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心臟壓塞可能是結腸轉移性腺癌的最早表現
...。該名患者最早的臨牀表現爲惡性心包積液和隨後發生的心臟壓塞,且沒有任何其他得到證實的轉移竈。醫務人員對這名患者施行了心包切開術以緩解危及生命的心臟壓塞。他們詳細介紹對這例罕見的病例,並回顧了相關的文獻...
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慢性心包積液的診斷和治療
...的臨界點時,收縮期靜脈充血,心輸出量減低,從而導致心臟壓塞。對於存在明確的心包積液或心臟壓塞者,關鍵是進行快速診斷及有效治療。 2症狀與體徵 做出心包積液的臨牀確診可能是困難的,主要因爲缺乏典...
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早期心包切除治療急性化膿性心包炎21例臨牀觀察
...氣促、呼吸困難,其中肝臟腫大17例,心功能不全14例,心臟壓塞15例,腹水8例。查體:心率98~145次.min,脈壓差18~35mmHg,心界向兩側擴大,心尖搏動減弱或消失,心音低鈍遙遠。白細胞計數(10.8~24.8)×109.L。ECG顯示T波低平,S...
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胸腔穿透傷56例診治分析
...刺傷,1例傷後1h來院因右側血氣胸及嚴重休克當時無明顯心臟壓塞表現,經閉式引流快速輸液糾正休克時出現心臟壓塞而發生心跳驟停,搶救無效死亡。另1例經胸腹聯合切口手術治療時因多發傷失血性休克死亡。 3討論 ...
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心包疾病2
...:心包叩擊音收縮壓降低,舒張壓變化不大,脈壓變小;心臟壓塞嚴重時可出現奇脈大量時累及靜脈系統出現頸靜脈努張、肝腫大及下肢水腫臨牀表現—心臟壓塞cardiactamponade快速時:急性心臟壓塞。明顯心動過速、血壓下降、...
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感染性心內膜炎心內直視瓣膜置換術後併發症的預防和護理
...例,其中低心排4例,1例死亡;室性心律失常3例,1例死亡;心臟壓塞1例;急性腎衰2例,1例死亡;腦出血1例死亡。總死亡率爲5.2%(3/58)。 3討論 本組具有中、重度心臟瓣膜病患者30例,佔52%,而病死率爲5.2%,低於同期文獻報...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...性鎮痛劑止痛。心包積液量一般爲小中等量,較少發生心臟壓塞及心包縮窄。通常於2周內消退,也可能反覆發作。確診依靠對心包積液、心包組織採用核酸雜交技術或PCR技術檢測病毒核酸。發病後3周內血清病毒中和抗體升高4...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...性鎮痛劑止痛。心包積液量一般爲小中等量,較少發生心臟壓塞及心包縮窄。通常於2周內消退,也可能反覆發作。確診依靠對心包積液、心包組織採用核酸雜交技術或PCR技術檢測病毒核酸。發病後3周內血清病毒中和抗體升高4...
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急性心包炎臨牀診治12例
...措施急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對症治療。患者宜臥牀休息。胸痛時給予鎮靜劑,必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節封閉。風溼性心包炎時應加強抗風溼治療;結核性心包炎時應遲早開...
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先心病介入治療嚴重併發症不容忽視
...,造成嚴重不良後果甚至死亡。 ■嚴重併發症之二:心臟壓塞 心臟壓塞最常見於ASD封堵術,發生率爲0.12%左右,少見於PDA及VSD封堵術。多發生於開展介入治療早期,與術者缺乏介入治療經驗,心臟X線解剖不熟悉或操作不...
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胸內大血管與心臟損傷緊急救治的體會
...30例(堵塞型4例),閉合傷3例。開放傷中亞臨牀型4例,心臟壓塞型16例(高壓塞3例),失血性休克型12例;右心室刀刺傷16例,左心室5例,右心房4例;升主動脈前壁中層斷裂2/5合併右上主支氣管斷裂1例,降主動脈2例,右上腔靜脈...
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陣發性室上性心動過速射頻消融術後併發症的觀察及護理
...。1.3治療結果本組病例中發生併發症23例,佔1.13%,其中心臟壓塞2例,佔0.10%;三度房室傳導阻滯(AVB)5例,佔0.25%;氣胸4例,佔0.20%;穿刺部位出血12例,佔0.59%。這些併發症經及時發現對症處理,採取積極護理措施後,未產生...
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心臟穿透傷的診斷與治療
...患者,14例治癒,6例死亡,死亡原因分別爲失血性休克、心臟壓塞、多臟器功能衰竭和延誤治療。 4討論 4.1心臟穿透傷診斷心臟穿透傷病情危急,病死率高,早期得到正確的診斷是搶救成功的關鍵[1]。因而要求接診醫...
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心包炎
...↑→LV充盈↓→心搏量↓。臨牀表現症狀:1.心前區疼痛2.心臟壓塞的症狀3.心包積液對鄰近器官壓迫的症狀全身症狀體徵:1.心包摩擦音2.心包積液200-300ml/滲液迅速:心臟體徵:左肺受壓的徵象:心臟壓塞的徵象:實驗室檢查心電圖檢查...
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5例心臟創傷治療體會
...查以明確診斷[3]。在全麻下插管,開胸縫合傷口。如果是心臟壓塞型和失血休克型,直接開胸切開心包減壓外,最好在麻醉同時安置大靜脈針和胸腔閉式引流,進行中心靜脈壓測定和自體血液回輸[4]。若中心靜脈壓高,應減慢輸...
