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電覆律治療房顫24h後轉復病例分析及文獻複習
...入院第8天開始用胺碘酮治療,未轉復。於入院第13天擬行同步直流電覆律治療。當天下午2:30治療前常規準備,行心電監測。測血壓140/80mmHg。心電圖檢查示心房顫動。3:00建立靜脈通道,予安定20mg靜推。監測心電導聯設置爲Ⅲ...
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電覆律治療房顫24h後轉復病例分析及文獻複習
...入院第8天開始用胺碘酮治療,未轉復。於入院第13天擬行同步直流電覆律治療。當天下午2:30治療前常規準備,行心電監測。測血壓140/80mmHg。心電圖檢查示心房顫動。3:00建立靜脈通道,予安定20mg靜推。監測心電導聯設置爲Ⅲ...
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小兒心房顫動轉復治療30例臨牀分析
...資料藥物轉復16例,總有效率73.3%,藥物治療效果滿意。同步直流電覆律是終止小兒房顫的有效措施,成功率90%~100%[2]。本組資料同步直流電覆律6例,成功轉復4例,有效率66.7%,年長兒慢性房顫需積極去除病因,電覆律後需...
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胺碘酮靜注治療室性心動過速31例療效觀察
...胺碘酮針復律成功30例,治療有效率96.77%,無效1例,施行同步直流電覆律成功,總有效率100%。結論爲胺碘酮治療室性心律失常提供了可靠臨牀依據。 【關鍵詞】胺碘酮;靜注;室性心動過速 2004年1月~2005年12月,本院心...
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陣發性室性心動過速
...靜推,並靜脈點滴維持。存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電覆律,復律能量以300焦耳爲佳。同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀。(二)發作的預防;預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律...
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陣發性室性心動過速
...靜推,並靜脈點滴維持。存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電覆律,復律能量以300焦耳爲佳。同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀。(二)發作的預防;預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律...
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陣發性室上性心動過速
...心房調搏。伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電覆律,能量在100-200焦耳爲宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速。作者:
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預激綜合徵臨牀診治32例
...房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜儘快採用同步直流電覆律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復爲竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛...
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預激綜合徵臨牀診治32例
...房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜儘快採用同步直流電覆律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復爲竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛...
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如何用藥治療陣發性室上性心動過速?
...速治療還可用物理方法。當前述治療無效時,可考慮採用同步直流電覆律術。但當洋地黃中毒及低鉀血癥時則爲禁忌。 (2)預防 ①洋地黃維持量。 ②奎尼丁0.2克,每日3~4次。 ③心得安20毫克,每日3~4次。 ④...
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預激綜合徵的診斷和治療
...動過速合併嚴重心絞痛、低血壓、心力衰竭表現者應進行同步直流電覆律。 2.4心腔內或食管電生理刺激該刺激可有效終止心動過速。 爲了有效預防心動過速的復發,應選用兩種藥物,同時抑制折返迴路的前向與逆向傳導...
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急性心肌梗死合併心律失常的心電監護及處理
...成室顫,處理方法同前,但藥物治療無效者,應及時給以同步直流電覆律[2]。如病人出現室顫應儘快採用電擊除顫,一般以300~400瓦/秒的電能作非同步直流電除顫,一次未成功可再次除顫。 3.3房室傳導阻滯一度及二度一型...
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如何用藥治療陣發性室性心動過速,怎樣防止復發?
...差異性傳導)難於鑑別而病情又急需控制時,應首選體外同步直流電覆律。但洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速禁用直流電覆律,應首選苯妥英鈉,亦可選用利多卡因。 (2)預防復發 ①奎尼丁0.2克,每6~8小時1次。 ...
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急診內科昏迷患者286例診治體會
...裝臨時起搏器,惡性心律失常者用藥物復律,必要時給予同步直流電覆律。(7)肝病患者立即進行弱醋酸保留灌腸,同時靜脈給予降低血氨藥物。(8)一般對昏迷患者常用納洛酮[2],靜脈注射予以基礎治療。(9)出現呼吸心跳停止予心...
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預激綜合徵
...房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜儘快採用同步直流電覆律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復爲竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛...
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第三節 心律失常
...藥物試驗觀察,以選擇較敏感有效的藥物治療。 4.同步直流電覆律 上述方法治療無效時,可考慮同步直流電覆律。但洋地黃中毒所致的心動過速及有低血鉀者不宜用電覆律治療。 5.有條件者可單獨或與藥物合用經食...
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建立體外循環
...),每2小時後再靜注0.1~0.2mg,24小時內不超過1.2mg。⑧同步直流電覆律:各種不同藥物無效者可用此法,但毛地黃中毒者不宜用。⑨心房起搏超速抑制,用高於其頻率的速率起搏,20秒後突然停止起搏常可轉爲竇性心律。 ⑵...
