支溝 2017年02月02日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

[穴位基礎信息表]支溝|Zhigou|Chihkou|Branching Ditch|TE6|6|TR7||3E6|T6|TB6

支溝爲經穴名(Zhīgōu TE6)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名飛虎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.。屬手少陽三焦經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.。支溝是手少陽三焦經五輸穴的經穴,五行屬火[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。支在此指上肢,此穴在上肢尺橈骨間溝中,故名支溝[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.。支溝穴主要用於頭面五官,心胸疾患等:如風熱面赤,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,口噤,咽腫,暴痦,咳嗽,心絞痛,胸脅痛,胸膜炎,肩周炎,上肢癱瘓,嘔吐,便祕,產後血暈,脅肋痛,肘臂痛,暴喑,瘰癧,熱病,目赤,目痛,咽喉腫痛,心痛,胸膈煩熱,逆氣,泄瀉,經閉,產後血暈不省人事,肩臂腰背痠痛,項不得回顧,腋腫,脅痛,痂疥,耳聾耳鳴,目赤目痛,習慣性便祕,嘔吐泄瀉,產後血暈不醒人事,產後乳汁分泌不足,上肢麻痹癱瘓,肩背部軟組織損傷,急性腰扭傷,肋間神經痛,肺炎,心肌炎,急性舌骨肌麻痹等。支溝是針麻常用穴之一。

支溝穴的別名

飛虎(《鍼灸大全》),飛處(《神灸經綸》)。

出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:三焦者,上合手少陽,出於關衝……行於支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,爲經。

穴名解

支在此指上肢,此穴在上肢尺橈骨間溝中,故名支溝[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支,支持,又同肢,指上肢。溝,狹長之低窪處,通水之道路。本穴在前膊外側肉隙中,本經之氣循而上行,本穴在尺橈二骨夾隙中,喻猶上肢之溝渠也,故名支溝。又名飛虎,以取穴手法而得名也。以張手量物,由大指尖至中指尖,名曰“一虎(口)”以虎口中指向前跪屈,食指向前邁進一步,中指尖至食指尖,名爲“一飛”。其處在腕節上3寸許,正當陽池穴向上一飛之處,因名“飛虎”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

特異性

支溝爲手少陽是五輸穴之經穴,五行屬火。

所屬部位

前臂[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.

支溝穴的定位

標準定位:支溝穴在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

支溝穴位於腕背橫紋上3寸,尺橈兩骨間[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.

支溝穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。伏掌取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝穴在手少陽三焦經的位置

支溝穴在前臂的位置.png

支溝穴在前臂的位置

支溝穴的位置

支溝穴在前臂的位置

支溝穴的位置

支溝穴在前臂的位置(肌肉)

支溝穴的位置

支溝穴在前臂的位置(骨骼)

支溝穴的取法

伸臂俯掌,於手背腕橫紋中點直上3寸,尺骨與橈骨之間,與間使穴相對取穴。

支溝穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。伏掌取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

伸臂俯掌,於腕背橫紋中點直上3寸,尺、橈兩骨之間,與間使相對處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝穴穴位解剖

支溝穴下爲皮膚、皮下組織、小指伸肌、拇長伸肌、前臂骨間膜。血管、神經分佈同外關(深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈本幹。分佈着前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經和正中神經之骨間掌側神經)。皮膚由前臂後皮伸經分佈。皮下組織內有貴要靜脈和頭靜脈的屬支。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,入小指伸肌,深抵其下面的拇長伸肌。前臂後區的血管神經束由橈神經深支(骨間背側神經)和骨間背側動脈及兩條靜脈組成。在前臂後區的下段,拇長伸肌的深面,有骨間掌側動脈的穿支,穿過骨間膜的下緣,進入前臂前區。

層次解剖

皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長伸肌→前臂骨間膜[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長伸肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.

穴區神經、血管

淺層有前臂背側皮神經分佈;深層有骨間後神經和骨間後動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.

布有前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經、正中神經之骨間掌側神經,並有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動脈本幹通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.

支溝穴的功效與作用

支溝穴具有清利三焦,通腑降逆的功效。

支溝穴有清上焦,降逆氣,通腑氣作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝穴是手少陽三焦經之經穴,配五行屬火,故取之能清瀉三焦之火以治耳病、熱病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

手少陽三焦經與手厥陰心包經相表裏,兩條經脈均“循胸出脅”,手少陽經又“上項”,故支溝穴又能治療胸脅痛、落枕等病證[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

“凡三焦相火盛及大便不通,胸脅疼痛者,俱宜支溝瀉之”,可見支溝又是治療便祕的常用穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝穴有通經開竅、活絡散瘀、調理臟腑之功,配照海能治便祕。治熱病汗不出、肩背痠重、四肢不舉、霍亂嘔吐、口噤、卒心痛、三焦火熾,產後血暈、脅肋痛等症。合外關、大陵可治肚痛大便祕結。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

