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高位硬脊膜外腔阻滯治療難治性心力衰竭療效觀察
...31日臨牀心血管病雜誌2005年第10期7（溫州）爲了觀察高位硬脊膜外腔阻滯(TEA)治療難治性心力衰竭的治療效果及不良反應。研究者取胸椎4～5間隙爲穿刺點，每6～8h推注0.25%羅哌卡因注射液5～7ml，共用4周，監測血壓、心率、心電...
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陰道成形術
...切除術。 [麻醉方法] 1.局部浸潤麻醉。 2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 [術前準備] 1.全面檢查泌尿系統。 2.腸道準備 術前3天進少渣飲食，口服腸道抗生素。 3.外陰、陰道準備 術前3天沖洗外陰，術前1...
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肛門直腸疾病的手術常用哪些麻醉方法？
...肌肉鬆弛較好，可隨時調整麻醉藥的劑量及濃度。 ④硬脊膜外腔阻滯麻醉：用於須經腹部進行肛腸手術者，其麻醉範圍大，藥量也大，但麻醉效果好，麻醉程度也較好控制。作者：不明
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第四節麻醉技術
...、食道切除術等均相繼開展。50年代末期，各醫院開展了硬脊膜外腔阻滯麻醉，並逐步發展成主要麻醉方法，60年代已佔全部手術麻醉總數的60％。 60年代初，各市級醫院先後成立了麻醉組，開展了靜脈複合麻醉，包括肌松劑...
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單純外陰切除術
...方法根治者。 [麻醉方法] 1.骶管麻醉。 2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 [手術範圍及步驟] 1.體位 截石位。圖1 單位外陰切除切口圖2 切開皮膚全層 2.切口 外切口呈梭形，上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處，...
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卵巢腫物剔除術
...純囊腫。 5.卵巢良性腫瘤。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [術前特殊準備] 1.有盆腔粘連者，術中可能涉及腸道，術前應做腸道準備。 2.腫瘤與盆底粘連較甚者，行靜...
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第八節 椎管內麻醉
...留後應予熱敷、理療、針刺、導尿等對症處理。 二、硬脊膜外腔阻滯麻醉 將局麻藥注入硬脊膜外腔，阻滯脊神經要，使軀幹的某一節段產生麻醉作用，稱硬脊膜外腔阻滯麻醉，簡稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉（圖1－33）。...
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剖宮產時仰臥位低血壓綜合徵的處理體會
...重要的。本組病例除1例病人背部畸形外，均選用常用的硬脊膜外腔阻滯麻醉。此綜合徵多出現於體位改變爲仰臥位後3～8min，此時測平面多未出現麻醉平面。其中的1例急症背部畸形病人墊高右臀，牀向左傾斜，在局麻的亞麻醉...
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應用膀胱瓣輸尿管成形術的體會
...不明的末段輸尿管長段狹窄2例。 1.2手術方法全麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉，仰臥位，患側略墊高，取與腹股溝韌帶平行切口，於腹膜外間隙進入，經充分遊離後，輸尿管斷端與膀胱仍然差3～20cm。取膀胱頂部和底部梯形瓣，瓣...
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子宮肌瘤剔除術
... 3.宮頸肌瘤需保留生育功能。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [術前準備] 術前行宮頸塗片、診斷性刮宮，以排除子宮頸和宮體惡性腫瘤。 [手術步驟和技術要點] 1.切...
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液電衝擊波治療尿道狹窄（附32例報告）
...骨上膀胱造瘻。狹窄段長度選擇小於1.5cm者。1.2手術方法硬脊膜外腔阻滯麻醉或腰麻，截石位。選用F25Storz尿道膀胱鏡插入尿道，邊觀察邊推進鏡體至狹窄處，仔細觀察狹窄處，以瞭解狹窄程度、正確辨認近端尿道孔；窺視下將...
