疾病別名：
維生素A中毒
疾病分類
皮膚性病科
疾病概述
維生素A過多症是由於一次攝入大量的維生素A，引起急性維生素A中毒，表現爲在24小時內即引起暫時性的顱內壓增高。出現噁心、嘔吐、嗜睡、前囟隆起等症狀。停用後症狀可漸消失。如長期攝入較大量的維生素A或魚肝油，也會出現維生素A過多症，表現爲食慾減退、皮膚癢、毛髮脫落、易激動、骨和關節疼痛等症狀。治療方法首先應停止應用維生素A及其製劑，直到症狀緩解。
疾病描述
維生素A過多症又稱維生素A中毒，是因大量或長期過量攝入維生素A或動物肝導致皮膚、毛髮、骨和中樞神經系統的中毒性病變。
症狀體徵
成人急性中毒症狀常在食用中毒劑量後數小時發病，出現噁心、嘔吐、嚴重頭痛、視物模糊或複視、眩暈、遲鈍、嗜睡等，次日起漸出現皮膚脫屑，範圍擴展而變得廣泛。嬰兒急性中毒的表現爲嗜睡、嘔吐和顱內高壓引起的前囟膨出。
慢性中毒表現爲皮膚乾燥、粗厚、脫屑伴瘙癢、口脣乾裂、瀰漫性脫髮、頭髮變粗，並累及其它終毛和毳毛，而毛囊角化、紅斑和紫癜較少見，偶見斑狀或瀰漫廣泛色素沉着。其它有疲勞、睏倦、煩躁、頭痛、厭食、神經炎，亦可發生類似嚴重憂鬱症或精神分裂症樣的改變。骨關節有疼痛、壓痛、骨質增生、四肢腫脹、活動受限。因肝損害而有肝脾腫大、門靜脈高壓和腹水。嬰兒慢性中毒尚有體重下降。
疾病病因
曾報道探險家進食北極熊肝、海豹肝和鯊魚肝而發生急性中毒症狀，因這些動物肝維生素A含量極高，如北極熊肝每克含維生素A高達13 000～18 000 IU。現今多爲意外或誤用大劑量維生素A而致急性中毒。長期大量補充維生素A，或用大劑量維生素A長期治療皮膚病，如魚鱗病及一些角化過度性皮膚病，可發生慢性中毒，如每天攝入維生素A5萬～50萬IU以上，可發生中毒症狀。
病理生理
在細胞的組織培養過程中發現，過多的維生素A能破壞細胞膜、細胞器(如線粒體和內質網)以及核膜。懷孕早期的母鼠接受大劑量維生素A，其後代出現顱骨和腦的畸形。過量維生素A可使甘油三酯堆積在肝臟，引起脂肪肝；亦能拮抗維生素K在腸道吸收，導致凝血酶原的減少和凝血時間延長；且能影響骨的生長，從而產生一系列臨牀症狀。
診斷檢查
實驗室檢查：患者血漿維生素A含量明顯增高。
X線：顯示長骨骨膜下有新骨形成，軟骨破壞。
治療方案
合理和正確補充維生素A。使用維生素A治療皮膚疾病，一旦出現中毒症狀，應停用維生素A和忌食維生素A含量高的食物(如動物肝)，症狀可在幾周內漸消失。
相關出處
皮膚病學