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心尖肥厚型心肌病6例臨牀分析
...上述特徵。心尖部肥厚型心肌病與冠心病急性心肌缺血、心內膜下心肌梗死、高血壓性心肌肥厚等鑑別,急性心肌缺血或心內膜下心肌梗死,其心電圖ST-T改變呈動態型變化,而本病ST-T改變恆定不變,雖然高血壓也能引起心肌肥...
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不典型急性心肌梗死的心電圖表現及診斷
...別是對直徑1cm以內的小竈性心梗幾乎無任何診斷價值。1.2心內膜下心肌梗死心內膜下心肌梗死通常指心肌層一半或不到一半的部分發生梗死。該部分在正常情況下並不參與R波的形成,故在梗死時通常無異常Q波出現(晚近有文獻...
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老年人心肌病的臨牀特點
...冠心病發病年齡段,在診斷上易被誤診爲“冠心病”、“心內膜下心肌梗死”。雖然治療上長期服用大量的血管擴張藥,但收效甚微或無效。其實,這也是一種特殊類型的心尖肥厚性心肌病。臨牀上較少見,常不被臨牀醫師所認...
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心肌缺血的預適應和心肌缺血的疊加效應
...29.2%(7/24)、第2組23.8%(5/21)和第3組9.4%(3/32)的犬發生了心內膜下心肌梗死,從而證實了Madias的論點。從該試驗中可看出阻斷動脈的時間越長,發生心肌梗死的機率越高。但從另一方面也可以看出即便按第1組的缺血刺激方法,最...
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急性心肌梗死的溶栓治療與體會
...梗死24例,前間壁心肌梗死7例,廣泛前壁心肌梗死15例,心內膜下心肌梗死3例,下壁、後壁7例。1.2診斷標準(1)胸痛持續≥30mm,含服硝酸甘油無效;(2)常規心電圖至少2個導聯相鄰的胸前導聯或Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中2個導聯ST段...
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不典型心肌梗死總結分析
...般首先根據症狀和心電圖做初步診斷,而無病理性Q波的心內膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死往往就容易漏診、誤診。我院收治多例不典型心肌梗死是通過觀察心電圖的動態變化及微小變化,後來查心肌酶或肌鈣蛋白T而確診...
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肺栓塞心電圖
...特異性,容易誤診爲其它疾病,尤其是冠心病心肌缺血、心內膜下心肌梗死。典型的肺栓塞心電圖表現典型的肺栓塞心電圖爲右心室負荷加重的表現:SI加深,QⅢ出現及TⅢ倒置,即SIQⅢTⅢ胸前導聯V1-4T波倒置,或完全性及不完...
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第十節 冠狀動脈性心臟病
...僅累及心肌的心內膜下層(心內膜下梗死)。 (一)心內膜下心肌梗死 心內膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)的特點是壞死主要累及心室壁內層1/3的心肌,並波及肉柱和乳頭肌。常表現爲多發性小竈狀壞死,...
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不典型急性心肌梗死6例臨牀分析
...吸音清,心律齊,心率70次/min,心電圖及心肌酶學提示:心內膜下心肌梗死。經抗凝等綜合治療後症狀完全消失,心電圖示:大致正常。 例3:男,48歲,以高血壓病入院,經降壓治療血壓平穩。住院第8天突發頭暈,周身無力,...
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心尖肥厚型心肌病20例臨牀分析
...有明顯的ST-T改變常被誤診爲“冠狀動脈供血不足”或“心內膜下心肌梗死”等。心尖肥厚型心肌病心電圖ST段下移的原因不十分清楚,可能與肥厚紊亂心肌復極方向改變或肥厚心肌造成心內膜下缺血有關。Yaˉmaguchi等提出,T波倒...
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肺栓塞20例診治回顧分析
...導聯(V1~V6)或Ⅱ、Ⅲ、aVF等各導聯T波深倒置(類似於心內膜下心肌梗死圖形)的心電圖有7例,佔總人數的35%,值得注意。這7例患者中4例給予尿激酶溶栓治療,其中1例Ⅲ、aVF導聯T波變爲直立,餘3例無明顯改變,另外3例深倒...
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白細胞、血清肌酸激酶在腦血管疾病中的變化及判斷預後的意義
...死和血清CK顯著升高,在12~24h達到高峯,對心肌缺血和心內膜下心肌梗死診斷較其它酶靈敏;而在進行性肌營養不良等肌肉系統疾病時CK也升高。因此,血清CK一樣可以作爲顱內神經原損害的特異性生化指標和分子標誌,可作爲評...
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基層醫院無心肌酶檢測條件下對不典型心肌梗死的診治
...坦、淺倒,直至呈典型的冠狀T波;R波電壓進行性降低,另心內膜下心肌梗死有其獨特的心電圖表現,即除aVR導聯外,其餘導聯ST段普遍降低。據此再結合其它臨牀症狀、體徵及輔助檢查,即可做出定位和定性診斷。(3)提高對無...
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中國醫科大學網絡教育學院2002級《病理學》期末複習題
...成及繼發病變2.四肢動脈粥樣硬化的特點3.冠心病的病因4.心內膜下心肌梗死、高血壓病腦病變的種類5.Aschoffbody、Mccallum斑、聯合瓣膜病。第七章:1.大葉性肺炎的病因、病變特點、併發症2.大小葉肺炎的區別、支原體肺炎病變特...
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膽囊炎、膽結石合併急性心肌梗死2例
...1.5cm,後伴聲影,隨體位改變移動。入院診斷:(1)冠心病,心內膜下心肌梗死;(2)膽囊炎,膽結石。2例患者入院後經溶栓、抗凝、擴冠、消炎、止痛等治療後,於3~4周後康復出院。2討論膽囊炎、膽結石和冠心病都是中老年人的常見病...