支溝穴主治病證

支溝穴主要用於頭面五官,心胸疾患等:如風熱面赤,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,口噤,咽腫,暴痦,咳嗽,心絞痛,胸脅痛,胸膜炎,肩周炎,上肢癱瘓,嘔吐,便祕,產後血暈,脅肋痛,肘臂痛,暴喑,瘰癧,熱病,目赤,目痛,咽喉腫痛,心痛,胸膈煩熱,逆氣,泄瀉,經閉,產後血暈不省人事,肩臂腰背痠痛,項不得回顧,腋腫,脅痛,痂疥,耳聾耳鳴,目赤目痛,習慣性便祕,嘔吐泄瀉,產後血暈不醒人事,產後乳汁分泌不足,上肢麻痹癱瘓,肩背部軟組織損傷,急性腰扭傷,肋間神經痛,肺炎,心肌炎,急性舌骨肌麻痹等。支溝是針麻常用穴之一。

支溝穴主要用於頭面五官,心胸疾患等:如風熱面赤、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、口噤、咽腫、暴痦、咳嗽、心絞痛、胸脅痛、胸膜炎、肩周炎、上肢癱瘓、嘔吐、便祕、產後血暈等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝穴主治脅肋痛,肘臂痛,暴喑,嘔吐,便祕,耳鳴,耳聾等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.

支溝穴主治耳鳴、耳聾、暴喑、瘰癧、脅肋痛、便祕、熱病[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.

支溝穴主治暴喑,耳聾,耳鳴,目赤,目痛,咽喉腫痛;心痛,胸膈煩熱,咳嗽,逆氣;便祕,嘔吐,泄瀉;經閉,產後血暈不省人事;肩臂腰背痠痛,項不得回顧,腋腫,脅痛;痂疥[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

頭面五官疾病:暴喑,咽腫,耳聾耳鳴,目赤目痛。

消化系統疾病:習慣性便祕,嘔吐泄瀉。

婦科疾病:經閉,產後血暈不醒人事,產後乳汁分泌不足。

運動系統疾病:上肢麻痹癱瘓,肩背部軟組織損傷,急性腰扭傷。

其他疾病:肋間神經痛,胸膜炎,肺炎,心絞痛,心肌炎,急性舌骨肌麻痹。

支溝是針麻常用穴之一。多用於治療脅痛,習慣性便祕等。

刺灸法

刺法

直刺0.5~1寸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.,針感可向上擴散至肘部[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.,有時或有麻電感向指端放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:241.

艾炷灸或溫鍼灸3~5壯,艾條灸10-20分鐘。

支溝穴的配伍

支溝配上巨虛、天樞,治習慣性便祕[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝配足三裏、三陰交,治產後血暈[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝配外關、行間、期門、陽陵泉,治胸脅痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝配足三裏、膻中、乳根,治乳汁不足[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

支溝穴配章門、外關治脅肋痛[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝配章門,有通絡止痛的作用,主治脅肋痛。

支溝穴配足三裏、大橫透天樞治習慣性便祕[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝配足三裏,有通調腑氣的作用,主治便祕。

支溝穴配關衝治肩臂酸重[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

支溝配陽池、八邪,有行氣活血,舒筋通絡的作用,主治手指震顫。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:咳,面赤熱,支溝主之。馬刀腫瘻,目痛,肩不舉,心痛支滿,逆氣,汗出,口噤不可開,支溝主之。熱病汗不出,互引頸嗌外腫,肩臂酸重,脅腋急痛四肢不舉,痂疥,項不可顧,支溝主之。男子脊急,目赤,支溝主之。暴喑不能言,支溝主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:治熱病汗不出,肩臂酸重,脅腋痛,四肢不舉,霍亂嘔吐,口噤不開,暴啞不能言。

《鍼灸大成》:產後血暈不識人,支溝、三裏、三陰交。

《類經圖翼》:凡三焦相火熾盛,及大便不通,脅肋疼痛者,俱宜瀉之。

支溝穴研究進展

提高腰部與下肢皮膚的痛閾

針刺支溝穴能顯著提高腰部與下肢皮膚的痛閾[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

收縮子宮、鎮痛

針刺支溝、足三裏、三陰交等,留針30 min,可使孕婦子宮收縮增強,對胸腔手術有鎮痛作用[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

針刺支溝等穴,可加強子宮收縮,臨牀已用於引產[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:90.

治療習慣性便祕

用毫針直刺或斜刺1~1.5寸,適當應用提插捻轉手法,使針感向下達指端,向上達肘以上爲佳,留針15~20 min,期間行鍼2~4次,治療習慣性便祕有效[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

治療脅痛

針刺患側支溝,兩脅肋痛者取雙穴,瀉法,強刺激,得氣後讓患者站立做深呼吸、咳嗽或活動肩部,每日1次,1周爲一療程,可治療急性跌僕閃挫引起的脅痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:288-289.

急性跌撲閃挫引起的脅痛,針刺患側穴位,兩脅痛者取雙穴,用瀉法,強刺激,得氣後,讓患者站起作深呼吸。咳嗽或活動患部,每日1次,1周爲1療程。

治療急性腰扭傷

針刺支溝穴治療急性腰扭傷有明顯效果。

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