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8.6 精確UES測壓
...UES松馳殘餘壓。 3UES松馳時間。 4UES收縮壓。 5咽縮肌下方咽部壓力。 6舌根部咽部壓力。 UES靜息壓 1患者取坐位經鼻腔插管(見第7章),先將所有壓力感受器均插至食管內。 2檢查過程中患者取坐位。...
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喉切除發音管重建術中環嚥肌與喉下神經的應用解剖
...和方法 在40具(男30,女10)正常成人頭頸部標本上解剖咽縮肌、環嚥肌,分離顯露嚥下縮肌和環嚥肌,顯露咽縮肌的纖維。逐層解剖分離,暴露嚥下縮肌和環嚥肌的起點及食管上段的後壁。顯露喉返神經入喉點等。觀測左右喉...
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低能量電凝模式下改良懸雍垂齶咽成形術的臨牀應用
...切開黏膜,暴露扁桃體上極,牽拉、顯露扁桃體後被膜和咽縮肌之間的潛在間隙,緊貼扁桃體被膜以凝代切切除整個扁桃體。於懸雍垂兩側繼續使用低能量電凝模式,以凝代切作倒“U型切開軟齶口腔面黏膜,切口最高點以向...
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項針治療急性腦幹缺血性損傷1例
...穴、外金津玉液下的頦舌肌由舌下神經支配,治嗆穴下的咽縮肌由舌咽迷走神經支配。根據短反射的理論,針刺這些腧穴可以直接通過感覺纖維恢復這些腧穴所在神經的運動神經纖維功能,因而可以直接調整頦舌肌的伸曲、咽縮...
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老年患者食物誤吸的病因分析與護理對策
...亡。結論老年人因咽喉黏膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,加之患有心腦血管疾病,極易發生吞嚥困難,使食物嗆入呼吸道引起窒息。對患有心腦血管疾病的老年人應改進餵食方法,對陪護人員及家屬進行預...
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項針在治療中風後吞嚥障礙中的應用
...穴、外金津玉液下的頦舌肌由舌下神經支配,治嗆穴下的咽縮肌由舌咽迷走神經支配。根據短反射的理論,針刺這些腧穴可以直接通過感覺纖維恢復這些腧穴所在神經的運動神經纖維功能,因而可以直接調整頦舌肌的伸曲、咽縮...
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第五節 咽
...下呈疊狀排列。它們從前向後包繞,止於後壁的正中縫。咽縮肌收縮可將食團推入食管。縱形肌有莖突嚥肌和齶嚥肌。莖突嚥肌起自顳骨莖突,在咽上縮肌和咽中縮肌之間進入咽壁。齶嚥肌在齶咽弓深面,自齶垂直向下,縱行肌...
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消化系統
...隱窩,是異物常易停留的部位。 (四)嚥肌 嚥肌由咽縮肌和咽提肌組成。咽縮肌包括咽上、咽中、嚥下縮肌。咽提肌位於咽縮肌的深部。 三、食管 食管esophagus是一個前後壓扁的肌性管,位於脊柱前方,上端在第6頸...
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齶咽閉合不全
...特異性炎症等使軟齶疤痕攣縮而發生本病。咽後壁病變如咽縮肌癱瘓、增殖體手術後、咽壁腫瘤、炎性病變使咽壁破壞,不能向前收縮縮小咽腔導致本病。【臨牀表現】發音時齶咽不能關閉致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。...
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甲狀腺次全切除術後嚴重併發症的預防
...的部位,特別是在其行程的上1/3,甲狀軟骨下角前方、下咽縮肌下方的喉返神經入喉平面處,該區有豐富的網狀血管組織。手術時,損傷甲狀腺下動脈上行分支或網狀血管組織,造成出血,爲止血,鉗夾或縫合過深或縫扎組織過...
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嚥肌痙攣
【概述】又名齶部肌陣攣,是一種少見的疾病,爲軟齶或咽縮肌的不隨意而有節律地收縮運動,可侷限於一處,或在幾個部位同時發生,多爲雙側對稱性。【診斷】根據病人訴說的症狀及檢查咽喉部可看到某種肌肉陣攣,診斷並...
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咽部感覺減退或喪失
...或神經興奮劑、維生素類藥物治療,並可進行鍼灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應插鼻胃管。【病因學】中樞性多見於腦腫瘤,如大腦半球中央後回的佔位性病變,也可見於腦炎、舌咽神經病變、顱底骨折或腫瘤損傷頸...
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“環嚥肌弛緩症”的病因與治療
...咽過程中的鬆弛和收縮是由中樞神經(大腦皮層)控制。當咽縮肌收縮波傳導到環嚥肌時,其緊張度即明顯下降,食管入口即鬆弛張開,食物順利進入食管,如正需環嚥肌鬆弛時反而高度緊張,不鬆弛或不完全鬆弛,食物在該處受...
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老年性肺炎的CT表現和特徵分析(附78例報告)
...3討論老年人由於喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退、咽縮肌活動作用減弱,產生吞嚥障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌容易吸入下呼吸道,同時由於老年人體質下降,生理功能衰退,氣管粘膜的淨化功能及咳嗽反射受到抑...
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扁桃體手術臨牀分析(附170例報告)
...後2天應列爲禁忌。(2)術中操作不當,如剝離過深損傷咽縮肌,絞切時沒有收緊圈套器,剝離下極時過度向下方剝離,損傷黏膜等,均可引起術後出血,因此要求手術剝離時緊貼扁桃體組織向下剝離,不要過度剝離,手術認真...