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前列腺增生合併腹股溝疝的手術方法探討
...術前治療合併症，直至評估能耐受手術。手術均採用持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。患者取仰臥位，先行患側腹股溝疝無張力修補術。術中找到疝囊不橫斷，行高位遊離。將疝內容物回推納入腹腔後，以人工網塞（plug）填塞在疝環...
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改良截石位在經陰道子宮手術中的安置及護理
...約束帶2條，高腳凳2個。 2.2各部位的安置全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯加蛛網膜下腔麻醉後，巡迴護士、手術醫生、麻醉醫生共同參與下將病人向下平移，擺放膀胱截石位，臀下放軟墊並將臀部超出手術牀邊緣約10cm以上，便於...
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廣泛全宮加全陰道切除術
... 2.口服腸道抗生素3～5天。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [手術範圍] 廣泛子宮、全陰道切除（圖1）。圖1 [體位] 本術式先採用仰臥位，後採用截石位。或採用人...
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廣泛外陰切除術
... [適應證] 外陰浸潤癌。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [手術步驟及操作要點] 1.體位 截石位，或“人”字位——此體位便於同時行腹股溝淋巴切除術。 2.標記切...
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陰道前、後壁膨出（脫垂）修復術
...壁膨出者。 [麻醉方法] 1.骶管內麻醉。 2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 [術前準備] 1.術前連續3天陰道沖洗。 2.術前3～5天口服腸道抗生素。 3.術前晚和術日晨清潔灌腸各1次。 4.術前1天外陰備皮。 ...
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附件切除術
...致輸卵管不能單獨分離保留。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [術前準備] 同卵巢切除術。 [手術範圍] 同側輸卵管、卵巢切除（圖1）。圖1 附件切除術範圍圖2 處理...
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陰式全宮切除術
...腫瘤。 4.子宮內膜增殖症。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [術前準備] 與陰道前、後壁修復術同。 [手術步驟] 1.位體與消毒 截石位。常規消毒外陰、陰道、下腹...
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無痛分娩的臨牀應用與分析
...一般資料選擇足月、單胎、產前檢查無陰道分娩禁忌，無硬脊膜外腔阻滯（EB）禁忌，自願要求行鎮痛分娩，且無產科及內科重大併發症的產婦29例作爲A組（試驗組）；另選產婦35例爲B組（對照組），未用任何止痛措施。兩組孕...
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經尿道氣化電切和等離子體雙極電切治療前列腺增生症的療效比較
...需負極板。電切功率160W，電凝功率80W。兩組均在腰麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉下進行，取膀胱結石位。首先觀察膀胱輸尿管開口的位置及尿道精阜及前列腺形態。TUVP灌洗液爲5%葡萄糖；PKRP灌洗液爲生理鹽水，灌洗平面距手術檯60cm...
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微創經皮腎穿刺取石術治療上尿路結石
...彈道碎石器，液壓灌注泵和電視攝像系統等。患者通常在硬脊膜外腔阻滯麻醉下進行，先行患側逆行插入F5～6輸尿管導管，再俯臥位，腎區腹部下墊一小枕使腰背成低拱形，無需患側墊高30°，患側腰凸彎，使肋間隙增寬。穿刺...
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輸尿管鏡在上尿路結石的治療作用
...部位、腎積水程度，以選定穿刺部位。手術時均採用連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。患者採用俯臥位，腹部墊枕，術側稍高，取腋後線與12肋交界處上、下2cm作爲穿刺點，用B超定位或移動式C臂X機定位，最後確定穿刺點及穿刺方向。...
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電切鏡聯合腹腔鏡治療膀胱結石
...本Olympus影像設備。 1.4操作方法取膀胱截石位，採用硬脊膜外腔阻滯麻醉。先自尿道插入前列腺等離子汽化電切鏡，接上監視器頭，觀察膀胱結石數量、大小及部位等情況。膀胱灌注生理鹽水充盈後，採用腹腔鏡中10mmTrocar於...
