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幽門螺桿菌酶類對胃粘液屏障的破壞
...則解體;尿素酶加2M尿素,或1M碳酸氨,或40mmol/L碳酸鹽—碳酸氫鹽緩衝液(pH8.7)均可使粘蛋白微膠粒解體,釋出Mr6000000的粘蛋白多聚體。Hp產生的尿素酶分解尿素產生的氨,加上局部固有的碳酸氫鹽,可在粘膜表面形成25~50mmol...
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胃粘膜的防禦機制有哪些?
...損傷和致壞死的作用。這種作用被稱爲細胞保護,可能與粘液分泌、細胞營養、細胞內代謝、上皮細胞新生和更新、細胞壽命延長等諸多因素有關。前列腺素可能主要通過維護和重建微循環而保護胃粘膜細胞的完整性。 除前...
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胃粘膜損傷機制:胃粘膜防禦和細胞保護
...粘膜功能是由防禦機制維持,包括:上皮前因素(粘液-碳酸氫鹽-磷脂“屏障”)、上皮屏障(上皮細胞間緊密聯合、粘液、碳酸氫鹽、磷脂、三葉肽、前列腺素和熱休克蛋白)、祖細胞不斷增殖細胞更新(生長因子、PGE(2)和生...
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五、胃
...胃粘膜卻不受破壞,這主要是由於胃粘膜表面存在粘液-碳酸氫鹽屏障(mucous-HCO3-barrier)。胃上皮表面覆蓋的粘液層厚0.25~0.5mm,主要由不可溶性粘液凝膠(mucingel)構成,並含大量HCO3-,後者部分由表面粘液細胞產生,部分來自...
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應激性潰瘍研究進展
...應激狀態下胃粘膜局部會發生的微循環障礙、粘膜屏障(碳酸氫鹽)及上皮屏障功能降低,而導致胃粘膜屏障破壞的因素主要有以下方面:①在應激狀態下,胃粘膜血流改變,引起胃局部粘膜缺血,促進急性胃粘膜潰瘍的形成。②...
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應激性潰瘍
...保護作用。胃粘膜的保護作用包括以下三方面:(一)胃粘液屏障胃粘膜分泌粘液。粘液稠厚,呈膠凍狀,緊貼於胃粘膜表面,將胃腔與胃粘膜上皮細胞的粘膜面(腔面)隔開。粘液層由於其分子結構特殊,其內水分靜止,不受...
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氨水長期作用對大鼠胃粘膜屏障的影響
...減少時,其細胞保護作用減弱,就會使粘膜的“粘液——碳酸氫鹽”屏障受損,引起氫離子逆擴散,破壞物現性保護作用,破壞上皮細胞的完整性,使潰瘍易於形成。本實驗氨水飼養3個月時,胃粘膜PG均有增高趨勢,6個月時與...
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消化性潰瘍治療的新進展
...菌等攻擊因子增強,胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氫鹽分泌以及上皮再生等防禦因子減弱有關,近來引人注目者,消化性潰瘍中有很高的幽門螺桿菌(Hp)的檢出率。Hp與本病病變的嚴重性,活動性以及頑固不愈和早...
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老年消化性潰瘍藥物治療進展
...彌散,近年還發現有刺激內源性前列腺素合成,促進局部碳酸氫鹽及粘液的分泌等胃粘膜保護作用。本品還有結合胃蛋白酶的作用。每餐前和睡前各服1g,連服4~6周爲1療程。據報道應用硫糖鋁混懸液治療消化性潰瘍療效優於片...
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第三節 胃內消化
...H升至6以上時,此酶即發生不可逆的變性。 3.粘液和碳酸氫鹽胃的粘液是由表面上皮細胞、泌酸腺的粘液頸細胞,賁門腺和幽門腺共同分泌的,其主要成分爲糖蛋白。糖蛋白是由4個亞單位通過二硫鍵連接形成的(圖6-13)。...
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消化性潰瘍治療的進展
...因子的增強,胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素(PG)、碳酸氫鹽分泌和上皮再生等防禦因子的減弱。近年來引人注目的是,PU中有很高的Hp檢出率。當前有足夠證據表明:Hp與本病的發病、病變的嚴重性、活動性及頑固不愈和早...
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潰瘍病的病因和發病機理是什麼?
...膜,促進潰瘍的發生。 (2)消弱粘膜的保護因素 ①粘液—粘膜屏障的破壞。正常情況下,胃粘膜由其上皮細胞分泌的粘液所覆蓋。粘液與完整的粘膜上皮細胞組成所謂的粘液—粘膜屏障。其功能:一是阻礙胃液中氫離子反...
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潰瘍病的病因和發病機理是什麼?
...膜,促進潰瘍的發生。 (2)消弱粘膜的保護因素 ①粘液—粘膜屏障的破壞。正常情況下,胃粘膜由其上皮細胞分泌的粘液所覆蓋。粘液與完整的粘膜上皮細胞組成所謂的粘液—粘膜屏障。其功能:一是阻礙胃液中氫離子反...
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第十七章 胃液和十二指腸液檢查--第一節 胃液檢查
...種無色透明酸性液體,其成分有無面物如鹽酸、鉀、鈉、碳酸氫鹽等;有機物有胃蛋白酶原、凝乳酶、內因子、分泌素、粘蛋白等。 1.鹽酸:由壁細胞分泌,通常甩謂的胃酸即指鹽酸。壁細胞可以從血漿中攝取氫離子分泌...
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老年人術後急性胃粘膜病變9例診療體會
...少,屏障功能受損,氫離子返流[1]。應激狀態下粘液碳酸氫鹽分泌減少,胃粘膜屏障削弱,上皮細胞更新障礙,膽鹽進入胃中更加重了胃粘膜屏障破壞,由於氫離子濃度相對增加,突破粘膜屏障擴散到上皮細胞,導致了應急...