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冠脈閉塞患者75例心電圖分析
...)。其中合併有急性心肌梗死8例,陳舊性心肌梗死41例,心內膜下心肌梗死2例,急性冠脈綜合徵1例,同時伴有高血壓31例,糖尿病11例,高血壓+糖尿病10例。心功能Ⅲ~Ⅳ級8例。患者均有完整的病例資料,並行冠脈造影證實有1...
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冠狀動脈旁路移植術後並右股動脈栓塞1例報告
...電圖缺血改變或心肌酶學變化,提示心肌缺血不能改善或心內膜下心肌梗死者應急診手術;心肌梗死6h內應爭取手術治療。 手術禁忌證:冠脈瀰漫性病變,且以遠端冠脈爲主;陳舊性心肌梗死範圍較大,核素檢查無存活心肌,心...
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肥厚性梗阻型心肌病誤診1例分析
...置T波並伴發ST-T異常,無室間隔Q波,極易誤診爲冠心病或心內膜下心肌梗死。本例患者因心絞痛,ECG有ST-T段改變,誤診爲冠心病多年。高血壓患者出現左室肥厚時,與HCM鑑別較困難。主要依據患者有無HCM的家族史來鑑別。雖然...
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尿激酶靜脈溶栓治療早期急性心肌梗死的監測及護理
...梗死24例,前向壁心肌梗死7例,廣泛前壁心肌梗死15例,心內膜下心肌梗死3例,下壁、後壁7例。56例患者均符合以下診斷標準:(1)胸痛持續≥30mm,含服硝酸甘油無效;(2)常規心電圖至少2個導聯相鄰的胸前導聯或Ⅱ、Ⅲ、aVF...
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以肺水腫爲首發症狀的蛛網膜下腔出血臨牀分析
...膜下腔出血的患者可出現類似心肌缺血、透壁心肌梗死或心內膜下心肌梗死的心電圖改變,易誤診爲真性心肌梗死。但該類患者多無真性心肌梗死的心電圖和心肌酶譜的動態變化,肌鈣蛋白常爲陰性,故稱爲假性心肌梗死。2.3治...
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急性肺栓塞36例病人心電圖RaVR改變的觀察分析
...易成爲誤診的依據,年齡大者易誤診爲心肌梗死,特別是心內膜下心肌梗死,或在心肌酶正常時誤診爲心肌缺血,年齡人易誤診爲心肌炎[3]。本文資料的分析提示,一向不被人們重視的心電圖aVR導聯R波的動態改變,在本病中...
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青年人急性心肌梗死56例臨牀分析
...肌梗死3例,下壁加右室梗死3例,廣泛前壁心肌梗死4例,心內膜下心肌梗死3例。 1.2冠狀動脈造影青年組56例患者中有46例行冠狀動脈造影,中老年組40例中有31例行冠狀動脈造影,均採用Judkin法,判斷冠狀動脈梗死部位及相關動...
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非梗死性Q波
...,V1~2導聯的qR和QR型及對稱倒置的深T波似急性前間壁及心內膜下心肌梗死。與右心的急性擴張和心臟順鐘向轉位有關。異常Q波多表現在單個導聯,發生於Ⅲ導聯,很少出現在Ⅱ導聯,發生V1導聯而V2導聯罕見。心電軸右偏、肺...
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病理學名詞解釋42
...結節中央出血、壞死而下陷,可形成所謂“癌臍。227.心內膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction):指梗死僅累及心室壁內側1/3的心肌,並波及肉柱和乳頭肌,心電圖一般無病理性Q波。228.心肌纖維化(myocardialfibrosis):...
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腦心綜合徵發病機制及臨牀分析
...ST-T改變最常出現在前外側壁和下側壁導聯而易被認爲是心內膜下心肌梗死或前外側壁心肌缺血。Q-T間期延長明顯則增加了死亡的危險性。這些改變通常在發病後幾天形成而在2周內消失,而Q-T間期延長和U波出現可能是永久的。 ...
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肺血栓栓塞症的誤診分析
...必需考慮肺栓塞,而不能一概而論診斷爲“冠心病“或“心內膜下心肌梗死“。 2.肺栓塞約有10%的患者出現暈厥,遠低於肺栓塞主要症狀--呼吸困難的發生率(約85%-90%),因而極易被忽視,鑑別診斷時也不易考慮到肺栓塞,正...
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肺栓塞的鑑別診斷與治療
...必須考慮肺栓塞,而不能一概而論診斷爲“冠心病“或“心內膜下心肌梗死“。 2.肺栓塞約有10%的患者出現暈厥,遠低於肺栓塞主要症狀-呼吸困難的發生率(約85%-90%),因而極易被忽視,鑑別診斷時也不易考慮到肺栓塞,正如...
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《病理學》名詞解釋242題
...結節中央出血、壞死而下陷,可形成所謂“癌臍。227.心內膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction):指梗死僅累及心室壁內側1/3的心肌,並波及肉柱和乳頭肌,心電圖一般無病理性Q波。228.心肌纖維化(myocardialfibrosis):...
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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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內膜厚度及絕經時間與婦女內膜癌的相關性
【摘要】目的探討經陰道超聲測得的子宮內膜厚度及絕經後的時間在預測絕經後婦女陰道出血內膜癌中的作用。方法127例絕經後陰道出血的婦女,經陰道超聲測量子宮內膜厚度後進行子宮內膜活檢,無一例進行激素替代治療。結...