概述
血證（blood disease[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.、blood syndrome[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：658.。見清·唐容川著《血證論》。是出血性疾病的統稱[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。凡血液不循常道，或上溢於口鼻諸竅，或下泄於前後二陰，或滲出於肌膚所形成的疾患，統稱爲血證[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。如吐血、嘔血、咯血、衄血、便血、尿血及外傷出血、婦科經帶胎產出血等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：658.。其中鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血證爲內科所常見。
血證可由外感、內傷的多種原因引起，而基本病機可以歸納爲火熱薰灼及氣虛不攝兩大類。在火熱之中有實火、虛火之分，在氣虛之中有氣虛及氣損及陽之別。證候的虛實方面，由火熱亢盛所致者屬實證；由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬虛證。治療血證主要應掌握治火、治氣，治血三個基本原則。實火當清熱瀉火，虛火當滋陰降火；實證當清氣降氣，虛證當補氣益氣。各種血證應酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
現中醫臨牀也有將血液系統疾病作血證專科者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：658.。
各家論述
早在《黃帝內經素問》即對血的生理及病理有較深入的認識。在有關篇章裏對血溢、血泄、衄血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等病證作了記載，並對引起出血的原因及部分血證的預後有所論述。《金匱·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》最早記載了瀉心湯、柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑，沿用至今。《諸病源候論·血病諸候》對各種血證的病因病理作了較詳細的論述。《備急千金要方》收載了一些較好的治療血證的方劑，至今仍廣泛應用的犀角地黃湯即首載於《備急千金要方·吐血》。《濟生方·吐衄》認爲血證“所致之由，因大虛損，或飲酒過度，或強食過飽，或飲啖辛熱，或憂思恚怒”，而對於血證的病機，則強調因於熱者爲多。朱丹溪對於陰虛導致的出血有所闡發，《平治會萃·血屬陰難成易虧論》說：“陰氣一虧傷，所變之證，妄行於上則吐衄，衰涸於外則虛勞，妄返於下則便紅。”《醫學正傳·血證》將各種出血歸在一起，並以“血證”之名概之。《先醒齋醫學廣筆記·吐血》提出了治吐血三要法，對血證的治療有重要參考意義。《景嶽全書·血證》對血證的內容作了比較系統的歸納，將引起出血的病機提綱挈領地概括爲“火盛”及“氣傷”兩個方面。《血證論》是論述血證的專著，對各種血證的病因病理、辨證施治均有許多精闢論述，該書所提出的止血、消瘀、寧血、補血的治血四法，確實是通治血證之大綱。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
血證的病因病機
血由水谷之精氣所化生。《黃帝內經靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”血液生化於脾、藏受於肝，總統於心、輸佈於肺、化精於腎，脈爲血之府。血液生成之後，在脈中運行不息，環周不休，以充潤營養全身。當各種原因導致脈絡損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而形成血證。故《景嶽全書·血證》概括血證的原因說：“故有以七情而動火者，有以七情而傷氣者，有以勞倦色慾而動火者，有以勞倦色慾而傷陰者，或外邪不解而熱鬱於經，或縱飲不節而火動於胃，或中氣虛寒則不能收攝而注陷於下，或陰盛格陽則火不歸原而氾濫於上；是皆動血之因也。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
引起血證的主要原因，可歸爲以下五類[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.：
感受外邪
由於外邪侵襲，損傷脈絡而引起出血。其中尤以感受熱邪所導致者爲多。如風、熱、燥等外邪犯肺，引起衄血、咳血。
《臨證指南醫案·吐血》說：“若夫外因起見，陽邪爲多，蓋犯是症者，陰分先虛，易受天之風熱燥火也。至陰邪爲患，不過其中之一二耳。”溼熱之邪侵及腸道則引起便血。熱犯下焦則致尿血。《金匱要略·五臟風寒積聚病》說：“熱在下焦者，則尿血。”
飲酒過多或嗜食辛辣厚味
過食辛辣厚味醇酒，主要引起兩個方面的病理變化：一是滋生溼熱，溼熱內蘊，燻灼血絡，迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症。如《臨證指南醫案·吐血》說：“酒熱戕胃之類，皆能助火動血”；二是過食辛辣醇酒厚味，損傷脾胃，脾胃虛衰，失其健運統攝之職，以致血溢脈外而發生血證。
