、會陰部短小手術採用蛛網膜下腔阻滯時,要注意容量補充,避免血壓過度下降。硬膜外阻滯必須控制好麻醉平面,廣平面阻滯也可引起血壓...
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在前列腺汽化電切術中兩種麻醉方法的臨牀效果分析
...高。傳統觀點認爲,採用硬膜外阻滯宜着重劑量的調整,蛛網膜下腔阻滯對循環的影響較顯著[1]。以往單純腰麻因局麻藥用量較大,麻醉阻滯平面高、血壓波動大,腰穿針口較大、術後頭痛等問題,使其臨牀應用減少,甚至爲硬膜外...
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等比重利多卡因在腰麻硬膜外聯合阻滯中的應用
...比重布比卡因。本組採用等比重2%Lidocaine(1.5~2ml)用於蛛網膜下腔阻滯,其中剖宮產病人1.5ml,均取得良好效果。單純硬膜外麻醉失敗率和阻滯不全發生率較高,在我國發生率爲9.55%,在剖宮產病人甚至高達25%以上。CSEA吸取了...
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血栓阻塞硬膜外穿刺針致穿破硬膜1例
...1ml。卸下注射器,見有腦脊液流出,立即插入針芯並改爲蛛網膜下腔阻滯麻醉。術中生命體徵平穩,麻醉效果好。術後囑去枕平臥72h,隨訪無麻醉併發症。 2討論 本例患者系老年女性,骨質增生明顯,正入穿刺不能,改...
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羅比卡因和布比卡因用於腰麻下老年人手術的比較
...動神經阻滯分離的特性,臨牀已廣泛應用於硬膜外麻醉和蛛網膜下腔阻滯,但由於老年人的生理特殊性,目前應用於老年人腰麻還不多見,但腰麻阻滯的效果之確切,鎮痛之完善,仍爲臨牀所渴望,雖然老年人腰麻平面擴展快,...
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輕比重左旋布比卡因用於單側肢體手術麻醉的觀察
...通過臨牀觀察,輕比重左旋布比卡因易於平面控制,用於蛛網膜下腔阻滯是安全有效的。【參考文獻】 1呂安祺.左旋布比卡因的藥理學.國外醫學·麻醉與復甦分冊,2000,21(1):26-28. 2劉煒,王向兵,鄒志偉,等.國產0.75%鹽酸左旋...
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膀胱陰道瘻6例診治體會
...據病史,陰道尿漏,膀胱陰道泛影葡胺造影確診。1.2方法蛛網膜下腔阻滯麻醉。取膀胱截石位。下腹正中切口,切開膀胱,暴露術野,從瘻孔周圍瘢痕外緣銳性分離膀胱、陰道壁間粘連,遠離瘢痕2.0cm。徹底切除瘢痕組織。0-3腸...
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臨牀麻醉與鎮痛彩色圖譜
...解剖基礎 第二節硬膜外阻滯 第三節骶管阻滯 第四節蛛網膜下腔阻滯第五章眼、耳、鼻、喉、口腔頜面部手術麻醉 第一節眼科手術麻醉 第二節耳鼻喉科手術麻醉 第三節口腔頜面部手術麻醉第六章會陰外生殖器手術麻醉...
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硬膜外廣泛阻滯1例臨牀分析
...吸。針對孕婦手術及老年人下腹部、下肢短小手術可施行蛛網膜下腔阻滯而避免硬膜外間隙的異常廣泛阻滯。 作者單位:1 150066黑龍江哈爾濱,哈爾濱市第三人民醫院麻醉科 2 150001黑龍江哈爾濱,哈爾濱醫科大...
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解剖鋼板(高爾夫)治療脛骨近端骨折
...一般3~7天。 1.2手術方法患者均採用硬膜外麻醉或加蛛網膜下腔阻滯麻醉。止血帶止血,於脛骨前外側做弧形切口,長約12~15cm。分離顯露骨折部位。整復骨折,波及關節面的骨折探查關節面並使之解剖復位。將預選的高爾...
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妊娠高血壓綜合徵剖宮產術椎管內麻醉260例的處理體會
...腰麻-硬膜外聯合阻滯具備了硬膜外阻滯的優點,又具有蛛網膜下腔阻滯的優點,用藥量小、鎮痛起效快、可控性好,彌補了硬膜外聯合阻滯的不足[1],在妊娠高血壓綜合徵剖宮產手術中有顯著優勢。回顧本組腰麻-硬膜外聯合...