概述
遺精：1.生理現象；2.病名；3.經外奇穴名。
生理現象·遺精
遺精（spermatorrhea[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）指成年未婚男子，或婚後夫妻分居者，每月精液自泄1~2次，次日並無不適感覺的生理現象[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
病名·遺精
中醫·遺精
遺精（spermatorrhea[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。是指以不因性交而精液頻繁遺泄爲主要表現，並伴有頭昏，耳鳴，健忘，心悸，失眠，腰痠腿軟，精神萎靡等症狀的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。見《普濟本事方》卷三。遺精又名失精[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：699.、遺泄[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。本證可見於慢性前列腺炎、性神經衰弱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.、慢性消耗性等疾患。
遺精的症狀
不性交而精液自行遺泄的表現，包括夢遺與滑精[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：699.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。因夢而精出，稱夢遺；無夢而精出，稱滑精[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。前者爲夢中而泄，睡眠不深，陽事易舉或兼早泄[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。後者爲無夢而泄，動念則精液滑出[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。二者日久均伴頭暈、失眠、疲乏腰痠等症[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
遺精的病因病機
精藏於腎而主於心，故遺精多因煩勞思慮過度，房室不節，損傷心腎所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。也有因醇酒厚味過度，脾胃溼熱下流，擾動精室，以及鬱熱、痰壅而然者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
夢遺多因相火妄動，屬實證；滑精多爲腎虛，精關不固，屬虛證[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。二者日久均伴頭暈、失眠、疲乏腰痠等症[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。青壯年男子偶有遺精者則屬正常現象，不列入本病症[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
《張氏醫通》卷七引“陸麗京曰：“遺精之原有三。有斫喪太過，腎氣不藏，無夢而遺者，當益精以壯火 ，如鹿茸丸、安腎丸、聚精丸、九龍丹、金鎖玉關丸之類，有勞心太過，心腎不交，酣臥而遺者，當實土以堤水，如歸脾湯、妙香散、遠志丸、補中益氣湯、硃砂安神丸之類。有思想無窮，所願不得，妄夢而遺者，當瀉火以寧水，如滋腎丸、威喜丸、《普濟本事方》豬苓丸、清心蓮子飲之類。”
遺精的辨證分型
相火妄動，心腎不交、火擾精室：夢中遺精，心中煩熱，夜寐不寧，頭暈目眩，體疲乏力，心悸怔仲，小便短赤，舌紅，脈細數。
腎精虧損，腎失封藏，精關不固：夢遺頻作，甚至滑精，精神萎靡，頭暈目眩，面色少華，耳鳴健忘，失眠盜汗，腰膝痠軟，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脈沉細。
溼熱下注，精室被擾：遺精頻作，小便熱赤渾濁，或溺澀不爽，口苦口乾，心煩少寐，大使溏而後重，腹脘痞悶，苔黃膩，脈濡數。
遺精的治療
方藥
操勞過度，多思妄想，損多在心[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。證見心悸，夜寐不安，夢遺頻仍[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜清心攝腎，用靜心湯、補心丹、清心蓮子飲、妙香散、定志丸等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
思欲不遂，房室過度，損多在腎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.，腎精不足，相火妄動者，證見腰膝軟弱，夜熱自汗，陰莖易舉，遺精頻頻，舌質紅，脈細數[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜滋陰降火，用旺水湯、大補陰丸、三才封髓丹、補天大造丸等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
腎陽虧損，精關不固者，症見滑精，頭暈耳鳴，腰痠神疲，畏寒肢冷，舌質淡，脈沉細[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜溫腎固攝[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。用右歸丸、鹿茸大補丸等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
思慮勞倦而遺精者，多屬脾虛。常伴面色萎黃，神疲乏力，脈細軟無力[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜健脾固攝[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。用補中益氣湯或歸脾湯，合用聚精丸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