情志過極
情志過極則火動於內，氣逆於上，迫血妄行而成血證。如鬱怒傷肝，肝氣橫逆犯胃，胃絡損傷而引起吐血，《黃帝內經素問·舉痛論篇》說：“怒則氣逆，甚則嘔血。”肝氣鬱結，肝火犯肺，血隨火升則導致衄血、咳血。
勞倦過度
心主神明，神勞傷心；脾主肌肉，體勞傷脾；腎主藏精，房勞傷腎。勞倦過度會導致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷於氣，則氣虛不能攝血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若損傷於陰，則陰虛火旺，迫血妄行而致衄血，尿血、紫斑。
久病或熱病之後
久病或熱病導致血證的機理主要有三個方面：一是久病或熱病使陰津傷耗，以致陰虛火旺，迫血妄行而致出血；二是久病或熱病使正氣虧損，氣虛不攝，血溢脈外而致出血；三是久病人絡，使血脈瘀阻，血行不暢，血不循經而致出血。
血證的病理變化
[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
上述各種原因之所以導致血證，其共同的病理變化可歸結爲火熱薰灼，迫血妄行及氣虛不攝，血溢脈外兩類。《景嶽全書·血證》：“血本陰精，不宜動也，而動則爲病。血主營氣，不宜損也，而損則爲病。蓋動者多由於火，火盛則逼血妄行；損者多由於氣，氣傷則血無以存。”
在火熱之中，又有實火及虛火之分。外感風熱燥火，溼熱內蘊，肝鬱化火等，均屬實火；而陰虛火旺之火則屬虛火。氣虛之中，又有僅見氣虛及氣損及陽，陽氣亦虛之別。從證候之虛實來說，由火熱亢盛所致者屬於實證，而由陰虛火旺及氣虛不攝所致者則屬於虛證。實證和虛證雖各有其不同的病因病理，但在疾病發展變化的過程中，又常發生實證向虛證的轉化。如開始爲火盛氣逆，迫血妄行，但在反覆出血之後，則會導致陰血虧損，虛火內生；或因出血過多，血去氣傷，以致氣虛陽衰，不能攝血。因此，在有的情況下，陰虛火旺及氣虛不攝，既是導致出血的病理因素，又是出血所導致的後果。
此外，出血之後，已離經脈而未排出體外的血液，留積體內，蓄結而爲瘀血，妨礙新血的生長及氣血的正常運行。
血證的辨證論治
對於血證的辨證，首先應辨清出血的部位及臟腑病位。例如同屬鼻衄，但其臟腑病位有在肺、在胃、在肝的不同，應根據病史及臨牀表現等，加以辨識；其次應辨清證候的虛實，分清實熱、陰虛和氣虛的不同[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。
治療血證，應針對各種血證引起原因及損傷臟腑的不同，結合證候的虛實及病情輕重而辨證施治。《景嶽全書·血證》說：“凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。故察火者但察其有火無火，察氣者但察其氣虛氣實，知此四者而得其所以，則治血之法無餘義矣。”又《明醫雜著·勞瘵》說：“若先見血證，或吐衄盛大者，宜先治血。”概而言之，對血證的治療可歸納爲治火、治氣、治血這樣三個原則。一曰治火，實火當清熱瀉火，虛火當滋陰降火；二曰治氣，實證當清氣降氣，虛證當補氣益氣；三曰治血，如《血證論·吐血》說：“則存得一分血，便保得一分命。”應根據情況結合應用涼血止血，收斂止血或活血止血的方藥。因血證之中，以熱迫血行所致者最多，所以涼血止血藥相應地應用得較多。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
衄血
衄血指非外傷性所致的頭部諸竅及肌表出血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1443.。《黃帝內經靈樞·百病始生》：“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。”陽絡指在上或屬表的絡脈而言[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1443.。
鼻衄
鼻衄（epistaxis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1894.。見《備急千金要方》卷六。又稱衄血（見《丹溪心法·咳血》）、鼻出血[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：734.、鼻瀝血（出《蘭臺軌範》卷五）。若出血不止則稱鼻洪（見《大明諸家本草》）。是指以鼻中出血爲主要表現的血證[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。鼻衄是血證中最常見的一種。《黃帝內經素問》對此有豐富的論述。《黃帝內經靈樞·百病始生》：“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。”但“鼻衄”之證名，則見於《備急千金要方》卷六。鼻衄多由火熱迫血妄行所致，其中尤以肺熱、胃熱、肝火爲常見[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：94-96.。另有少數病人，可由正氣虧虛，血失統攝引起。
