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小腸扭轉180例診治體會
我院自1980~2003年共收治腸梗阻578例,其中有180例證實爲小腸扭轉。現將筆者對此180例小腸扭轉致腸梗阻的患者診治過程中的一些體會介紹如下。 1資料與方法 1.1一般資料男140例,女40例。發病年齡爲8~82歲,平均38歲。...
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闌尾黏液囊腫引起小腸扭轉1例
【關鍵詞】闌尾黏液囊腫小腸扭轉 1病例資料 患者,男,66歲,農民。於就診前2h在晨起下地俯身勞動後突然出現右側腹疼痛,疼痛劇烈,呈絞痛樣,持續性,無放射痛,伴嘔吐2次,爲胃內容物,無腹瀉,無黑便及血便。門...
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小腸扭轉誤診爲急性胰腺炎3例
【關鍵詞】小腸扭轉誤診爲急性胰腺炎腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短期內發生腸絞窄、壞死,由於診斷延誤,造成嚴重後果。現將筆者收治3例的臨牀資料報告如下。1病例介紹例1,患者,女,34歲。因上腹部持...
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成人小腸及乙狀結腸扭轉的原因分析與診治體會
...佳療效的關鍵是早期正確診斷,對於因腸繫膜過長引起的小腸扭轉,復位後應將小腸系膜固定於後腹膜。關鍵詞腸扭轉發病原因早期診斷治療方法ReasonanalysisanddiagnosticandtreatmentalexperienceonvolvulusofsmallintestineandsigmoidcoloninadultsLiGuoshe...
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腸扭轉
...者可達2~3轉。其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。小腸扭轉:急性小腸扭轉多見於青壯年。常有飽食後劇烈活動等誘發因素,發生於兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現爲突然發作劇烈腹部絞痛,多在膠周圍,常...
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第二節 腸扭轉
...達2~3轉。其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。 小腸扭轉:急性小腸扭轉多見於青壯年。常有飽食後劇烈活動等誘發因素,發生於兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現爲突然發作劇烈腹部絞痛,多在膠周圍,常...
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腸扭轉誤診爲急性胰腺炎1例
...查CT示腸管高度擴張,腹腔積液,轉普外科行手術探查見小腸扭轉引起腸壞死,給予腸切除術。術後患者一度出現腎功能不全表現,經積極治療住院28天治癒出院。2討論近年來,隨着生活水平的提高,疾病譜發生變化,急性胰腺...
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便祕伴腹部腫塊者,應考慮哪些疾病?
...腹部可出現侷限性腹脹,可能捫及具有疼痛性的腫塊;全小腸扭轉時,迅速出現休克,劇烈腹痛,噁心,嘔吐,腹脹與便祕。小腸扭轉可能與飽餐後彎腰活動有關。結腸扭轉可發生於盲腸與乙狀結腸,而以後者爲多見。乙狀結腸...
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急性腸梗阻104例病因分析
...佔腸梗阻的3~5位,平均發病率爲4.9%,農村高於城市。以小腸扭轉爲最多,佔80%,其次爲乙狀結腸、盲腸。在5例腸扭轉中2例爲老年人乙狀結腸扭轉,3例爲中青年小腸扭轉。術中證實腸繫膜過長,有食後激烈運動病史。3例疝中...
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闌尾炎誤診47例臨牀分析
...系膜淋巴結炎4例(均爲小兒),盆腔炎5例,腸腫瘤4例,小腸扭轉3例,胃穿孔3例,原發性腹膜炎2例,膽囊炎2例,右側附件炎6例,右側輸尿管結石6例。3討論闌尾炎的典型症狀爲轉移性右下腹痛,加上右下腹侷限性的壓痛點和...
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全國首例肝臟小腸聯合移植成功
...正常。就讀華南農業大學的小付,今年年初突然發生急性小腸扭轉,小腸幾乎全部壞死,不得不接受小腸次全切除手術。手術後,原來4米的小腸僅剩下8釐米,每天只能靠靜脈營養來維持身體所需能量和營養,肝臟功能受到嚴重...
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全國首例肝臟小腸聯合移植成功
...正常。就讀華南農業大學的小付,今年年初突然發生急性小腸扭轉,小腸幾乎全部壞死,不得不接受小腸次全切除手術。手術後,原來4米的小腸僅剩下8釐米,每天只能靠靜脈營養來維持身體所需能量和營養,肝臟功能受到嚴重...
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兩個胰腺大囊腫四個吻合切除
...體情況,分別採用合適長度的小腸袢與囊腫做吻合,防止小腸扭轉或成角造成腸梗阻,還要在小腸之間加做吻合以免腸內容物逆流。(撰稿:馮宇曦)作者:
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山東開展雙氣囊推進式小腸鏡檢查
...現:分別發現小腸息肉1例、小腸黏膜下平滑肌瘤兩例、小腸扭轉1例、小腸多發潰瘍兩例、腹繭綜合徵1例、麥考爾憩室兩例。據專家介紹,與傳統的膠囊消化內鏡相比,雙氣囊推進式小腸鏡具有觀察範圍大、圖像清晰、視野控制...
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妊娠合併小腸先天性旋轉不良壞死1例
...急驟,疼痛劇烈、患者輾轉不安,休克可早期出現。急性小腸扭轉多見於青壯年,常有飽食後劇烈活動等誘發因素,發生於兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現爲突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常爲持續性疼痛陣...
