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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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雙源CT在主動脈瓣及二尖瓣疾病診斷中的價值
【摘要】目的探討雙源CT在檢測主動脈瓣及二尖瓣病變中的價值。方法選擇雙源CT心臟成像顯示的主動脈瓣及二尖瓣病變患者57例,包括老年退行性瓣膜病變組(A組)43例,風溼性或其他瓣膜病組(B組)14例。根據圖像觀察瓣膜的鈣化...
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小主動脈瓣環患者主動脈瓣置換術41例
...心血管外科臨牀雜誌2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)爲了總結主動脈瓣環加寬後的主動脈瓣置換術治療小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者的臨牀經驗。研究者對41例小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者(瓣環直徑爲15~21mm)行主動脈瓣...
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主動脈瓣膜部狹窄
【概述】主動脈瓣膜部狹窄,在先天性主動脈出口狹窄中最爲常見,約佔60%。主要病變是主動脈瓣膜發育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。【治療措施】病程演變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術轉自37度醫學網 1.主動脈瓣狹窄。 2.主動脈瓣關閉不全。 3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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老年鈣化性心臟瓣膜病120例臨牀探討並文獻複習
...心臟瓣膜病患者超聲心動圖及臨牀表現資料。結果該病以主動脈瓣病變最多見(90.8%),其次主動脈瓣合併二尖瓣病變(25%),單純二尖瓣環鈣化(9.1%)。而單純三尖瓣及肺動脈瓣受累較少,均與其他瓣膜受累並存。功能異常主要爲瓣膜...
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主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全(AI)(aorticincompetence)主動脈瓣關閉不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.臨牀表現四.輔助檢查五.診斷和鑑別診斷六.預後主動脈瓣關閉不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由風溼引起,單純AI少見,多爲雙重損害,AS+AI,或合併M...
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彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
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主動脈瓣狹窄
【概述】正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小爲1.5cm2時爲輕度狹窄;1.0cm2時爲中度狹窄;<1.0cm2時爲重度狹窄。【治療措施】(一)內科治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,預防感染性心內膜炎,定期隨訪和...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
...加了二尖瓣返流,在隨訪期間也明顯減輕。 3.4 合併主動脈瓣返流 Hung和Chen報道具有風溼性二尖瓣狹窄的患者無論是否合併主動脈瓣返流都是經皮二尖瓣成形術的合適對象[9,10]。不但二尖瓣狹窄合併主動脈瓣返流的結...
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第四節 心臟瓣膜病
... 後前位:心臟呈“二尖瓣”型。左心緣出現四個弧度,主動脈結小,肺動脈段隆凸,左心耳呈舌樣突出,左室不大而右室增大,心尖位於膈上。右心緣有“雙心房”徵。兩肺有肺淤血徵。 右前斜位:食管的左房壓跡加深並...
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無支架生物二尖瓣的進展
...構成可分爲以下幾類: 1.同種瓣:包括同種二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。早在60年代就已開始同種二尖瓣替換的研究,由於當時手術方法和組織保存等限制,結果不很滿意〔3〕。最近Acar等〔4〕報告43例病人接受超低溫保存...
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老年退行性心瓣膜病48例的臨牀分析
...-800SV型彩色多普勒超聲記錄儀。1.2超聲心動圖診斷標準以主動脈根部後壁或二尖瓣環下心室後壁回聲爲內參照,大於或等於後壁回聲反射者判爲瓣膜或瓣環鈣化[1]。彩色血流顯像如在二尖瓣上游左房內記錄到收縮期源,於二...
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內地首例接受經皮主動脈瓣膜置換術患者康復出院
本月3日,中國內地首例經皮主動脈瓣膜置換術在復旦大學附屬中山醫院成功完成。來自上海的林先生成爲首位接受該治療的受益者。經過精心治療和護理,9日林先生順利康復出院。 今年75歲的林先生,因反覆胸悶、氣急到...
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老年退行性心臟瓣膜病310例的超聲心動圖分析
...察瓣膜啓閉功能並測定心臟功能。 1.3判定標準(1)主動脈瓣鈣化,主動脈瓣及瓣環回聲增強,瓣膜增厚。(2)二尖瓣結構鈣化,瓣環後緣及後瓣基底部回聲增強,或有乳頭肌、腱索侷限性增厚,回聲增強。(3)三尖瓣或肺...
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第三節 心臟瓣膜狹窄經皮球襄成形術
...發病,其中絕大部分爲風溼性瓣膜病。二尖瓣最爲常見,主動脈瓣次之。有單純狹窄、關閉不全和狹窄伴關閉不全等病理改變,而二尖瓣單純狹窄是最常見的病變。正常成人二尖瓣口面積爲4cm2,休息狀態每分鐘通過5L血液。當瓣...
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機械瓣膜置換術後妊娠瓣膜血栓形成
...二尖瓣機械瓣膜重度梗阻,心功能Ⅳ級;1例爲孕37周發生主動脈瓣機械瓣膜重度梗阻,二尖瓣機械膜血栓形成,心功能Ⅲ級。結果在開胸直視下行剖宮產及子宮次全切除術,同時行機械瓣膜再次置換術,成功地挽救了母兒生命。...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但仍...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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應用彩色多普勒對二尖瓣置換術後三尖瓣功能的遠期隨訪
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)爲了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術後遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術後三尖瓣功能進行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度...
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老年退行性心瓣膜病的超聲診斷
...狀態、瓣口血流情況。結果老年退行性心瓣膜病主要侵犯主動脈瓣,其次爲二尖瓣,三尖瓣和肺動脈瓣偶有受累。結論超聲心動圖對老年退行性心瓣膜病能明確診斷,爲臨牀診斷和治療提供依據。 關鍵詞退行性心瓣膜病超聲...
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心臟瓣膜置換術210例臨牀分析
...瓣粘液樣病變4例,二尖瓣嚴重脫垂關閉不全4例,風溼性主動脈瓣及二尖瓣雙病變27例,風溼性主動脈瓣關閉不全18例,馬凡綜合徵主動脈瘤形成主動脈瓣關閉不全1例。其中合併三尖瓣功能性關閉不全32例。心功能(NYˉHA)分級:...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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第九節 心瓣膜病
...瓣膜病大多爲風溼性心內膜炎、感染性心內膜炎的結局。主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎亦可累及主動脈瓣,引起主動脈瓣膜病,少數是由於瓣膜鈣化或先天性發育異常所致。瓣膜關閉不全和瓣膜口狹窄可單獨發生,但通常兩...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...體外循環下手術。轉流時間56~186min,平均(76±18)min。主動脈阻斷時間25~148min,平均(51±16)min。結果隨訪3個月~6年,死亡1例(術後6個月死於腦出血),腦血栓2例,3例因爲風溼活動造成卡瓣而二次手術換瓣。心功能正常34...