中老年人反覆鼻衄者，應注意排除鼻咽部腫瘤[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：246-248.。
鼻衄可見於西醫的鼻病、高燒病證、血液病、風溼、高血壓、動脈硬化、肝硬化、多種傳染病。
詳見鼻衄條。
齒衄
齒衄（gum bleeding[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1022.。又名牙齒出血、牙衄、牙血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1022.。血證之一。見《證治準繩·雜病》第三冊、《證治要訣·諸血門》。即齒齦出血。陽明經脈入於齒齦，齒爲骨之餘，故齒衄主要與胃腸及腎的病變有關。
詳見齒衄條。
咳血
咳血爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。血證之一。又稱嗽血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.、咯血。指咳嗽而出血，痰中帶血絲，或痰血相兼的表現[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。血由肺而來，經氣道咳嗽而出，或痰中帶有血絲，或痰血相兼，或純血鮮紅，間夾泡沫，均稱爲咳血[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：96-97.。《丹溪心法·咳血》說：“咳血者，嗽出痰內有血者。”《症因脈治·嗽血論》說：“咳血即嗽血。”咳血由肺絡受損所致。因肺爲嬌髒，又爲臟腑之華蓋，喜潤惡燥，喜清惡濁，不耐寒熱。故邪氣犯肺，使肺失清肅則爲咳嗽，損傷肺絡，血溢脈外，則爲咳血。咳血來自肺臟者，多因外感風熱燥火，或木火刑金，陰虛火動，灼傷肺絡所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。
《醫林繩墨·血論》：“從嗽而來於肺者爲咳血。”
《症因脈治·吐血咳血總論》：“咽中胃管嘔出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”
《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰內有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，熱壅於肺者易治，不過涼之而已，久嗽損於肺者難治，此已成勞也。”
《張氏醫通·諸血門》：“咳血者，因咳嗽而見血，或乾咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促。此雖肺體自燥，亦爲火逆，咳傷血膜，而血隨痰出也。……治宜六味丸加門冬、五味、清金壯水爲主，略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀，潤肺止咳之劑。血止後胃虛少食，氣息不續者，劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調理之。咳血久而成勞，或勞而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾頰赤，心衝潮熱，盜汗減食，異功散加阿膠，或四君子加黃芪、鱉甲、麥冬、五味。陰虛火動而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。”
如外感風熱者，症見喉癢乾咳，血出鮮紅，或痰少帶血，口乾鼻燥，或身熱骨楚，脈浮數[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。治宜祛風宣肺，潤燥寧絡，用桑杏湯、千金麥門冬湯加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。
肝火犯肺者，症見於咳陣作，痰少帶血或純血鮮紅，胸脅刺痛，心煩易怒，頭脹頭痛，舌紅苔黃，脈弦數[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。治宜清肝潤肺，和絡止血，用柴胡連梅散或瀉白散合黛蛤散[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。
本病證可見於支氣管擴張、肺炎、肺部結核、肺癌等疾病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。
詳見咳血條。
吐血
吐血（hematemesis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：604.。血證之一。見《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》。
血由胃來，經嘔吐而出，血色紅或紫黯，常夾有食物殘渣，稱爲吐血，亦稱爲嘔血[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：97-98.。如《丹溪心法·吐血》說：“嘔吐血出於胃也”。《醫碥·吐血》說：“吐血即嘔血。舊分無聲曰吐，有聲曰嘔，不必。”
常見於胃、十二指腸潰瘍及肝硬化併發症等[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：215.。