溼熱下擾精室者，證見夢遺滑精，口苦或口渴，小便熱赤，舌苔黃膩，脈象濡數[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜清熱化溼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。用祕精丸、大小分清飲、二妙散等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
因經絡鬱熱者，夜必脊心熱，恍惚膈熱，夢遺[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。治宜清泄鬱熱。用清心丸、豬苓丸、滋腎丸加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
因憂思或飲酒厚味太過，釀溼成痰，擾動心神而遺精者，治宜導痰爲主[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。用豬苓丸或導痰湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
又有病後體虛，心悸怔忡，夜夢遺精，宜用牡蠣散[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.。
體針
1.夢遺者取心俞、腎俞、關元、志室、神門、內關等穴爲主[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。頭昏加百會；多夢加厲兌[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。滑精者取氣海、三陰交、腎俞、志室、太溪、足三裏等穴爲主[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。自汗加陰郄；少氣加灸肺俞；形體羸瘦加灸膏肓、百勞[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
2.治則：滋腎固澀，交通心腎。處方：關元 志室 三陰交
方義：關元爲足三陰與任脈交會穴，是人體元氣的根本，用以振奮腎氣；志室又名精宮，固精收澀；三陰交乃足三陰之交會穴，益陰和陽，以固精關。
隨證配穴：心腎不交—心俞、神門；腎氣不足甚或滑精—腎俞、太溪；溼熱—陰陵泉。
操作：毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
耳針法
1.取精宮、屏間、神門、心、腎等穴[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。每次取2～3穴，輕刺激[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
2.選穴：內生殖器、腎、耳背心、皮質下。方法：毫針刺，每次留針30min，每日1次，或隔日1次，10次爲一療程，亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
皮膚針
叩刺腰骶部及下肢內側三陰交一帶，每次20分鐘，以皮膚微現紅暈爲度[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。每日或隔日1次[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
水針
取關元、中極等穴，用維生素B1注射液或當歸注射液，每穴0.5～1.0毫升，進針後待針感傳向前陰時再推藥[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。隔日1次[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
西醫·遺精
遺精是無性交活動時的射精，是青少年常見的正常生理現象，約有８０％未婚青年都有過這種現象。在睡眠做夢中發生遺精稱爲夢遺；在清醒狀態下發生的遺精叫作滑精。遺精的頻度差別很大，正常未婚男子，每月遺精可達２－８次，並無異常。 在有規律的性生活時，經常遺精或遺精次數增多，一週數次或一夜數次，或僅有性慾觀念即出現遺精或滑精，則多屬病態。其原因有：一是缺乏正確的性知識，過於注重性問題，經常處於色情衝動中，或有長期手淫的不良習慣；二是生殖器官局部病變的刺激（如包莖、包皮過長、尿道炎症、前列腺炎等）
臨牀表現
婚後有規律的性生活仍發生遺精；或未婚發生過頻的遺精，一週數次或一夜數次，或僅有性慾觀念即出現遺精或滑精。
診斷依據
根據上述症狀診斷。
治療原則
1.性生理知識教育；
2.病因治療。
用藥原則
1.屬於性無知所致者以性教育爲主，輔以適當的鎮靜劑；
2.嚴重而頑固的病例，可加用適量的女性激素；
3.伴有尿道炎、前列腺炎者、加用抗生素；
4.包莖、包皮過長病例，宜行包皮環切術。
輔助檢查
1.一般檢查專案以框限“Ａ”爲主；
2.尿道炎，前列腺炎引起者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。
療效評價
1.治癒：症狀消失，遺精次數恢復正常。
2.好轉：症狀減輕。
3.未愈：症狀無改善。
經外奇穴名·遺精
遺精爲經外奇穴名[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
標準定位
位於男性下腹部，臍下3寸再旁開1寸處[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。左右計2穴[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。
主治病症
主治遺精早泄、陽痿、陰囊陰冷溼癢。
刺灸法
一般針0.5～1.0寸，平補平瀉[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：669.。