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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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雙吻合器與結腸J型貯袋在低位直腸癌手術中的應用
【摘要】目的評價雙吻合器技術及結腸J型貯袋在低位直腸癌手術中的應用。方法回顧分析我院從1998年4月~2004年5月間,23例低位直腸癌患者,採用結腸J型貯袋方式,通過雙吻合技術與下段直腸或肛管直接吻合的經驗。結果本組2...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
結腸直腸切除肛門外吻合術(Swenson)轉自37度醫學網 本手術的優點是保存了直腸下段,術後可有正常的排便反射;在肛門外吻合結腸、直腸,操作方便,可以避免腹腔內感染。主要的缺點是組織損傷大,盆腔神經叢易被破壞...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
【摘要】目的探討超低位直腸癌的手術方法,旨在使超低位直腸癌手術易操作和安全可靠。方法先切斷乙狀結腸,遊離直腸至癌腫下方,將直腸拖出肛門外翻轉切除和應用吻合器吻合。結果對距肛緣4~5cm的直腸癌通過應用吻合...
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結腸成形術在低位直腸癌保肛手術中的應用研究
【摘要】目的觀察結腸成形術在低位直腸癌保肛手術中的應用價值。方法觀察組34例(結腸成形術低位直腸或肛管吻合)和對照組42例(結腸與遠端直腸或肛管直接吻合)兩組患者肛門控便功能恢復情況及併發症發生率。結果肛門功能...
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器械吻合在低位直腸癌保肛手術中的應用
器械吻合在低位直腸癌保肛手術中的應用(pdf)[摘要]目的探討低位直腸癌保肛手術的器械吻合的價值和總結臨牀經驗。方法對自2001年1月~2005年12月治療的17例低位直腸癌患者的臨牀資料進行總結分析。結果全部17例中男6例,女...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
【關鍵詞】低位直腸癌保肛術式的選擇在臨牀工作中,低位直腸癌外科治療的基本原則是在確保腫瘤切除的徹底性,提高長期治癒率的前提下,儘可能保留肛門括約肌的正常生理功能,對患者生活質量提出了更高的要求。隨着對...
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結腸癌並急性腸梗阻手術方法的探討
...治的結腸癌並急性梗阻29例。結果29例經手術治療,一期切除吻合19例,迴腸結腸吻合3例,結腸造瘻7例,術後出現併發症8例。結論合理選擇術式、做好圍手術期處理是減少併發症、提高療效的重要措施。【關鍵詞】結腸癌急性腸...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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結腸癌並急性腸梗阻外科治療的原則和方法
...症,成年人中約53%的急性機械性腸梗阻是由腫瘤引起,結直腸癌佔這些腫瘤的84%[1]。由於起病隱匿,發展緩慢,本病易被人們忽視,一旦達到完全梗阻階段,臨牀處理非常棘手,選擇處理方法是否得當直接關係到病人的預後...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
【摘要】目的評價雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用。方法對我院從1999年以來直腸癌根治術中行雙吻合器吻合的病例進行分析。結果全部病例共32例,吻合過程順利,術後切口感染3例,吻合口狹窄1例,吻合口瘻1例。無手...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
...,有1例形成4個曲折,跨過了中線到右側,然後再向下與直腸相連;橫結腸、降結腸、乙狀結腸冗長4例,橫結腸過長者形成向下嚴重彎曲,甚至達盆腔,在肝曲或脾曲達橫隔。根據冗長結腸累及的部位及範圍,本組12例爲I型,單...
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結腸梗阻20例一期切除吻合治療觀察
...右半結腸扭轉壞死1例。惡性梗阻7例,其中盲腸癌1例,乙直腸癌6例。1例乙狀結腸扭轉,因系膜根部窄,乙狀結腸遊動,半年內行3次手術,最後切除乙狀結腸而治癒。切口感染2例。本組有3例術前水電解質紊亂嚴重,1例乙直腸癌...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...遠端胃大部切除70例,畢Ⅰ式吻合16例,畢Ⅱ式吻合54例;直腸癌84例,均行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小腸粘連7例,均行小腸切除腸吻合。術後發生吻合口瘻5例,均爲低位直腸癌保肛手術...
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結腸癌併發急性腸梗阻一期切除吻合28例診治體會
...口瘻,全部治癒。對左半結腸切除、結腸結腸吻合或結腸直腸吻合者,採用逆行灌洗法,灌洗至排除的灌洗液轉清爲止。灌洗液用量約3000ml左右,最後一次灌洗液中甲硝唑250ml及慶大黴素16萬U,保留至關腹後擴肛時再排出。 ...
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結腸的動脈供應怎樣?
...分爲升、降兩支。升支與左結腸動脈的降支吻合,降支與直腸上動脈吻合,供給乙狀結腸血液。 供應結腸血液的各動脈之間在結腸內緣相互吻合,形成一動脈弓,此弓即結腸邊緣動脈。邊緣動脈再發分支,從分支又分出長支...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
...高的傷口感染率(P<0.05),但腹腔感染率、吻合口漏、直腸出血這些併發症與次全切除術組及擇期手術組相比差異均無顯著性。結腸次全切除組病人術後排便次數明顯增加,每天排便在3~8次之間,部分病人服用止瀉藥後可緩...