本證包括上消化道出血之嘔血及呼吸系統出血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：604.。
詳見吐血條。
咯血
《赤水玄珠》卷九：“咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫者是也，又如細屑者亦是也。”
《張氏醫通·諸血門》：“咯血者，不嗽而喉中咯出小塊，或血點是也。其證最重，而勢甚微，常咯兩三日即止。蓋緣房勞傷腎，陰火載血而上。亦有兼痰而出者，腎虛水泛爲痰也。”
治宜滋陰降火，選用沙蔘麥冬湯、六味地黃丸加牛膝，或合茜根散加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。偏肺熱者，可用青餅子[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。若心經火旺，痰中帶血絲，治宜清心爲主，佐以清肺化痰，可用導赤飲加黃連、丹皮、血餘、蒲黃、天冬、寸冬、貝母、茯苓，或用太平丸等方（見《血證論》）[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1239.。
便血
便血（hemafecia[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.、hematochezia[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1258.。
凡血從肛門排出體外，無論在大便前，或大便後下血，或單純下血，或與糞便混雜而下，均稱爲便血[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：98-99.。
《三因極一病證方論·便血證治》說：“病者大便下血，或清或濁，或鮮或黑，或在便前，或在便後，或與泄物並下……亦妄行之類，故曰便血。”
《金匱要略方論》有遠血、近血之分。《景嶽全書·血證》指出：“血在便前者，其來近，近者或在廣腸，或在肛門，血在便後者，其來遠，遠者或在小腸，或在於胃。”以血在便前、便後分血來之近遠並不可靠，而且在不少情況下，血和大便混雜而下，難於分辨其前後。而便血的顏色，可作爲診斷便血部位遠近的參考。一般情況下，便血色鮮紅者，其來較近，便血色紫黯者，其來較遠。古代醫家有的又以血色之清濁，而立腸風，髒毒之名。如《濟生方·下痢》說：“大便下血，血清而色鮮者，腸風也；濁而色黯者，髒毒也。”[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：98-99.
便血均由胃腸之脈絡受損所致[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：98-99.。治宜注重扶正，或祛邪與扶正兼顧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1258.。本證可見於消化性潰瘍，某些急性傳染病、血液病，以及結腸、直腸、肛門疾患等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1258.。
詳見便血條。
尿血
尿血（hematuria[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：947.。又名溺血、溲血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：947.。血證之一[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：399.。出《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》。
小便中混有血液甚至血塊的病症稱爲尿血[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：99-100.。小便澀痛或無痛[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：215.。隨出血量多少的不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色，或茶褐色[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：99-100.。
尿中有血，分爲尿血及血淋兩種情況[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：99-100.。臨牀上以排尿不痛或痛不明顯者稱爲尿血；尿血而兼小便滴瀝澀痛者稱爲血淋[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：99-100.。如《丹溪心法·尿血》說：“尿血，痛者爲淋，不痛者爲尿血。”
尿血的病位在腎及膀胱。其主要的病機是熱傷脈絡及脾腎不固。而熱傷脈絡之中又有實熱和虛熱之分；脾腎不固之中又有脾虛及腎虛之別。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：99-100.