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提高硬膜外麻醉質量的探討
硬脊膜外腔阻滯麻醉是我國基層醫院應用最廣泛的麻醉方法，如何提高麻醉質量，使麻醉效果更滿意，爲手術創造良好的操作條件是擺在麻醉工作者面前的重要課題。滿意的麻醉效果，首先是安全，其次是鎮痛完善，第三是良好...
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經皮腎穿刺氣壓彈道碎石治療腎結石58例
...水，7例不積水。均經KUB、IVP及B超診斷。1.2手術方法連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。先取截石位，輸尿管鏡直視下用5F輸尿管導管，將導管插入腎內並留置作外支架管與導尿管一併固定。改俯臥位，採用C臂X光機引導下於第1l肋間或第l...
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膀胱陰道瘻修補術
...道瘻，尤其是較低位瘻道者。 [麻醉方法] 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.氣管內插管全身麻醉。 [手術時機] 1.外傷所致膀胱陰道瘻應立即進行手術。 2.手術或產傷所致的膀胱陰道瘻，應在2個月後才能考慮...
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下腹橫直切口不縫合腹膜及皮下脂肪140例分析
...蛋白血癥21例，佔31.8%。 1.4麻醉兩組病例均採用連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 1.5方法 1.5.1對照組按下腹橫切口婦科手術常規操作方法進腹關腹［2］。 1.5.2改良組參照北京大學第一臨牀醫院報道的新式剖宮產術［1］...
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改良筋膜內子宮全切術40例分析
...標本專門進行病理切片觀察。 1.2麻醉兩組均採用連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。 1.3手術方法常規消毒鋪巾、開腹。按傳統子宮全切術步驟切斷結紮圓韌帶、卵巢固有韌帶與輸卵管或漏斗韌帶，分離剪開闊韌帶間組織至子宮峽...
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Vista系統等離子雙極汽化電切術治療良性前列腺增生的護理配合
...平面距手術檯60cm。 除個別採用全麻外，均採用連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。採用與傳統TURP相同的手術切除方式，術後留置三腔導尿管持續膀胱沖洗。合併膀胱結石先行膀胱鏡下鈥激光碎石。術前常規行直腸指檢、B超及血PSA檢...
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Vista系統等離子雙極汽化電切術治療良性前列腺增生的護理配合
...平面距手術檯60cm。 除個別採用全麻外，均採用連續硬脊膜外腔阻滯麻醉。採用與傳統TURP相同的手術切除方式，術後留置三腔導尿管持續膀胱沖洗。合併膀胱結石先行膀胱鏡下鈥激光碎石。術前常規行直腸指檢、B超及血PSA檢...
與硬脊膜外腔阻滯相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於硬脊膜外腔阻滯
將局麻藥注射到硬脊膜外腔，使部分脊神經的傳導功能受到阻滯的麻醉方法，稱爲硬脊膜外腔阻滯，又稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。有單次法和連續法兩種，一般都用連續法。解剖學基礎1、位於椎骨內面骨膜與硬脊膜之間的空隙稱爲硬脊膜外腔。上閉合於枕骨大孔，與顱腔不相通，下終止於骶管裂孔，側面一般終止於椎間孔。因此，藥物不能直接進入顱內。2、硬脊膜外腔容積約100ml，骶腔約佔25～30ml。硬膜外腔的後方較寬，胸部爲2～4mm，腰部爲5～6mm.3、腔中有脊神經通過，包圍脊髓的軟膜、蛛網膜和硬脊膜沿脊神經根向兩側延伸到椎間孔，分別形成根軟膜、根蛛網膜和根硬膜。根蛛網膜細胞增生形成絨毛結構，並可突進或穿透根硬膜。4、硬脊膜外腔的血管豐富，並形成血管叢。穿刺或置管時容易損傷引起硬膜外腔出血；注藥時吸收迅速，或意外血管內注藥而引起局麻藥毒性反應。5、脂肪及結締組織填充該腔，對局麻藥的分佈起限制作用，可達到截段麻醉作 ...
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