概述
直腸:1.經穴別名;2.耳穴名;3.人體部位名;4.病名。
耳穴名·直腸
直腸(zhícháng;HX2;rectum)爲耳穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。在耳輪腳棘前上方的耳輪處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
標準定位
在耳輪腳棘前上方的耳輪處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
位於近屏上切跡的耳輪處,與耳穴大腸並高[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。
主治病症
主治便祕、腹瀉、脫肛、痔瘡[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。
刺灸法
一般用埋針、壓耔、剌血法等進行刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。
經穴別名·直腸
直腸爲經穴別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。出《鍼灸甲乙經》。即承筋[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。
[穴位基礎信息表]承筋|Chengjin|Chengchin|Supporting Ligaments|BL56|56|V56||B56|B56|BI56
承筋爲經穴名(Chéngjīn BL56)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。出《鍼灸甲乙經》。別名腨腸、直腸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。承即承受,筋即筋肉,此穴在腓腸肌處,是小腿承受重力主要筋肉,故名承筋[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
標準定位
承筋穴在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
承筋穴位於小腿後區,胭國橫紋下5寸,腓腸肌兩肌腹之間。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
承筋穴位於小腿後面,膕窩橫紋中點直下5寸,當腓腸肌肌腹中央;或於合陽與承山兩穴連線的中點處取穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。另說“在脛後,從腳跟上七寸”(《備急千金要方》);“從僕參量上合九寸。一法:居承山上一寸”(《循經考穴編》);“在合陽下二寸”(《鍼灸集成》)。
取法
俯臥或正坐垂足位,在合陽與承山之,間腓腸肌肌腹中央取穴。
承筋穴位於小腿後區,胭國橫紋下5寸,腓腸肌兩肌腹之間。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
穴位解剖
承筋穴下爲皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、脛骨後肌。有小隱靜脈,深層爲脛後動、靜脈。分佈着腓腸內側皮神經,深層爲脛神經。皮膚由股後皮神經分佈。脛神經在膕窩上角處由坐骨神經分出,然後垂直下降至膕窩下角,在膕窩內的位置最淺,即在膕動、靜脈的淺層。神經和血管穿比目魚肌腱弓,進入小腿深、淺兩羣肌肉之間。神經由膕動脈的後方,漸至動脈外側下降,沒途發出若干分支,支配小腿後肌羣、膝關節及小腿皮膚。脛神經和膕動脈的體表投影在股骨內、外側髁連線中點,至內踝與跟腱連線中點的連線。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌→比目魚肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
布有腓腸內側皮神經,深層爲脛神經;並有小隱靜脈和深層的脛後動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。
功效與作用
舒筋活絡,強健腰膝,清泄腸熱。
承筋穴有舒筋活血、調腸理氣的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
主治病症
承筋穴主治腰腿、肛門等疾患:如腰背疼痛、腳踹酸重、霍亂轉筋、足跟痛、大便難、痔瘡、脫肛、頭痛、鼻衄、癲疾、癮疹等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
現代又多用承筋穴治療腓腸肌痙攣、坐骨神經痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
承筋穴主治腰背痛,小腿痛,膝酸重,痔瘡,霍亂轉筋;以及腓長肌痙攣,下肢麻痹等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。
1. 運動系統疾病:急性腰扭傷,腓腸肌痙攣或麻痹;
2. 其它:脫肛,痔瘡,便祕。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
直刺1~2寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。
直刺0.5~1寸,局部酸脹,針感可向足底放散;
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。
艾炷灸或溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
配伍
承筋配陽陵泉、足三裏,有健脾舒筋,活血通絡的作用,主治下肢痿痹。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:痹寒轉筋。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:腰背拘急霍亂。
《鍼灸大成》痔瘡,脛痹不仁。
人體部位名·直腸
直腸爲人體部位名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。指大腸的末端[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。以其直通肛門,故名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。
《鍼灸聚英》卷一:“大腸下接直腸,直腸下爲肛門。”
直腸(rectum)位於盆腔內(圖2-23),全長約15-16釐米,從第3骶椎平面貼骶尾骨前面下行,穿盆膈終於肛門,盆膈以下的一段又叫肛管analcanal,長約3-4釐米。直腸的肌膜和其它部分一樣,也是由外縱、內環兩層平滑肌構成。環形肌在肛管處特別增厚,形成肛門內括約肌。圍繞肛門內括約肌的周圍有橫紋肌構成的肛門外括約肌,括約肌收縮可阻止糞便的排出。
圖2-23 直腸和肛管
古病名
直腸爲古病名,又稱直腸瀉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《證治要訣·大小腑門》:“藥食方入口而即下者,名曰直腸。”
直腸瀉爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。指飲食不化隨即瀉出[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。又稱直腸泄、直腸、直腹泄[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《張氏醫通·大小府門》:“藥與食入口即瀉下者,名直腸瀉。”《醫略六書·雜病證治》:“直腸瀉,食入輒下完谷,參附理中湯加訶子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人蔘、白朮,以伏龍肝湯煎服,或大斷丸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。也有把食入即下之急暴者稱直腸症,日久者稱錄食瀉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《症因脈治》卷四:“直腸之症,急症暴症,錄食之瀉,久病緩病。”