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結腸癌伴急性結腸梗阻術式選擇(附36例臨牀分析)
...梗阻由腹內腫瘤引起[1],而這些腹內腫瘤中84%爲結、直腸癌。隨着強效抗生素及術後TPN(全胃腸道外營養)的應用、術中腸道處理方法及吻合技術的提高,一期切除吻合已被廣泛用於結腸癌並急性腸梗阻的治療。本文回顧性...
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術中結腸灌洗Ⅰ期腸吻合急症結腸切除術27例分析
...要】目的探討術中結腸減壓、灌洗、Ⅰ期吻合在急症結腸切除術中可行性和安全性。方法回顧性分析我院2004年2月-2007年9月因急性結腸梗阻和結腸損傷而行急診手術的27例患者。結果與結論無吻合口漏發生,無死亡病例。術中結...
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左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合療效分析
【摘要】目的探討左半結腸癌並梗阻行Ⅰ期切除吻合的治療效果。方法回顧性分析42例左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合的臨牀資料。結果42例術後無一例死亡,無一例吻合口瘻,切口感染7例,肺部感染8例。結論掌握適應症,合理...
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第二節 直腸癌
第二節 直腸癌 直腸癌是指直腸齒狀線以上至乙狀結腸起始部之間的癌腫。由於其解剖、生理功能方面的特點,許多方面與結腸癌不同,但直腸仍屬大腸的一部分,在病因、病理方面有共同之處,前一節已經敘述。 一、...
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結直腸癌性梗阻64例外科治療體會
結直腸癌性梗阻64例外科治療體會(pdf) [摘要]目的探討結直腸癌性梗阻的治療原則。方法回顧分析我院近10年間收治的64例結腸癌性梗阻的臨牀資料和治療方法:右半結腸癌20例中19例行一期切除吻合,1例行姑息性手術,左半...
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結腸癌致腸梗阻外科治療體會(附20例報告)
...20例結腸癌致腸梗阻的外科治療資料。結果右半結腸一期切除吻合術8例無吻合口瘻,左半結腸一期切除吻合8例無吻合口瘻,分期手術3例,單純結腸造口1例。結論重視結腸癌致腸梗阻的認識,合理選擇手術時機及手術方式是提高...
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低位直腸癌保肛手術適應證和吻合方法選擇
【摘要】目的探討低位直腸癌保肛手術適應證選擇標準,評價不同吻合方法在低位直腸癌保肛手術中的應用。方法根據肛門指診、腔內超聲、盆腔CT、MRI,判斷直腸癌浸潤進展情況,在不影響根治的前提下,從232例低位直腸癌中...
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結直腸癌並急性結腸梗阻的外科處理(附36例臨牀分析)
【摘要】目的探討結、直腸癌並急性結腸梗阻病例的外科處理原則和方法。方法回顧性分析我院自1982~2005年4月收治的36例結、直腸癌並急性結腸梗阻病例,結合近年國內外文獻,綜合評價其外科處理方法。結果36例患者均經手...
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左半大腸梗阻的外科決策(附32例報告)
...左半結腸切除、Hartmann造口14例;乙狀結腸扭轉復位2例;直腸腫瘤無法切除行乙狀結腸造口1例。術後併發症發生率31.2%(10/32)。圍手術期死亡率6.2%(2/32)。結論重視對左半大腸梗阻的認識,合理選擇手術方式,正確掌握手術指徵和...
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結腸癌急診手術25例臨牀分析
...例,結腸脾曲2例,降結腸2例,乙狀結腸6例,乙狀結腸與直腸交界處6例。併發癌性套迭2例(癌瘤位於盲腸),併發急性腸梗阻14(70%),併發全結腸壞死3例,併發急性腸穿孔6(30%)。 1.3手術方式 25例均行急診手術。2例...
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直腸癌保肛手術研究現狀
直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,其中下段直腸癌約佔85%[1]。自1908年,英國外科專家Miles創造經腹會陰直腸癌根治術(APR)以來,距今已近百年。APR已成爲當今公認的直腸癌根治“金標準”。其後出現的直腸癌治療術式必須...
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結腸癌的外科治療及體會
...腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。③橫結腸切除術:適用於橫結腸癌腫。切除範圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除後做升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,做回、...
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結腸癌Ⅰ期切除38例治療體會
...,不宜過分追求Ⅰ期切除吻合。【參考文獻】1劉風軍.結直腸癌性梗阻的外科治療:附108例報告.中國普通外科雜誌,2004,4:243.2汪建平,唐遠東,等.結腸癌並急性梗阻的外科處理.中國胃腸外科雜誌,1999,2:79-81.作者單位:1616...