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膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇
【摘要】目的探討膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇。方法通過10年期間167例膽囊結石併發急性胰腺炎的手術病例,進行回顧性分析。比較行單純膽囊切除術和膽囊切除術加膽總管探查術兩種術式繼發性膽總管結...
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腹腔鏡膽總管切開纖維膽道鏡取石膽總管一期縫合48例分析
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽總管切開、纖維膽道鏡取石術後膽總管一期縫合術式的治療效果。方法48例膽總管結石病人(其中原發性膽總管結石11例),在腹腔鏡下行膽總管切開、纖維膽道鏡取石術後一期縫合。結果均順利完...
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腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的體會
【摘要】目的探討腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的臨牀效果。方法2003年7月~2005年8月我院有18例膽囊並膽總管結石手術先行腹腔鏡膽囊切除,然後切開膽總管用膽道鏡探查,取出膽總管結石。結果1例腹腔鏡膽囊切除術中...
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膽總管探查後內置鼻膽管與T管的比較研究
[摘要]目的探討膽總管探查後內置鼻膽管(BD管)與T管對膽總管的影響。方法選擇同齡豬爲實驗對象,行膽總管探查後觀察內置BD管與T管對膽總管的影響。結果兩種內置管使膽總管呈現不同程度擴張。管壁增厚,粘膜和肌層呈...
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膽總管切開探查術
膽總管切開探查術轉自37度醫學網 膽總管切開探查術的目的主要是:探查膽道的病變;取出膽道內的結石、蛔蟲、血塊等;引流膽總管,以解決膽道的梗阻和感染。 臨牀上經常施行的是十二指腸上方的膽總管切開術。根...
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腹腔鏡聯合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用
【摘要】目的探討腹腔鏡聯合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用技術和常見併發症及其防治。方法回顧分析2001~2005年39例腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石術患者臨牀資料。結果Ⅰ期膽總管縫合的有16例,腹腔鏡下放置T管引...
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爲什麼有的病人的膽總管裏會有結石?
有的膽石症病人,除了膽囊裏有結石,在他們的膽總管內也有結石。還有一些病人,膽囊裏並沒有結石,而在膽總管裏卻有結石。膽總管裏患有膽結石,醫學上稱爲膽總管結石症。膽總管是膽汁流動的總幹道,因此膽總管患了結...
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腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用
腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用(pdf)[摘要]目的總結腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查的經驗與臨牀療效。方法對2005年4月~2006年6月應用腹腔鏡聯合膽道鏡對52例膽總管結石患者治療的經驗與效果進行回顧性分析。結果52例中41例取...
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腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡下取石術38例診療分析
【摘要】目的探討腹腔鏡結合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用技術。提出該手術方式在臨牀治療中的可行性。方法對本院2004—2009年來膽石症463例手術中經腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石術38例的臨牀分析。結果Ⅰ期膽總...
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三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究
三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究(pdf)[摘要]目的探討內鏡腔鏡聯合治療膽總管結石的價值。方法回顧性分析61例總管結石內鏡腔鏡聯合治療的臨牀資料。結果本組病例全部治癒。46例患者接受了ERCP+EST;15例患者接受了LC...
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醫源性膽總管遠段損傷的術中診治與預防
【摘要】目的探討醫源性膽總管遠段損傷的術中診治及預防。方法回顧性分析1990年2月~2005年2月我科收治的26例醫源性膽總管遠段損傷患者的臨牀資料。結果膽擴裸露徵(96.2%),注水試驗陽性(100%)。外科治療遵循淺、通...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
【摘要】目的探討成人先天性膽總管擴張症診治。方法回顧分析1997年10月~2006年10月成人先天性膽總管擴張症47例經過手術治療的患者。結果36例Ⅰ型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空...
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腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石
【摘要】目的探討腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石的治療效果及手術方式。方法對34例膽總管結石患者在腹腔鏡下行膽囊切除、膽總管切開、纖維膽道鏡取石後行一期縫合或T管引流。結果手術時間平均135min,出血少,無手...
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膽囊管與肝總管共壁變異1例
【關鍵詞】膽囊管;肝總管;變異;解剖學膽囊管的變異較爲多見,我們在解剖一具甲醛固定的男性屍體時發現其膽囊管與肝總管的匯合有變異,查閱資料未見與此例變異相同的報道[1]。爲積累解剖資料以及爲臨牀應用提供參考...
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膽總管探查術後一期縫合膽管60例臨牀效果觀察
【摘要】目的探討膽總管探查術後膽管一期縫合的臨牀療效。方法回顧分析我院從1999年6月~2003年3月間,共60例膽總管探查術後膽管一期縫合而不留置T管引流,其中男性28例,年齡27~60歲,中位年齡42歲,女性32例,30~70歲,中...
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膽總管十二指腸吻合術式的改進(附22例報告)
膽總管十二指腸吻合術式有逐漸減少應用的趨勢。其主要原因是上行性感染髮病率高,並有盲端綜合徵等等。但是膽總管十二指腸吻合術式簡單,在一些特殊的病人中,特別是年老體弱患者,仍然不失爲一種較好的手術方法。爲...