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喉巨大神經瘤1例
...左頸側切開術,手術暴露甲狀軟骨板左後緣,沿後緣切斷咽縮肌,切開甲舌膜進入喉腔,將甲狀軟骨板向前翻起牽拉,即見腫瘤,遊離腫瘤,見根部位於整個披皺襞,將腫瘤完整切除。腫瘤爲黃色,包膜完整,測量爲4.5cm×3.5cm×2...
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甲狀腺手術中喉返神經損傷的預防
...的部位,特別是在其行程的上1/3,甲狀軟骨下角前方、下咽縮肌下方的RLN入喉平面處。RLN暴露方法有3種途徑:①從甲狀腺下動脈徑路,②由甲狀軟骨下角徑路,③由峽部向氣管食管溝徑路。其中,甲狀腺下動脈徑路是暴露RLN最...
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老年肺炎
...肺炎。由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道,引起吸入性肺炎。臨牀症狀不典型,高熱僅佔34%,無呼吸道症狀者14%,35%以上病人以消...
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第二節 咽的解剖及生理
...反射。食團到咽腔時軟齶上舉,關閉鼻咽腔,舌根隆起,咽縮肌收縮,壓迫食團向下移動,由於杓會厭肌、甲會厭肌及甲舌骨肌等收縮及舌根隆起,使會厭覆蓋喉口,在呼吸發生暫停的同時,使聲門緊閉,喉上提,梨狀窩開放,...
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項針治假性延髓麻痹
...復舌肌的吞嚥與構音功能,針刺治嗆、吞嚥來恢復會厭和咽縮肌的吞嚥和構音功能,針刺發音穴來恢復發音功能以治標。因其所取腧穴均在項頸部故稱“項針療法。 項針療法是根據腧穴具有“近治作用這一最基本治療...
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早期針刺及康復訓練治療腦幹卒中後吞嚥障礙臨牀觀察
...位感覺纖維、運動纖維的恢復,直接調整頦舌肌的運動、咽縮肌、環甲肌的吞嚥功能及發音功能。腦卒中吞嚥功能障礙早期給於針刺治療,可迅速改善腦細胞功能,激活腦幹上行網狀激活系統,促進受損神經細胞甦醒,恢復咽部...
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中西醫結合治療咽異感症臨牀體會
...出現惡性循環,使症狀更頑固。3.2治療咽側索封閉對緩解咽縮肌強直所致咽異物感及降低咽叢神經興奮性有直接作用,可阻斷因感覺異常而致的惡性循環,迅速緩解症狀。治療的本身也有心理暗示作用,對有癔病、神經官能症的...
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高齡老人誤吸原因分析及保健對策
...化,在口腔內表現爲喉嚨黏膜萎縮變簿,喉的感覺減退,咽縮肌運動減弱,導致人體排除異物、自我保護能力的減弱,在吞嚥時易發生吞嚥困難導致誤吸的發生。本文20例患者均爲高齡,平均88歲。可見年齡的因素是導致誤吸發...
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咽部魚刺628例臨牀分析
...壁、舌根及會厭谷等處,易存細小而尖銳的異物。吞嚥時咽縮肌收縮,齶扁桃體受擠壓,致異物刺入或嵌入扁桃體[1]。本組資料表明,魚刺梗在扁桃體322例,其中右側明顯多於左側,可能與多數人習慣右側咀嚼食物有關。刺...
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第37章 自發性食管破裂
...物經食管從口排出體外。如動作不協調,例如食管上口環咽縮肌未鬆弛反而痙攣,結果造成食管內壓力上升,由於胸膜腔壓力小於食管內壓力,導致食管破入胸膜腔內。上段及中段食管周圍組織器官較多,有支持力,而下段食管...
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第二節 消化系統
...下膜、肌膜(圖2-19)和外膜組成。肌膜由屬於橫紋肌的咽縮肌和咽提肌互相交織而成,各咽縮肌由上而下依次收縮,將食團推向食管。咽提肌收縮時可使咽、喉上提,協助吞嚥。圖2-19嚥肌後面觀 三、食管 食管esophagus是...
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第二節 老年肺炎
...炎 由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道,引起吸入性肺炎。臨牀症狀不典型,高熱僅佔34%,無呼吸道症狀者14%,35%以上病人以消...
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三磷酸腺苷、2%普魯卡因混合液咽部封閉治療慢性咽炎的臨牀觀察
...高局部的免疫功能,並恢復腺體功能,同時局部鎮痛恢復咽縮肌的舒縮功能,從而達到良好的臨牀治療效果[5]。 [參考文獻] 1施雅笙,許炳勳.咽部封閉及激光對慢性咽炎療效的探討.福建醫學院學報,1995,29(1):73-74. ...
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85歲轉移性大肝癌手術後併發症防治的護理(附1例報告)
...由於老年人喉腔黏膜萎縮、變薄,喉的感覺減退[1],咽縮肌活動作用減弱[2]發生吞嚥障礙。該患者術後發生吞嚥障礙,只能進食少量流質,所以導致患者手術後出現貧血貌,精神萎靡不振。除鼓勵患者進食高蛋白、高維生...
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腦卒中後吞嚥障礙的護理進展
...過吞嚥肌羣的感覺,誘發吞嚥反射,發“啊音有利於咽縮肌開放[16]。3.3.4咀嚼肌的訓練可做開閉頜關節,空咀嚼,空吞嚥,吹氣,鼓腮,縮脣,微笑,吸吮等動作[18]。3.4攝食訓練當病人吞嚥功能有明顯好轉後,即可以...