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風溼性二尖瓣狹窄
...心臟病變,目前在我國仍相當多見。風溼性心臟瓣膜病以二尖瓣最爲常見,其次爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心臟病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖...
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風溼性二尖瓣關閉不全
概述風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二尖瓣...
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風溼性二尖瓣關閉不全
【概述】風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二...
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二尖瓣狹窄
【概述】絕大多數二尖瓣狹窄(mitralstenosis)是風溼熱的後遺症。極少數爲先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3爲女性。約40%的風溼性心臟病(風心病)患者爲單純性二尖瓣狹窄;二尖瓣面容【診斷...
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生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
【關鍵詞】二尖瓣脫垂;超聲診斷 二尖瓣脫垂並不罕見,其診斷標準仍不統一,僅靠臨牀表現易造成誤診和漏診。我們對100例二尖瓣脫垂患者在服用消心痛前後行彩色多普勒超聲心動圖(CDV)檢查,觀察脫垂瓣膜的影像改變,...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
【概述】心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌...
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談談風心病雜音的教學體會
...難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《人體解...
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無支架生物二尖瓣的進展
...大,由於瓣架的存在造成應力的集中,易導致瓣葉撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。傳統生物瓣替換需要在二尖瓣環處植入硬環,術中不保留二尖瓣瓣下結構的完整性,這些都可影響術後效果和左心室功能。爲了避免支架生物瓣的缺...
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風溼性心臟病患者左房血栓形成的保護機制:二尖瓣大量返流
風溼性心臟病患者左房血栓形成的保護機制:二尖瓣大量返流(pdf)[摘要]目的通過對二尖瓣狹窄患者血流狀態的研究,探討二尖瓣返流與左房自發聲學顯影及左房血栓的關係及意義。方法採用多平面經食管超聲及經胸超聲對不...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
概述心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
二尖瓣狹窄在我國主要見於風溼性心臟病,而在發達國家主要見於老年人。1984年日本心血管外科醫生Inoue等介紹了單球囊導管擴張狹窄的二尖瓣而不需要外科手術。因當時未受到普遍應用而發展了雙球囊導管技術。然而研究顯示...
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“啞性”二尖瓣狹窄的原因及診斷(附4例報告)
...經反覆仔細地心臟聽診,仍不能發現心尖區舒張期雜音的二尖瓣狹窄,稱爲“啞型(或無雜音的)二尖瓣狹窄,臨牀上較爲少見,極易造成誤診。爲提高對本病的認識,特將我院近年來遇到的4例報告如下,並究其原因及診斷...
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第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病 非風溼性二尖瓣返流指除風溼性瓣膜病變以外,二尖瓣本身及其周圍解剖結構如;左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狹窄及/或關閉不全。Fisher於1902年即報道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以後報道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常與房室管畸形、大動脈錯位、單心室、心房間隔缺損、心室間隔缺損...
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目直視
卷四附小兒目閉不開目直視目仰視目睛動目札諸症驗方集成。直視者。視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者。非直視也。傷寒直視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神氣不慧。臟腑之氣不上榮於目。則目爲之直視。傷寒至於直視。...
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閉式二尖瓣交界分離術
閉式二尖瓣交界分離術轉自37度醫學網 [適應證、禁忌證] 1.根據心臟功能五級分級方法,閉式二尖瓣交界分離術的適應證選擇如下: ○級病人不必考慮手術治療。 一級病人,一般也不需要手術治療。但X線檢查顯...
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老年人經皮二尖瓣球囊擴張術治療體會
老年人經皮二尖瓣球囊擴張術治療體會(pdf)[摘要]目的對我院24例老年人PBMV治療療效分析體會。方法應用lnoue單球囊技術治療24例老年風心病二尖瓣狹窄患者,對手術前後左房平均壓、二尖瓣瓣口面積、術後1~24個月隨訪二尖瓣...
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經皮球囊成形術治療二尖瓣狹窄併發症及預防的研究進展
【關鍵詞】二尖瓣狹窄;經皮球囊成形術;併發症二尖瓣狹窄(mitralstenosis,MS)是風溼熱的後遺症,亦有老年退行性和兒童先天性病變[1]。持續性炎症、多發性骨髓瘤、左心房粘液瘤、嚴重主動脈瓣關閉不全也可導致,且以女性患...
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定量組織速度成像用於左室舒張功能的評價
摘要:目的應用定量組織速度成像(QTVI)測定二尖瓣環運動速度評價高血壓病患者左室舒張功能。方法應用定量組織速度成像測定30例正常人和60例高血壓病患者的二尖瓣環舒張早期峯值速度(Ve)、左房收縮期峯值速度(Va),...
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超聲心動圖診斷二尖瓣重度狹窄合併左房巨大血栓1例
風溼性心瓣膜病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病,是風溼熱及風溼性心內膜炎後引起的二尖瓣粘連、鈣化、開放受限及閉合欠佳,從而引起心臟的結構、腔室大小及血流動力學改變。該病多見於中青年,女性多於男性。本文...
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直視
卷中傷寒直視。何以明之。直視者。視物而目精不轉動者是也。若目精轉者。非直視也。水之精爲志。火之精爲神。目者心之使也。神所寓焉。肝之外候也。精神榮焉。針經曰。五臟六腑之氣。皆上注於目。而爲之精。精之窠爲...
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目直視
...小兒謂之通睛)〔《甲》〕目者,水溝主之。〔《集》〕直視者,視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者,非直視也。傷寒直視者,邪氣壅盛,冒其正氣,使神氣不慧,臟腑之氣不上榮於目,則目爲之直視。傷寒至於直視,爲邪...
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經胸超聲心動圖詳細定位二尖瓣脫垂部位在二尖瓣成形術中的應用價值
...No.3P.171-17511(北京)爲了嘗試運用經胸二維超聲心動圖對二尖瓣脫垂的具體部位及病因進行詳細區分和準確判斷。研究者取39例二尖瓣脫垂患者,於二尖瓣成形或置換術前進行經胸超聲心動圖檢查,初步判斷脫垂瓣葉的準確部位...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
二尖瓣瓣膜置換手術時,保留整個及部分二尖瓣瓣下結構對患者術後保持左心室功能、降低遠期生存率及減少術後低心排出量綜合徵併發症有顯著作用。2002年6月~2005年9月,我們共完成23例保留二尖瓣後瓣及瓣下結構的瓣膜置換...
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不同形態二尖瓣返流的彩色多普勒超聲顯像分析
二尖瓣返流基本的血流動力學改變是收縮期左房內可探及到返流信號,不同二尖瓣返流者具有不同的返流信息。本文對73例二尖瓣返流者返流形態進行初步分析,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料依據病史、體徵及彩...
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直視
卷五合病並病汗下吐後等病(目中不了了)成直視者視物而睛不轉動也睛轉者非也水之精爲志火之精爲神目者心之使也神所寓焉肝之外候也精神榮焉針經曰五臟六腑之氣皆上注於目而爲之精(精之窠爲眼骨之精爲瞳子筋之精爲黑...
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直視
卷五合病並病汗下吐後等病(目中不了了)成直視者視物而睛不轉動也睛轉者非也水之精爲志火之精爲神目者心之使也神所寓焉肝之外候也精神榮焉針經曰五臟六腑之氣皆上注於目而爲之精(精之窠爲眼骨之精爲瞳子筋之精爲黑...