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先天性升結腸降結腸打結樣旋轉畸形1例
...盲部有一粘連帶,餘小腸自此裂孔脫出形成內疝,脫出之小腸扭轉2周,距十二指腸空腸懸韌帶120 cm以下空腸、迴腸腸管變黑,血管搏動消失。行壞死腸段切除、空腸造瘻、乙狀結腸上段封閉術。附圖 升結腸降結腸打結旋轉示...
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膽腸吻合術後Y袢腸梗阻1例
...袢壞死(Y袢);(2)機械性腸梗阻(腸扭轉)。決定行小腸扭轉復位,壞死腸袢切除,膽道探查放入支架,肝管外引流,空腸造瘻腸內營養管植入術。決定後期再行膽腸吻合術。2討論膽總管空腸RouxenY吻合時,爲了防止腸...
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闌尾炎18例的誤診分析
...診情況男性誤診6例,腸繫膜淋巴結炎2例(均爲小兒),小腸扭轉1例,右側輸尿管結石3例。女性誤診12例,宮外孕2例,右側卵巢囊腫蒂扭轉5例,右側輸尿管結石4例,右側附件炎、盆腔炎1例。3討論闌尾炎的典型症狀爲轉移性右...
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超聲監視壓力灌腸復位治療小兒腸套疊的臨牀分析
...其二爲患兒一般情況較差,有腸麻痹徵象,經手術證實系小腸扭轉梗阻壞死情況。所以用上述方法治療時在病例選擇方面應嚴格掌握,如套疊時間過長、有便血者、麻痹性腸梗阻或其他原因所致腸梗阻者,不宜使用此方法。作者...
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第五節 急腹症
...腸管(即閉袢)的血供障礙。常見病因爲粘連帶帶壓迫、小腸扭轉、內疝等。在絞窄時,最初靜脈迴流受阻,靜脈與毛細血管鬱血,腸壁因充血水腫增厚,小血管滲透性增加或破裂,腸腔內積血。靜脈鬱血加重血運障礙繼而動脈...
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腸梗阻的診斷和治療現狀
...有20%的患者仍存在症狀。孫小林等[28]運用腹腔鏡對6例小腸扭轉的患者成功地施行了腸扭轉復位術,此外,亦有腹腔鏡手術與常規手術結合成功施行結直腸癌根治術的報道[29,30]。 目前認爲,腸梗阻患者已不再是腹腔...
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絞窄性腸梗阻的診治分析
...脈栓塞2例,膽石性腸梗阻1例,腸腫瘤5例,腹內疝2例,小腸扭轉2例。1.2臨牀表現均有劇烈腹痛,噁心、嘔吐,排氣、排便停止,腹脹等臨牀表現。腹痛是腸梗阻的主要症狀,但絞窄性腸梗阻的腹痛症狀不一,本組表現爲陣發性...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小腸粘連7例,均行小腸切除腸吻合。術後發生吻合口瘻5例,均爲低位直腸癌保肛手術,其中3例行橫結腸造瘻術,2例自愈。吻合口狹窄7例,其中食管胃吻合2...
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直腸指診的臨牀診斷和應用
...,急性前列腺炎、肛門直腸狹窄、膀胱結石、闌尾膿腫、小腸扭轉、卵巢囊腫、宮外孕破裂出血血腫形成各2例,先天性巨結腸、乙狀結腸破裂、直腸破裂、中毒性痢疾各1例。其中直腸癌、肛門直腸息肉、前列腺癌、卵巢腫瘤均經...
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CT在腸梗阻診斷中的價值(附25例報告)
...腸壁間少量積氣,腸壁強化不均、延遲強化,手術證實爲小腸扭轉伴腸繫膜扭轉,腸壁缺血壞死。(4)糞石、柿石:糞石2例在左半結腸,表現爲“移行帶”高密度或混雜密度團塊影,增強不強化;柿石2例,其中1例在迴腸,另1...
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中西醫結合治療腸梗阻107例體會
...。 1.3病因機械性梗阻共98例,佔91.6%,其中粘連42例,小腸扭轉9例,乙狀結腸扭轉8例,套疊6例,糞塊、食團18例,結核3例,功能性1例。動力性梗阻9例,佔8.4%,其中外傷性3例,炎症6例。 1.4病期(入院前患病時間)1天以...
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淺談腸梗阻的X線診斷體會
...呈圓柱狀。另外腸扭轉中,有較少見的情況爲盲腸扭轉和小腸扭轉,此兩種較難診斷。3.2功能性腸梗阻(麻痹性腸梗阻或腸淤脹)可以由於神經反射性作用或血管性疾病所致。在神經反射性作用中包括較大的外科手術、腹部急症...
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絞窄性小腸梗阻7例早期診治體會
...蟲症、腎絞痛、腸痙攣等,僅1例於發病後6h手術,證實爲小腸扭轉,因手術較及時,扭轉腸袢未發生壞死。餘6例均於發病後11~24h手術。此時所有病例有典型腹膜刺激徵。3例發現低血容量性休克,1例有中毒性休克,術中所見,...
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粘連性腸梗阻31例臨牀分析
...所見及手術方式:術中見束帶粘連13例(42%),其中,伴小腸扭轉6例(46%),行粘連束帶分離、做腸切除3例(23%);腸與切口粘連5例(16.1%),行粘連分離;腸管粘連成團4例(12.9%),其中做腸切除1例;廣泛性腸粘連8例(25.9%...
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小腸憩室併發症(附16例分析)
...7例。3例小兒患者以腸梗阻剖腹探查,2例術中診斷爲大段小腸扭轉壞死並美克爾憩室炎,行大段小腸並憩室切除,空迴腸端端吻合,術後均死於中毒性休克;1例術中診斷爲美克爾憩室出血,行憩室切除後治癒。餘4例患者均以急性...