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維持間歇性血液透析患者動-靜脈內瘻的護理
...好護理工作是提高血液透析質量和效果的關鍵。直接縫合自體動-靜脈內瘻是目前維持IHD較好的血管通路,並廣泛使用。如何保護和長期使用動-靜脈內瘻(簡稱:內瘻),避免使用中可能發生的各種併發症:如血栓形成、感染、手...
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內瘻50例手術體會
...衰竭;自體動靜脈內瘻;手術體會一條理想的血管通路是終末期腎髒病(ESRD)血液透析病人夢寐以求的“生命線。目前自體動靜脈內瘻是最理想的選擇。研究表明,自體動靜脈內瘻的使用時間最長,而且與其他類型的血管通...
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肢體動靜脈內瘻阻塞的診治進展
...近處狹窄6處、其餘部位狹窄8處),證實CTA可以充分顯示自體AVF及其相關血管,有助於指導臨牀治療。LaissyJP等[10]採用MRA對血管通路進行診斷,其敏感性92%、特異性86%,但價格昂貴。使用碘造影劑會損害腎功能,可改用CO2作爲...
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彩色多普勒超聲檢查人工動靜脈內瘻的臨牀應用
...;男15例,女11例,年齡最小23歲,最大85歲,平均58歲。自體血管動靜脈內瘻25例,均爲橈動脈-頭靜脈端端吻合,人造血管內瘻1例。 1.2儀器美國產惠普1000型彩色多普勒超聲診斷儀,線陣探頭,探頭頻率7.5MHz,多普勒頻譜取樣...
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老年糖尿病尿毒症患者血透時首次血管通路建立的臨牀研究
...的原因例(%) 3討論 據報道[2]自20世紀60年代人們以自體動靜脈內瘻(arteriovenousfistulas,AVF)作爲維持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者的永久性血管通路以來,儘管此後有生物相容性很好的人工材料及人工管路的涌現和應用,...
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動靜脈內瘻成熟前穿刺方法探討
...明顯區別。 3討論 自1966年Cimino和Brescia發明了一種自體動-靜脈內瘻後,不久便用於血液透析穿刺。動-靜脈內瘻是迄今爲止最理想的永久性血管通路,但隨着世界人口高齡化以及肥胖、糖尿病、高血壓的發病率持續增加,...
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高原地區血液透析患者自體動靜脈內瘻術的護理體會
【關鍵詞】血液透析動靜脈瘻護理自體動靜脈內瘻術是終末期腎衰患者創建血管通路的首選方式,內瘻對透析的效果和患者長期存活有重要影響。動靜脈內瘻是一種安全且能長久使用的永久通路,主要運用於長期維持血液透析患...
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血液透析患者動靜脈內瘻動脈瘤形成原因分析
...持血液透析治療的一個重要條件是建立可靠的血管通路,自體動靜脈內瘻因具有方便、安全、壽命長、併發症少等優點成爲重要的血管通路,特別是需要長期血液透析的尿毒症患者[1]。內瘻動脈瘤形成是內瘻常見的併發症之...
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維持性血液透析患者自體動靜脈內瘻建立的體會
維持性血液透析患者自體動靜脈內瘻建立的體會(pdf)血液透析作爲維持性血液透析患者的常規替代治療手段,成功地救治了無數腎衰竭患者的生命。而自體動靜脈內瘻(血管通路)的合理建立與使用是長期順利實施血液透析的關鍵...
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血液透析患者內瘻的建立及保護
...持一個可靠的血管通路是進行血液透析治療的重要條件,自體動靜脈內瘻因其使用方便、安全、使用壽命長、併發症少而成爲最重要的血管通路[1]。2000年8月—2005年8月我院血液透析中心長期透析患者48例,其中44例使用動靜脈...
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海南成功完成首例自體腎移植術
...海南省人民醫院獲悉,該院成功爲一位腎動脈瘤患者實施自體腎移植術,目前病人康復順利。據悉,該項技術至今國內僅開展2例,海南尚屬首例。 據介紹,27歲的鄺先生右腰脹痛不適長達1年,確診爲右腎動脈瘤。經檢查發...
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尿毒症患者造瘻血管的彩色多普勒超聲檢測
...口處血管充盈好,血栓形成14例,吻合口處狹窄5例,假性動脈瘤1例,二維超聲能顯示血管和鄰近周圍組織,與彩色多普勒結合使用可清晰顯示血栓狹窄等引起的血液動力學改變,可提高異常圖像的顯示率。結論彩色多普勒超聲...
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淺談動靜脈吻合術患者的健康指導
...各方面的原因患者不選擇造瘻而選擇臨時留置導管和進行動脈穿刺,但是,動脈穿刺會給患者帶來痛苦,而留置導管易感染、不美觀和透析充分性(易形成再循環)的影響等,另外,內瘻術後由於各方面的原因導致內瘻失敗,其...
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海南首例自體腎移植患者身體恢復良好
...專家組7日上午來到海南省定安縣,爲該省首例成功實施自體腎移植的病人張某進行術後回訪,檢查發現,張某術後身體恢復良好。 據海南省人民醫院血管外科主任肖佔祥介紹,28歲的定安籍青年張某右腰脹痛不適1年,去年11...
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47例股靜脈留置導管術在血液淨化中心的應用
...析充分的首要條件。血液透析的血管通路,最常用的仍是自體動靜脈內瘻,但是,下列一些情況通常採用中心靜脈留置導管:①初次血液透析或急性腎衰急診血液透析的患者;②臨時性血液淨化治療;③瘻管未成熟需要透析;④一些...
