陽黃 2016年05月24日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

陽黃(yang jaundice[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.。爲以發熱,煩渴,身目黃色鮮明如橘子色,小便色深如濃茶爲主要表現的黃疸病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。陽黃爲黃疸兩大類型之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.。見《傷寒微旨論》。

陽黃的病因病機

《景嶽全書·雜證謨》:“陽黃證因溼多成熱,熱則生黃,此即所謂溼熱證也。”由溼熱蘊蒸肝膽,膽熱液泄,外滲肌膚,下流膀胱而致一身面目及小便盡黃[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.

陽黃的症狀

主要症狀爲發熱,煩渴,身目黃色鮮明如橘子色,小便色深如濃茶,伴食慾減退或噁心嘔吐,大便不暢,腹脹脅痛,舌質紅,苔黃膩,脈弦數等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.

陽黃的治療

治法以清化溼熱爲主[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.。熱重於溼者,常用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、大柴胡湯等;溼重於熱者,可用茵陳五苓散等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.。鍼灸療法,瓜蒂散搐鼻、毛茛發泡療法等,對退黃及其他症狀都有一定療效[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.

關於黃疸、溼熱發黃

溼熱發黃多因溼與熱搏,鬱而發黃[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1778.。屬陽黃範疇[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1778.。《傷寒全生集·辨傷寒發黃》:“溼熱發黃,一身盡痛,發熱口渴,小便不利,色如燻黃,暗而不明也。”溼重於熱者,兼見頭重身倦,胸脘痞滿,治宜利溼爲主,參以清熱,可用茵陳五苓散、甘露消毒丹等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1778.。若熱重於溼者,色如橘黃鮮明,口渴甚,則宜清熱爲主,佐以利溼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1778.。可用茵陳蒿湯、大黃硝石湯等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1778.

黃疸古代亦稱黃癉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。主要表現爲目黃、皮膚黃、小便黃[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”《傷寒論》和《金匱要略方論》認爲其發病多由瘀熱與溼相搏,不得泄越所致;也有因寒溼在裏不解所引起者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。本病有屬陰屬陽,在髒在腑之分[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏,膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱爲陽黃和陰黃[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.。黃疸可見於肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.

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