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中性腦梗塞25例的臨牀、CT診斷及治療分析
【摘要】目的探討中性腦梗塞的發病機理、臨牀徵象、診斷及治療。方法回顧分析25例經CT證實的中性腦梗塞患者的資料。結果25例中性腦梗塞中出血-梗塞型11例、梗塞-出血型8例,出血梗塞共同型6例,分別佔44%、32%、24%。結論中...
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什麼叫複發性心肌梗塞(再梗塞)?
複發性心肌梗塞又叫再梗塞,是指急性心肌梗塞4周後再次發生的心肌梗塞。再梗塞可位於原來部位或鄰近,但不一定是由同一血管供血。再梗塞是冠心病心肌梗塞患者病死率高的原因之一。國外大系列臨牀研究證實,其發病率...
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多發性腦梗塞患者智能障礙初步探討
【摘要】目的探討影響多發性腦梗塞患者智能障礙的有關因素。方法採用MMSE和Hachinski缺血量表對73例經CT證實多發性腦梗塞患者進行智能評定。將癡呆組(25例)和非癡呆組(48例)CT表現作比較。結果癡呆組梗塞總容積明顯大於...
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腦幹梗塞的臨牀與磁共振成像對比研究
【摘要】目的爲了解腦幹梗塞的臨牀特徵,對48例腦幹梗塞的磁共振改變進行了系統分析。方法所有病例均行頭MRI檢查,少數行MRA檢查。結果腦幹梗塞具備典型交叉性麻痹者少。腦橋梗塞則有不同的臨牀徵象,其中交叉性麻痹12...
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何謂心肌梗塞伸展?
心肌梗塞伸展又叫梗塞擴張,是指急性心肌梗塞後梗塞區室壁變薄呈孤形膨脹擴張,心肌壞死數量無增加,它有別於梗塞後延展,後者在原有梗塞壞死基礎上又有新的心肌壞死,總的心肌梗塞數量增多。儘管梗塞伸展無新的心肌...
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心肌梗塞在哪些情況下不出現典型的心電圖改變?
急性心肌梗塞時多有典型的心電圖改變,心電圖診斷的陽性率約75%~80%,但在下列情況下,可以出現不典型的心電圖圖形,應結合臨牀表現及酶學檢查,方可得到證實。 (1)症狀發生的最初6~12小時,心電圖可能尚無明顯的改...
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何謂心肌梗塞後延展?
心肌梗塞後延展是指急性心肌梗塞後24小時至四周內又有新的心肌壞死發生,梗塞組織增加。這實際上是早期再梗塞。一般認爲,在急性心梗後住院期間再次發生新的梗塞稱爲心肌梗塞延展,而出院後再發梗塞爲再梗塞。在心肌...
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青年腦梗塞病因探討
腦梗塞是一種主要致死、致殘的常見疾病,既往認爲本病好發於中年以後,近來認爲青年腦梗塞發病率有上升趨勢,有關報道逐漸增多,目前對本病的患病年齡尚無統—標準,通常是指年齡在45歲以下者發生的腦梗塞,又稱爲青...
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腦腔隙性梗塞的臨牀與病因探討
【摘要】目的通過對腦腔隙性梗塞患者的臨牀症狀與TCD分析,探討腦腔隙性梗塞的的病因。方法對76例經CT或MRI確診爲腦腔隙性梗塞的患者進行TCD檢查。對其結果結合臨牀資料包括年齡、臨牀症狀進行分析。結果低年齡組發病率...
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心肌梗塞是如何分類的?
心肌梗塞的分類如下: (1)按病因分爲:①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。②非冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 (2)按病程及病變性質分:①急性心肌梗塞。②陳舊性心肌梗塞。③複發性心肌梗塞(再梗塞)。 (3)按病竈解剖部...
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不完全腦梗塞新診斷技術
不完全腦梗塞是一種輕型缺血性中風。它與腦梗塞的差別只是缺血時間和缺血程度的不同。不完全腦梗塞主要是顱內動脈輕度閉塞造成腦缺血時間較短和/或缺血程度較輕,致局部腦組織神經元呈選擇性損傷;而完全性腦梗塞主...
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DWI在超急性CI的診斷及不同時期CI信號分析中的應用
摘要:目的探討MR彌散加權成像(DWI)對腔隙性超急性腦梗塞診斷的敏感性及其限度,梗塞竈的演變過程中DWI、T2WI、TlWI信號的變化規律。方法美國GE公司signa1.5Tsys#TwinExctMR成像儀,8通道相陣控頭部線圈,均平掃,每例常規MRI及DWI...
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什麼是梗塞後心絞痛,梗塞後心絞痛有什麼臨牀意義?
急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛叫梗塞後心絞痛,屬不穩定性心絞痛的範疇。臨牀上需按急性心肌梗塞前驅症處理,根據發作特點選用藥物。如爲休息時發作,特別是發作時ST段抬高者,應首選鈣拮抗劑;如爲活動...
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腦幹梗塞58例的MRI臨牀與糖尿病的關係
【摘要】目的說明應用MRI檢查對診斷腦幹梗塞應視爲必不可少的手段。除高血壓、動脈硬化因素外,糖尿病也是腦幹梗塞發病的重要因素。腦幹梗塞病變部位不同導致臨牀表現多樣化。方法回顧性總結58例腦幹梗塞患者均經MRI檢...
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心房梗塞有什麼特點?
心房梗塞是指發生於心房部位的心肌梗塞。心房梗塞發病率較低,佔全部心肌梗塞的3%~17%。右房梗塞多於左房梗塞和雙房梗塞,佔整個心房梗塞的81%~98%,心房梗塞多與心室梗塞伴發,很少單獨出現。其病因主要是由於動脈粥...