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手術治療膽總管結石致急性梗阻性黃疸72例分析
【摘要】目的:分析探討膽總管結石致急性梗阻性黃疸手術治療的近遠期效果。方法:分析總結本院1994-2006年手術治療膽總管結石致急性梗阻性黃疸72例。施行膽囊切除+膽總管探查67例,另有5例爲二次膽道手術。其中膽總管探查...
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膽總管切開探查一期縫合的臨牀分析
【摘要】目的探討膽總管切開探查或取石後一期縫合的可行性及適應證。方法總結我院2003年8月~2004年10月開展膽總管切開探查或取石後一期縫合14例臨牀經驗。結果膽總管切開探查或取石一期縫合未見膽漏等嚴重併發症,住院...
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上腹部手術後腹腔鏡膽總管探查取石術療效觀察
【摘要】目的探討上腹部手術後腹腔鏡膽總管探查取石術的方法和療效。方法回顧分析1999~2004年間36例上腹部手術後膽總管結石進行腹腔鏡探查膽總管取石術的臨牀資料。結果35例手術成功,1例改行開腹手術。手術用時90~230min,...
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誤診爲膽總管結石而使膽總管探查陰性8例分析
我院在1992~2002年間,因誤診爲膽總管結石而使膽總管探查陰性共8例患者,現將具體情況報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男3例,女5例。年齡25~48歲,平均40歲。病史:膽絞痛8例。術前體檢發現有肉眼黃疸7例,有寒...
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單純膽囊切除術中膽管損傷的防治體會
...7例膽管損傷的經驗教訓(其中2例由外院轉入),探討膽總管和肝總管損傷的原因,膽管損傷的預防及治療。結果經總結我院近十年來膽總管損傷的發生率爲0.82%(其中2例由外院轉入),術中發現膽管損傷的3例,即刻行膽道重建...
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十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結石及復發結石的關係
... 目的 本文的目的是研究十二指腸乳頭旁憩室是否與膽總管結石的發生及膽道術後膽總管復發結石有關。方法 1980年1月至1996年6月,我科共收治十二指腸乳頭旁憩室38例,其中男25例,女13例,年齡21~80歲(57±12)。十二指腸憩...
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選擇性膽總管探查一期縫合的體會
膽總管探查,常規放置T管,曾是一種安全可行的、兼有多種功能的措施。隨着膽道外科學術和技術的發展,選擇性膽總管探查一期縫合,具有一定的臨牀實用性。本文就我院2002年1月~2005年12月期間,膽道探查一期縫合的情況報...
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彩色超聲對膽總管下段病變鑑別診斷價值的探討
【關鍵詞】彩色超聲 膽總管病變 膽總管下段病變臨牀常見,以往診斷主要依靠病史、體徵、X線、化驗檢查等方法,近年來使用高分辨率的超聲診斷儀,其診斷符合率有了明顯的提高,現將224例經手術和病理檢查證實膽總...
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膽總管探查術後“T”管引流量與拔管指徵的探討
【摘要】目的研究膽總管探查術後“T”管引流量的多少與拔管指徵要求的對應關係。方法對53例“T”管引流病人觀察記錄“T”管引流量,對47例經造影證實膽總管下段通暢的病例,其膽汁引流量與引流天數作對比分析。結果53例...
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術中膽道鏡置鼻膽管膽總管一期縫合的臨牀應用
...摘要】目的探討膽道鏡術中置鼻膽管替代“T”管引流,膽總管一期縫合的臨牀應用價值。方法32例膽囊膽總管結石患者術中行膽總管切開取石後,應用膽道鏡放置鼻膽管替代“T”管引流,膽總管一期縫合。結果32例患者均在術中...
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膽總管十二指腸端側吻合術
膽總管十二指腸端側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管下端管壁纖維性狹窄。 2.先天性膽總管下端閉鎖或狹窄。 3.先天性膽總管管囊腫。 4.膽總管下段損傷修補有困難。 [術前準備、麻醉] 同膽總...
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膽總管探查後一期縫合的臨牀研究現狀
以往在膽總管切開探查術後多留置T管以利於膽道引流、減壓,且便於手術後造影及使用膽道鏡取石,已有100多年曆史。但放置T管存在種種弊端[1],如:T管滑脫造成膽汁性腹膜炎、拔管困難、水電解質紊亂,T管作爲異物可導致...
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爲什麼有的病人要切開膽總管作膽總管探查?
膽總管探查術也是十分常用的一種膽道手術,在手術時將膽總管前壁作縱行切開,通過切口可以取出膽總管內的結石、蛔蟲等,並可應用各種器械檢查膽道和膽總管下端是否通暢,最後放入一根形如英文字母“T”的橡膠管,稱...
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成人自發性膽總管穿孔1例
...膽汁,肝、脾、胃、腸未見異常,膽囊,左、右肝管,肝總管正常,未捫及結石及腫塊,膽總管十二指腸上段近十二指腸處有03cm×03cm小孔溢出膽汁,膽總管擴張,直徑1.2cm,壁厚0.1cm,膽汁清亮,自穿孔處向上剪開膽總管;...