尿血可見於腎結核、尿路感染、尿路結石、腫瘤、某些血液病等病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：947.[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：215.。
詳見尿血條。
紫斑
紫斑爲病證名[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：100-101.，又稱肌衄、葡萄疫[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：100-101.。指血液溢出於肌膚之間，皮膚表現青紫斑點或斑塊的病症[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：100-101.。多見於外感溼熱病證，爲熱毒盛、邪入營血之徵。《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱病篇》：“按方書謂斑色紅者屬胃熱，紫者熱極。”治宜清熱涼血、化斑解毒，用解毒化斑湯、犀角元蔘湯等方。若斑色紫黑，爲病勢重篤之徵。參見斑條。
《醫宗金鑑·失血總括》說：“皮膚出血曰肌衄”
《醫學入門·斑疹門》說：“內傷發斑，輕如蚊跡疹子者，多在手足，初起無頭疼身熱，乃胃虛火遊於外”
《外科正宗·葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，鬱於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄，發在遍體頭面……邪毒傳胃，牙根出血，久則虛人，斑漸方退”
詳見紫斑條。
治療血證的簡易方
①紅棗20枚。煎湯連棗服，可常服[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。
②大棗4份，藕節1份，先加水煮藕節至水成粘膠狀，再加入大棗同煮，每天喫適量大棗[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。
③連翹30克，水煎，分三次服[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。
④肌衄而兼有齒衄較甚者，可合用漱口藥：生石膏30克，黃柏15克，五倍子15克，兒茶6克，濃煎漱口，每次5～10分鐘[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.。
血證的預後
血證的預後，主要與下述三個因素有關：一是引起血證的原因。一般來說，外感易治，內傷難治，新病易治，久病難治。如《症因脈治·嗽血論》說：“外感咳血，壅於肺者易治；內傷門損於肺者之難治也”；二是與出血量的多少密切有關。出血量少者病輕，出血量多者病重，甚至形成氣隨血脫的危急重症；三是與兼見症狀有關。出血而伴有發熱，咳喘，脈數等症者，一般病情較重。如《丹溪心法·吐血》說：“諸見血，身熱脈大者難治，是火邪勝也；身涼脈靜者易治，是正氣復也。”《景嶽全書·血證》亦說：“凡失血等證，身熱脈大者難治，身涼脈靜者易治。若喘咳急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者死。”[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：93-102.
文獻摘錄
《黃帝內經靈樞·百病始生》：“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。”
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》：“不遠熱則熱至，不遠寒則寒至……熱至則……血溢血泄，……之病生矣。”
《黃帝內經素問·大奇論篇》：“脈至而搏，血衄身熱者死。”
《金匱·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》：“吐血不止者，柏葉湯主之。”“下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。”“下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。”
《三因極一病證方論·失血敘論》：“夫血猶水也，水由地中行，百川皆理，則無壅決之虞。血之周流於人身榮、經、府、俞，外不爲四氣所傷，內不爲七情所鬱，自然順適，萬一微爽節宣，必至壅閉，故血不得循經流注，榮養百脈，或泣，或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。”
《濟生方·吐衄》：“夫血之妄行也，未有不因熱之所發，蓋血得熱則淖溢，血氣俱熱，血隨氣上，乃吐衄也。”
《明醫指掌·衄血》：“衄血，鼻中出血也。”
《明醫指掌·溺血》：“尿血者，小便血也。蓋心主血，通行經絡，循環臟腑，若得寒則凝澀，得熱則妄行。失其常道，則溢滲於脬，小便出血也。”
《先醒齋醫學廣筆記·吐血》：“吐血三要法：宜行血不宜止血。血不行經絡者，氣逆上壅也，行血則血循經絡，不止自止。止之則血凝，血凝則發熱惡食，病日痼矣；宜補肝不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝爲將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝虛不能藏血，血愈不止矣；宜降氣不宜降火。氣有餘即是火，氣降即火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。”
《景嶽全書·血證》：“血從齒縫牙齦中出者爲齒衄。此手足陽明二經及足少陰腎家之病。蓋手陽明入下齒中，足陽明入上齒中，又腎主骨，齒者骨之所終也。此雖爲齒病，然血出於經，則惟陽明爲最。”“便血之與腸澼，本非同類。蓋便血者，大便多實而血自下也；腸澼者，因瀉痢而見膿血，即痢疾也。”