概述
秩邊爲經穴名(Zhìbiān BL54)。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經。秩:秩序;邊:邊緣。足太陽脈的背部諸穴,依次排列,井然有序,穴居其最下邊,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
秩邊在臀部,平第4骶後孔,骶正中嵴旁開3寸。布有臀下神經,股後皮神經,坐骨神經及臀下動靜脈。
標準定位
秩邊在臀部,平第4骶後孔,骶正中嵴旁開3寸。
位於臀部。平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸處。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571.
取法
俯臥位,胞肓直下,在骶管裂孔旁開3寸處取穴。
位於臀部。平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸處。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
穴位解剖
層次解剖:皮膚→皮下組織→臀大肌→臀中肌→臀小肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
秩邊穴下爲皮膚、皮下組織、臀大肌。有臀下動、靜脈。分佈着臀下神經、股後皮神經及坐骨神經。皮膚由第一、二、三腰神經後支形成的臀上皮神經分佈。針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜,經臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結構。梨狀肌起於骶前孔外側,經坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止於股骨大轉子。該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔,爲支配和營養臀部和下肢主要神經、血管出入部位。在梨狀肌下孔內,穿經該孔的結構由外向內依次有:坐骨神經、股後皮神經、臀下神經、臀下動靜脈、陰部內動靜脈和陰部神經。
功用
有調二陰、疏筋脈的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
舒筋活絡,強壯腰膝,調理下焦。
主治病症
主治二便、腰腿等疾患。如腰骶疼痛、下肢痿痹、陰腫疼痛、二便不利、痔腫、癃閉、遺精白濁等。現代又多用以治療坐骨神經痛、臀肌勞損、膀胱炎、下肢癱瘓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571. 。
1. 運動系統疾病:急性腰扭傷,梨狀肌損傷綜合症,下肢癱瘓;
2. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,腦血管病後遺症;
3. 泌尿生殖系統疾病:膀胱炎,生殖器疾病;
4. 其它:痔瘡,脫肛。
刺灸法
刺法:一般直刺2~3寸;可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571.
1.直刺1.5~3寸,局部酸脹,有麻電感向下肢放散,用以治療下肢痿痹,坐骨神經痛等;
2.斜刺2.5~4寸,針尖向前陰方向呈80度角,針感向少腹及前陰方向放散,治療前陰及少腹疾病;
3.斜刺1.5~2寸,針尖向肛門方向呈70度角,針感向肛門方向放散,以治療痔瘡,脫肛。
灸法:艾炷灸或溫鍼灸7~9壯,艾條灸10~20分鐘。
配伍
秩邊配陽陵泉、委中,有行氣活血,舒筋通絡的作用,主治下肢痿痹。
秩邊配支溝、承山,有疏調三焦腸腑的作用,主治大小便不利。
秩邊配曲泉、陰廉,有疏肝膽,清溼熱,理下焦的作用,主治陰痛,睾丸炎。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:腰痛骶寒。
《備急千金要方》:癃閉下重,大小便難。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:五痔發腫。
研究進展
截癱 鍼灸秩邊、殷門等,治療374例,有較好療效。
癔病性癱瘓 先暗示,再取秩邊用粗針直刺,有較好療效。
尿路結石 芒針刺秩邊透歸來,治療32例,有一定療效。
前列腺炎 針秩邊、三陰交,治療100例,有很好療效。
急性腰扭傷 針秩邊、養老,配合運動,治療62例,有較好療效。
坐骨神經痛 針刺秩邊、環跳,治療258例,有很好療效。