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青年性心肌梗塞與老年性心肌梗塞有什麼不同?
青年性心肌梗塞指年齡在40歲以下,不論病因如何而發生的心肌梗塞,而老年性心肌梗塞是指60歲以後發生的心肌梗塞,二者的不同有以下幾點: (1)從病因上看,青年性心肌梗塞者非冠狀動脈粥樣硬化病因致病者比老年性心...
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應當重視急性心肌梗塞左心室重塑的防治
楊躍進急性心肌梗塞(AMI)左心室重塑(LVremodelling)是指AMI後所產生左心室大小、形狀和組織結構的變化過程,亦即梗塞區室壁心肌的變薄、拉長,產生“膨出“即梗塞擴展(infarctexpansion)和非梗塞區室壁心肌的反應性肥厚、伸長,致...
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橋腦梗塞23例診斷分析
...脈系統缺血性血液循環障礙在老年人中比較常見,但橋腦梗塞一直較爲少見,診斷比較困難。自從MRI應用於臨牀以來,橋腦梗塞的診斷率明顯增加。現將我院23例經MRI證實的橋腦梗塞,報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料...
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枕葉梗塞76例臨牀表現與CT診斷
我院於1991~2001年收治枕葉梗塞76例。現對其臨牀表現與CT診斷分析如下。1臨牀資料1.1性別與年齡男64例,女12例。年齡最小45歲,最大74歲,平均年齡59.6歲。50歲以下4例,51~60歲54例,60~70歲12例,70歲以上6例。1.2病因與伴發病...
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核磁共振對心肌梗塞的檢查和診斷有何意義?
...獲得不同心律週期的心室、心房圖像。還可用於觀察心肌梗塞前的缺血及梗塞周圍的水腫帶,冠狀動脈搭橋術後的心肌灌注狀態,以及鑑別是心肌缺血還是心肌梗塞。核磁共振對心肌梗塞診斷的價值可以歸納爲以下幾點: (1)...
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放射性核素檢查對急性心肌梗塞的診斷有何價值?
一般說來,急性心肌梗塞根據其臨牀表現心電圖及血清酶學檢查,臨牀診斷並不困難,但在某些特殊情況下,放射性核素檢查可以提供有價值的資料,特別是對早期診斷、梗塞的部位與大小、左右心室功能的測定等。目前,核素...
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腦梗塞患者紅細胞數及紅細胞壓積的相關變化
【摘要】目的通過檢測腦梗塞患者紅細胞數(RBC)及紅細胞壓積(HCT)變化,判斷與腦梗塞的發病關係,指導對腦梗塞的治療和預防。方法本文對180例新近腦梗塞患者進行了RBC及HCT測定,其中男117例,女63例,年齡38~82歲,平均...
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高血壓性腦梗塞265例臨牀分析
自2001年以來,我們共收治了經CT診斷的頸內動脈系統腦梗塞共390例,其中伴有高血壓者265例,可見高血壓病對本病的發生起重要作用,現分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料男171例,女94例,25~40歲23例,41~50歲57例,51~6...
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腦出血合併腦梗塞病因及臨牀分析
...括出血性的腦出血及蛛網膜下腔出血(SAH)、缺血性的腦梗塞(包括腦血栓形成、腦栓塞)及短暫性腦缺血(TIA)等。其中腦出血發病同時伴發腦梗塞的臨牀上也比較多見,而對此專一論述的較少。現將我科於1992~2003年間收住...
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心肌梗塞後左室重構的研究進展
心肌梗塞後左室重構是指急性心肌梗塞後整個左心室(包括梗塞區和非梗塞區)形態和大小的改變,新近的概念還包括心肌細胞形態與結構甚至間質結構的改變。心肌梗塞後左室重構與心力衰竭及預後的密切關係使其成爲近十餘...
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什麼叫無Q波性心肌梗塞?
無Q波性心肌梗塞(簡稱NQMI)是根據心電圖上不出現病理性Q波,只表現爲STT改變、血清心肌酶學升高和典型的特徵性胸痛的急性心肌梗塞。過去曾稱之爲“心內膜下心肌梗塞”或“非透壁性心肌梗塞”,但研究表明,出現Q波的心...
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怎樣預防心肌梗塞愈後復發?
近20年來,由於加強監護和治療水平的提高,急性心肌梗塞住院病死率明顯降低,從30%左右降至10%以下。但再梗塞或多次梗塞的患者增多,成爲心肌梗塞後死亡的主要原因之一。因此除在急性期應積極治療外,還應加強心肌梗塞...
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急性心肌梗塞伴左束支傳導阻滯時,有哪些心電圖改變提示心肌梗塞?
在急性心肌梗塞伴左束支傳導阻滯時,心電圖上常只表現爲左束支阻滯圖形,而不出現梗塞圖形,特別是無病理性Q波者佔70%左右。老年患者如心電圖是完全性左束支傳導阻滯而臨牀上突然出現心悸、氣短、胸悶、心律不齊、血...
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腦梗塞患者紅細胞計數及紅細胞壓積的相關變化
文獻報道紅細胞壓積是腦梗塞患者的血液粘度顯著增高的重要因素之一,爲進一步觀察紅細胞壓積在腦梗塞患者中的變化,我們對收入我科的180例新近腦梗塞患者進行了紅細胞壓積(HCT)及紅細胞計數(RBC)常規測定,以觀察其...
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什麼叫急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞?
急性心肌梗塞(簡稱AMI)是指由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷,引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的急性缺血性壞死。臨牀上可有嚴重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、嚴重心律失常等表現,伴有低熱、白細胞升高、血沉...