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節段性肺靜脈電隔離治療陣發性心房顫動的方法學
...顯示肺靜脈開口及左心耳位置,指導導管行進方向以減少心臟壓塞風險.標測中常規探查、標測右下肺靜脈,避免遺漏可能觸發房顫的肺靜脈電位。在肺靜脈與左心房之間肺靜脈電位優勢傳導部位用溫控導管或冷鹽水灌注導管做多點...
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心臟外傷16例搶救體會
...心房者3例(其中1例右心房貫通傷),左心室者5例;8例有心臟壓塞症狀。心包積血100~400ml,胸腔積血量200~3000ml。2例患者在體外循環下取異物,其餘均在常溫下做前外側切口進行傷口修補。本組死亡1例,治癒15例。 2體會 ...
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射頻導管消融進行肺靜脈和腔靜脈電隔離治療52例陣發性心房顫動的護理
...徵變化:術後心電監護12h,密切觀察患者有無心律失常及心臟壓塞的臨牀表現。(3)密切觀察切口情況:密切觀察切口敷料的情況,保持切口乾燥,如發現滲血、滲液應及時更換,並重新加壓包紮。(4)飲食護理:給予易消化...
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心包積液出現心電交替特點分析
...交替現象均消失。4討論心包積液在臨牀較爲常見,急性心臟壓塞是心臟急症,是心包腔內積液快速增加或慢性心包大量積液增加到一定限度後造成心臟舒張充盈受限,心搏出量下降,體循環及肺循環壓力增高的一種綜合徵。心...
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胸部創傷276例臨牀診治分析
...,對處入瀕死狀態或心跳、呼吸已停止者果斷行ERT;急性心臟壓塞型心包破口小,血瀦留於心包,應迅速手術解除心臟壓塞;亞急性心臟壓塞型心臟裂口小可被血凝塊堵塞,心包積血小於150ml,血壓心率平穩,診斷較困難,對前胸...
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急性創傷性血氣胸78例的麻醉處理
...,反常呼吸21例,休克38例,心電圖異常30例,窒息2例,心臟壓塞2例,白細胞增多34例,X線檢查兩肺呈暴風雪樣影像1例,心肺燒瓶型2例,縱隔增寬7例,肋骨骨折44例,其中多發24例,雙側12例,肱骨、股骨、脛腓骨骨折9例,開放...
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心房顫動的經導管消融治療(2)
...不會造成長期後果,例如假性動脈瘤、動靜脈瘻、氣胸和心臟壓塞等;真正引起長期損害的併發症的發生率並不高,均在1%以下。例如,包括圍術期死亡、腦卒中和需干預的症狀性肺靜脈狹窄的發生率僅分別爲0.05%、0.28%和0.74%。...
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危重胸外傷240例診療體會
...,應及時開胸探查[3]。如傷後短期內病情惡化,出現休克、心臟壓塞症狀或胸內大量積血,亦應緊急開胸探查。在經過胸穿或閉式引流,胸腔內仍有積血或肺膨脹不良,可能已爲凝固性血胸,應在傷情穩定後及早開胸清除血凝塊。近年來...
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心房顫動導管消融治療的策略(2)
...較高的成功率。併發症:房顫導管消融的併發症有卒中、心臟壓塞、肺靜脈狹窄、左房食管漏、皮下血腫等。卒中的可能原因有合併症、左房血栓、鞘管內凝塊栓塞、氣栓等,本組病例無卒中併發症,證明方法學中的措施預防卒...
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心臟破裂——急性心肌梗死的嚴重併發症
...全破裂。Ⅰ型多見於小面積梗死,急劇進展到死亡,多有心臟壓塞;Ⅱ型多見於較大面積梗死,往往伴有室間隔破裂,生存期較長,心臟壓塞較少出現。噴出型FWR可分爲早期(小於72h)和晚期(大於4天)。早期者梗死區出現小...
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甲狀腺功能減退性心臟病誤診1例
...診,本病心包積液一般爲小到中量,發生緩慢,很少發生心臟壓塞。通過對該病人的診治,筆者深刻體會到仔細的詢問病史和查體很重要,要廣開思路,不要拘泥於某一點異常,防止誤診、漏診。作者單位:236030安徽阜陽,阜陽...
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第一章 胸部創傷--第一節 概述
...縱隔的壓迫,引起呼吸和循環功能障礙。 八、縱隔和心臟壓塞:縱隔位於兩側胸膜囊之間,在此狹小區域內有許多器官和結構,複雜交錯,排列緊密。它們雖然有較好的保護,但在嚴重創傷之下亦可受到損傷,傷情往往嚴重...
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開放性心臟大血管損傷救治體會
...1例,成功率80%。2討論在大血管、心臟損傷中,大出血、心臟壓塞是死亡的主要原因,有相當部分病人死於受傷現場,能生存到達醫院時往往處於瀕死狀態。本組病例中死亡率20%,治療中我們體會:(1)凡胸腹部或鄰近大血管位...
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環肺靜脈線性消融電學隔離肺靜脈治療100例心房顫動臨牀評價
...別爲66.0%、82.0%、87.0%、85.0%、85.0%、88.6%。併發症包括1例心臟壓塞,經保守治療後康復,1例患者出現無症狀性肺靜脈狹窄。可見在三維標測系統指導下,環肺靜脈線性消融電學隔離肺靜脈治療房顫安全有效。作者:
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體外循環心內直視手術69例的護理
...且有中心靜脈壓升高,血壓下降,要考慮心包引流不暢,心臟壓塞,應立即協助醫師處理,及時糾正心律紊亂,補充血容量不足等,必要時準備開胸包,配合醫生作牀邊剖胸。(2)出血:心臟手術關胸止血不徹底,體外循環術後魚...