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動脈損傷的顯微外科修復
【摘要】目的:報道應用顯微外科技術修復動脈損傷的臨牀療效。方法:應用顯微外科技術修復71例動脈損傷(痙攣4例;栓塞25例;斷裂42例)。採用肱骨縮短(13例)和靜脈移植(21例)方法克服動脈缺損。結果:62例損傷肢體...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
...起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動脈起源於肺動脈,雙側...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...理鹽水作心臟局部深降溫。左心房放入減壓導管。在靠近無名動脈起點處阻斷升主動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主...
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胸主動脈弓動脈瘤
...口與動脈瘤之間放置無創傷血管鉗阻斷動脈瘤血流,並在無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈根部放置阻斷鉗。切除動脈瘤後,再用長度和口徑合適的另一段人造血管替代主動脈弓。人造血管的兩端分別與升主動脈和降主動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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晚期動脈損傷的治療
【摘要】目的總結晚期動脈損傷的治療經驗。方法對12例血管重建時間超過12h動脈損傷患者進行大隱靜脈移植修復。結果除2例手術後截肢外,其餘均保肢成功。F結論動脈損傷的患者可延長修復血管建立傷肢後血運循環時...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...主動脈弓等先天性畸形[9]。根據其起源離主動脈瓣和無名動脈的距離,AORPA又分爲近端型和遠端型[5]。近端型的右肺動脈發自升主動脈的後壁、左或右後側壁,距主動脈瓣較近,約85%的AORPA屬此型;遠端型的右肺動脈起源距...
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四肢主要動脈損傷的顯微外科修復
【摘要】目的探討四肢主要動脈損傷的顯微外科修復對預後的影響。方法對49例急性四肢主要動脈損傷病人損傷的血管進行顯微外科修復。結果可使病人預後顯著改善,大大降低截肢率和死亡率。結論通過對四肢主要動脈損傷進...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的修復
【摘要】目的探討2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的一種修復術式。方法以掌心動脈爲供血管,將指總動脈近端向遠端翻轉來修復該類動脈的缺損。結果23例患者、68根缺損血管中,所有吻合血管的手指均血供良好,無...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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胸升主動脈動脈瘤
...膜腔內注入冰生理鹽水作局部深降溫。遊離動脈瘤遠側與無名動脈之間的遠段升主動脈,鉗夾阻斷血流後,縱向切開動脈瘤前壁,於左、右冠狀動脈開口放入導管,加壓注入冷心臟停搏液。在動脈瘤近、遠端切斷升主動脈,近端...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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多發性大動脈炎
...要適用於左鎖骨下動脈和左頸總動脈起始處狹窄和閉塞、無名動脈通暢者,以及無名動脈分叉處狹窄、閉塞使右鎖骨下動和右頸總動脈血流發生嚴重障礙、左鎖骨下動脈通暢者(見圖1)。圖1鎖骨下動脈-鎖骨下動脈-頸動脈旁路...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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先天性主動脈弓畸形
...端側吻合術(圖2)。圖2 左主動脈弓異位右鎖骨下動脈無名動脈異常:經右側或左側第4肋間前胸切口,遊離無名動脈後將無名動脈及主動脈弓縫合固定於前胸壁,即可解除對氣管的壓迫。異位迷走左肺動脈的治療方法是經左胸...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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膕動脈擴大內側入路應用解剖及其閉合損傷應用
【摘要】目的探討通過擴大內側入路治療閉合性膕動脈損傷的效果。方法在10例紅色乳膠灌注的成人下肢標本上,仰臥位解剖觀察膕動脈與周圍結構的關係,確認膕動脈的擴大內側入路及其毗鄰關係。對12例閉合性膕動脈損傷病...
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醫源性椎動脈損傷的研究進展
【摘要】醫源性椎動脈損傷是頸椎手術中一種罕見的併發症,一旦發生,後果嚴重。隨着頸椎手術的廣泛開展以及多種新的頸椎內固定方式的應用,出現醫源性椎動脈損傷的潛在可能性會增加,應引起臨牀上的重視。本文就目前...
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四肢主要動脈損傷的顯微外科修復
四肢主要動脈損傷比較常見,需緊急處理以挽救病人的生命和肢體。近年來,隨着顯微外科技術的進展,四肢主要血管損傷的截肢率已顯著降低。我院從1990年~2002年6月先後收治49例急性四肢主要動脈損傷的病人,由於及早手術...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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高頻超聲對鎖骨下動脈盜血綜合徵的診斷價值
...造影或DSA證實的15例鎖骨下動脈盜血綜合徵的患者。2例爲無名動脈狹窄,13例爲鎖骨下動脈狹窄,觀察存在狹窄的血管觀察血流速度,下游血流變化走行方向,頻譜形態有無異常表現。結果二維圖像檢查,鎖骨下及無名動脈起始...
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膝部骨折脫位合併膕動脈損傷21例
【摘要】[目的]回顧性分析膝部骨折脫位合併膕動脈損傷的治療方法和效果。[方法]本組21例,男17例,女4例;年齡16~68歲,平均34.3歲。骨折脫位情況:膝關節脫位2例,股骨下端骨折4例,脛骨上端骨折9例,浮膝6例。動脈...
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三、弓動脈的演變
三、弓動脈的演變 弓動脈先後共發生6對,都從動脈囊發出,分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對...
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急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...