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應激性潰瘍
...保護作用。胃粘膜的保護作用包括以下三方面:(一)胃粘液屏障胃粘膜分泌粘液。粘液稠厚,呈膠凍狀,緊貼於胃粘膜表面,將胃腔與胃粘膜上皮細胞的粘膜面(腔面)隔開。粘液層由於其分子結構特殊,其內水分靜止,不受...
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第二節 急性胃炎
...病理 胃粘膜呈急性炎症改變,粘膜顯著充血、水腫、粘液分泌過多,白色或黃色滲出物附着於表面,可伴點狀出血和粘膜糜爛,粘膜中有中性細胞浸潤。 臨牀表現 發病急,常於進污染食物後數小時至24小時發病。主...
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慢性淺表性胃炎的病因有哪些?
...:1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此後衆多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP,繼而發現HP的感染程度與胃粘膜的炎症...
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Science:天然的抗炎屏障
來自西班牙和美國的研究人員發現,腸粘液不僅是阻隔共生菌和食物性抗原的物理屏障,還阻止了對這些物質發動炎性反應。粘液的這一基本屬性直到現在才爲人所知,這一研究發現可能有潛力改善那些罹患炎性腸病患者的生活...
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第三十一章 作用於消化系統的藥物--第一節 抗消化性潰瘍藥
...因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強或保護因素(粘液/HCO3-屏障和粘膜修復)減弱,均可引起消化性潰瘍。當今的治療主要着眼於減少胃酸和增強胃粘膜的保護作用。 一、抗酸藥 抗酸藥(antacids)是一類弱鹼性物...
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幽門螺桿菌與消化性潰瘍的關係研究
...磷脂酶A,造成粘膜結構破壞;Hp還減少十二指腸粘膜分泌碳酸氫鹽,加重了胃粘膜損傷及進而導致PU發生。 1.3炎症反應 Hp感染的炎症反應有肥大細胞及其介質的參與,Hp增加白細胞粘附及滲出,也誘導小靜脈周圍的肥大細...
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洛賽克加呋喃唑酮治療十二指腸潰瘍36例療效觀察
...基、幽門螺桿菌、煙、酒、藥物等)與防禦因子(粘液—碳酸氫鹽屏障、上皮磷脂層、上皮細胞再生、粘膜血流、粘膜免疫系統、中樞—胃腸神經系統、前列腺素、生長因子等)的失衡所致。而十二指腸潰瘍與攻擊因子作用增強...
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第四節 消化性潰瘍
...-垂體-腎上腺軸而使皮質酮釋放促進胃酸分泌而減少胃粘液分泌。 (四)幽門螺旋桿菌(Campylobacterpylori)最近不少學者提出幽門螺旋桿菌(C、P)系致消化性潰瘍的重要因素之一。在胃及十二指腸潰瘍相鄰近之粘膜中常可...
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小兒危重症中胃腸粘膜內pH值監測的意義
...胃酸、胃蛋白酶的侵蝕能力加強,同時胃粘膜分泌粘液、碳酸氫鹽減少,導致胃粘膜屏障破壞。但目前小兒胃腸功能衰竭的早期診斷尚無明確而統一的標準,因此常見漏診或誤診而延誤病情,待出現臨牀症狀時已呈病症晚期,失...
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正常及結腸炎症患者的腸粘膜屏障的區別
...4;[Epubaheadofprint]44/=80%正常闌尾及正常對照的活檢組織,其粘液層下的粘膜表面無細菌存在;粘液層厚度越薄,炎症程度越嚴重;上皮表面顯示由細菌粘着時,上皮組織存在缺陷且深層粘膜有細菌和白細胞滲透。自限性結腸炎、潰...
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第四節 應激查機體的機能變化
...皮細胞能量不足,因而粘膜的某些細胞就不能產生足量的碳酸氫鹽和粘液。這樣就使由粘膜上皮細胞之間的緊密連接和覆蓋於粘膜表面的碳酸氫粘液層所組成的胃粘膜屏障遭到破壞,胃腔內的H+就順着濃度差(胃腔與胃粘膜細胞...
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消化道潰瘍的臨牀藥物治療分析
...合成前列腺素E2(PGE2),而後者能促進胃腸道分泌黏液和碳酸氫鹽,加強其屏障作用,硫糖鋁有阻斷Hp菌體的移生因子抗原和細菌的脂多糖作用,降低Hp的密度,維持上皮細胞的完整性,使病變組織得以修復,和能中和糖鋁酸酯...
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消化性潰瘍
.../L,pH0.9,但實際上胃液中pH爲1.3~1.8,因胃液中還有鹼性粘液及反流的腸液。在十二指腸潰瘍的發病機理中,胃酸分泌過多起重要作用。“無酸就無潰瘍”的論點對十二指腸潰瘍是符合的。十二指腸潰瘍患者的胃酸基礎分泌量(...
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腦出血併發上消化道出血16例臨牀分析
...正相關。黏膜缺血使上皮細胞能量不足,不能產生足量的碳酸氫鹽和粘液使胃黏膜屏障遭到破壞,胃腔內的H+反流進入黏膜,而黏膜血流的減少又不能將侵入的H+及時運走,同時血流量減少HCO3-離子減少,不能中和H+,從而造成細...
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奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍168例
...性環境的胃內,雖然此菌在某些程度上籍胃內的粘液——碳酸氫鹽而避免了酸,但仍需要某種程度的酸來維持正常的代謝功能。當使用losec治療期間,胃酸的分泌受到抑制,Hp生長的外環境發生變化,生長只是暫時受到抑制,這...