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人造血管搭橋內瘻術的護理體會
...的質量或使用壽命直接影響到患者血透的順利進行。一般自體動靜脈內瘻的使用平均期約爲5年,所以有些患者一生要多次行內瘻手術,造成體表可用於內瘻術的血管逐漸減少;加之尿毒症患者由於自身血管硬化(如糖尿病)或...
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40例鼻菸窩部人工動靜脈內瘻術的手術效果分析
...的效果。方法選擇腕關節下鼻菸窩部橈動脈和頭靜脈做爲自體動靜脈內瘻的吻合血管,採用外科血管縫合法或鈦輪釘動靜脈內瘻吻合法。結果40例人工內瘻術中,鈦輪釘動靜脈內瘻吻合6例(15%),外科血管縫合法34例(85%),吻合成功...
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動靜脈內瘻的護理
...1動-靜脈內瘻術的成形方法常用的方法是將患者前臂的橈動脈與其鄰近的靜脈在腕關節上方直接吻合,使靜脈逐漸動脈化,從而達到足夠的血流量,爲血液透析治療提供前提。2護理2.1動-靜脈內瘻的術前護理向患者說明做內瘻的...
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鈦輪釘在尿毒症患者動靜脈內瘻手術中的應用
...消毒術區,腕關節上3cm處做橫行切口,遊離出頭靜脈、橈動脈各約2cm左右,估計端端吻合時血管夠長且無張力,血管夾分別阻斷動、靜脈近心端後分別結紮遠心端。根據血管粗細選擇鈦輪釘直徑爲2.0mm、2.5mm、3.0mm(山東東華手術...
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血液透析併發橈動脈假性動脈瘤護理
...液、測血壓等;對長期行血液透析的患者,應儘可能建立自體的動、靜脈瘻,既可長期應用,也可減少併發症的發生[2]。 參考文獻 1吳在德,吳肇漢.外科學,第6版.北京:人民衛生出版社,2003,8:790. 2周玉琴.1例血液...
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右腋下小切口淺低溫不停跳心內直視手術的臨牀應用
...右房,如爲單純ASD視情況可直接用4-5/0滑線連續縫合或用自體心包補片;對合並部分型肺靜脈畸形引流者,擴大房缺後,用自體心包將引流到右心房的肺靜脈血隔到左心房。如爲室間隔缺損以FOLEY帶氣囊導尿管,放入缺損充水後...
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維持性血液透析病人動靜脈內瘻術的圍手術期護理
...2例。 1.2手術方法 本組均採用外科手術將橈動脈與頭靜脈直接吻合。吻合方式包括端側吻合、端端吻合、側側吻合。吻合採用縫合法10例,可連續縫合或間斷縫合;採用鈦輪釘法16例,適用於動靜脈口徑相差比較小的...
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維持性血液透析患者動靜脈內瘻的護理體會
...亦無內瘻感染病例。2護理2.1動靜脈內瘻形成前護理目前自體動靜脈內瘻形成手術的常見部位是患者的上肢,特別是遠端的橈動脈與頭靜脈的吻合,動靜脈內瘻形成前因病情重需行血液透析時,對直接動靜脈穿刺者,要有計劃地...
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動靜脈內瘻閉塞的原因分析及早期干預
...般資料2000年1月1日~2006年3月1日在我院血液淨化中心運用自體動靜脈內瘻,進行血液透析治療而發生內瘻閉塞的患者38例次,其中男22例次,女16例次,年齡14~86歲,平均50歲。內瘻使用時間爲3個月~8年,平均49.5個月。原發病:糖尿病腎...
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血液透析動靜脈瘻的建立及併發症的處理
...多位於前臂橈側腕橫紋上3~5cm或鼻菸窩處將頭靜脈與橈動脈作端端或端側吻合,前臂尺側腕橫紋上貴要靜脈與尺動脈端側吻合。比較各種類型的內瘻的成功率和併發症發生率。結果顯微外科血管吻合術製作的內瘻成功率高,並...
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血透患者動-靜脈內瘻的護理
...1動-靜脈內瘻術的成形方法常用的方法是將患者前臂的橈動脈與其鄰近的靜脈在腕關節上方直接吻合,使靜脈逐漸動脈化,從而達到足夠的血流量,爲血液透析治療提供前提。2動-靜脈內瘻術前及術後護理2.1動-靜脈內瘻的術前護...
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26例糖尿病腎病內瘻建立與使用體會
...96個月,平均24.69個月。 1.2手術方法選擇左(右)腕部橈動脈-頭靜脈做動靜脈端側吻合術24例,肘部肱動脈-貴要靜脈端側吻合術1例,肱動脈-正中靜脈端側吻合術1例。 1.3內瘻穿刺方法新內瘻1個月左右開始使用,最初幾...
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血液透析患者動靜脈內瘻的使用及護理
...得以有效透析、長期存活的基本條件。如何能長久地使用自體動靜脈內瘻,避免發生內瘻阻塞是臨牀醫生和護理人員關注的問題,做好內瘻護理尤爲重要。1術前準備護理1.1心理護理護士應耐心向患者及家屬解釋血管造瘻的必要...
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動靜脈內瘻術後護理體會
... 31術後觀察 術後24小時內每小時觀察1次,觀察動脈化的靜脈是否有震顫和血管雜音,用血流多普勒監測血流,血管有雜音則表示內瘻通暢,反之可能存在血栓形成。發現異常及時報告醫生。 32一般護理 術後...
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動靜脈內瘻的護理
...支少,通暢的血管做內瘻的靜脈,以保證吻合後有足夠的動脈血液分流,滿足血液透析的需要。一般選擇非慣用肢體做橈動脈-頭靜脈內瘻成形。 2動靜脈內瘻成形後的護理 (1)術後24~72h抬高術側肢體,以減輕患肢腫脹。(2...