病因病理病機
先天性白內障是在胎兒發育過程中晶體發育障礙的結果。表現爲各種形態的混濁。其病因有二類:一是由遺傳因素決定的,多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對胚胎晶體的損害,常合併有眼及全身其他先天畸形。
臨牀表現
1.全白內障 晶體完全混濁。
2.極性白內障(polar cataract) 分前極和後極兩種。分別位於視軸區前後囊,爲侷限性混濁,靜止性,後極性混濁對視力影響較大(圖9-5A)。
3.繞核白內障(perinuclear cataract) 圍繞晶體胎兒核的板層或帶狀混濁,對視力的影響取決於混濁區的大小及密度(圖9-5C)。
4.花冠狀白內障(coronary cataract) 爲雙側,對稱性的周邊皮質混濁。散瞳後可見晶體周邊部皮質層內有許多大小不一,短棒狀混濁,呈放射狀排列形如花冠,靜止性,多不影響視力
治療
對於已影響視力的先天性白內障應儘早手術切除白內障,術後防治弱視,以往常常進行增視性的光學虹膜切除術,現已屏棄不用。