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心律失常
...波觸發放電,避免易惹期除極發生心室顫動的可能,稱爲同步直流電覆律,適用於心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉復。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電覆律療效迅速、可靠而安全...
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直流電覆律和除顫
直流電覆律和除顫高潔前言電覆律是將與心電圖上QRS波羣同步發放的直流電釋放到心臟,用以使房性和室性心律失常轉變爲竇性心率的方法。本法於1962年發明,是心律失常治療史上的重大突破。電除顫即非同步電覆律,用與當QR...
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安定鎮靜下同步電覆律繼發心髒呼吸停止1例
...至12.5mg時,患者意識喪失,睫毛反射消失,實施雙相100J同步電覆律。電覆律後心電持續呈一直線,立即給予胸外心臟按壓。此後呼吸逐漸微弱並很快停止,迅速氣管插管並球囊面罩通氣,約1min出現竇性心律,但心率極其緩慢,...
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經食管超聲心動圖對心房纖顫電覆律前後左心房功能評估的研究
...的評價經食管超聲心動圖(TEE)對非瓣膜病心房纖顫病人電覆律前後左心房功能變化。方法選擇房顫持續2周以上小於半年的非瓣膜病人36例,其中高血壓12例,擴張型心肌病12例,腦卒中8例,缺血性心肌病4例。應用TEE確定左心房...
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心房顫動的復律探析
...的房顫,一般不能自行復律,藥物復律的成功率低,常需電覆律。永久性房顫指復律失敗不能維持竇性心律或沒有復律適應證的房顫[7]。AFFIRM試驗表明,用生存率評價,控制房顫發作的生存率並不比控制心室率更好,而且控...
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對持續性房顫復律問題的再認識(附30例報告)
...性心房顫動患者常規抗凝、保護性起搏等安全措施下進行同步電覆律,術前及術後口服胺碘酮,觀察隨訪1年。結果30例患者電擊1次復律成功的21例(70%),第2次成功的9例(30%),總成功率100%。復律後竇律維持1年的22例(86.7%),6個...
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第二章 直流電及直流電離子導入療法--第一節 直流電療法
第二章 直流電及直流電離子導入療法第一節 直流電療法(Galvanization) 一、概述 直流電療法是使用低電壓的平穩直流溻通過人體一定部位以治療疾病的方法,是最早應用的電療之一。目前,單純應用直流電療法較少...
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心房顫動直流電覆律前後左心房功能變化的超聲心動圖研究
...中華超聲影像學雜誌2005Vol.14No.1P.29-324(淄博)爲了評價體外直流電覆律對心房顫動(房顫)患者復律後左心房大小和容量的影響以及左心房大小與功能的關係,研究者隨機選擇房顫患者68例,按心臟復律的方式分爲直流電覆律組36例,...
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反覆發作室性心動過速電覆律6次成功1例
...數秒鐘內暈厥,心電顯示持續性單形性室速,立即200J非同步電覆律,室速轉爲室顫,實施200J除顫,恢復竇性心律。1min左右出現頻發室性期前收縮,聯律間期極短,且成對出現,很快轉化爲持續單形性室速。如此反覆發作4次,...
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室性心律失常的非藥物治療1
...方法優於傳統方法。室性心律失常的非藥物治療二、心室同步起搏慢性充血性心力衰竭(CHF)病人如果伴有左束支傳導阻滯,30%的病人會發生心源性猝死(SCD),而左束支傳導阻滯的病人由於LV電-機械的延緩可引起和加重CHF...
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靜脈推注胺碘酮和毛花苷C轉復陣發性心房顫動及心房撲動療效的比較
...發性心房顫動或心房撲動出現嚴重的血流動力學異常時,電覆律是首選治療方法,但非緊急情況下常採用藥物復律,可口服給藥或靜脈給藥兩種方法。口服給藥需1~3天才能發揮作用,由於心房顫動超過3天形成左心房血栓的機會...
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心臟再同步治療可降低心力衰竭患者死亡率——CARE-HF研究結果公佈
...了具有里程碑意義的CARE-HF多中心臨牀試驗結果。該研究同步發表在2005年3月的新英格蘭雜誌上。研究結果顯示,心臟再同步治療可有效降低心力衰竭患者的死亡率。心臟再同步治療已經被充分證明可改善心力衰竭伴有心室內傳導...
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東方科技論壇同步輻射在醫學臨牀診斷中的應用
主題爲“同步輻射在醫學臨牀診斷中的應用”的第97期東方科技論壇將於2007年6月29日至30日在上海舉行。來自海內外同步輻射X射線成像、生物醫學成像等領域的知名學者,包括來自加拿大CLS(CanadianLightSource)的D.Chapman教授,意大利...