概述
天柱:1.人體部位名;2.經穴名;3.經外奇穴名;4.推拿穴位名。
人體部位名·天柱
天柱爲人體部位名,指鼻樑[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。鼻柱骨之別名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。即鼻中膈。
鼻爲五官之一,又名明堂。隆起於面部中央。上端連於額部,名爲頞,又名山根、下極、王宮。前面下端尖部高處,名爲鼻準,又名準頭、面王、鼻尖。鼻準兩旁圓形隆起部分,名爲鼻翼。鼻之下部有兩孔,名爲鼻孔。頞以下至鼻準,有鼻柱骨突起,又名鼻樑、天柱。鼻孔內有鼻毛。鼻孔深處稱爲鼻隧。鼻爲呼吸出入之門戶,爲肺之竅。《黃帝內經素問·金匱真言論》:“西方白色,入通於肺,開竅於鼻。”鼻病多與肺臟有關,或與脾膽等髒有關。《黃帝內經靈樞·脈度》:“肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。”《黃帝內經素問·刺熱論》:“脾熱病者鼻先赤。”《黃帝內經素問·氣厥論》:“膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。”鼻病多與肺臟有關,也與脾、膽等臟器有涉。經脈中,手陽明經,“上挾鼻孔”;足陽明經,“起於鼻,交頞中,下循鼻外”;手太陽經,支者“抵鼻”。足陽明之筋,“下結於鼻”;足太陽之筋,“結於鼻”。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:731.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1893.
經穴名·天柱
[穴位基礎信息表]天柱|Tianzhu|Tienchu|Celestial Pillar|BL10|10|V10||B10|B10|BI10
天柱爲經穴名,出《黃帝內經素問·氣府論》[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。天即天空,柱即支柱,古稱頸椎爲“天柱骨”,此穴在其旁,故名天柱[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。天柱穴主治頭目,頸項等疾患,如頭痛,項強,眩暈,目赤腫痛,肩背痛,鼻塞,目視不明,視物不明,迎風流淚,咽腫,癲狂,驚癇,頸項強痛,角弓反張,咽喉腫痛,目赤痛,小兒驚癲,現代又多用天柱穴治療枕大神經痛,咽喉炎,癔病,神經衰弱,後頭痛,失眠,慢性鼻炎,鼻出血,頸椎病,腰扭傷,感冒等。
出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:六次脈足太陽也,名曰天柱。
穴名解
天即天空,柱即支柱,古稱頸椎爲“天柱骨”,此穴在其旁,故名天柱[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
天指頭部,柱指頸項。意爲穴處乃頭部之支柱。蓋人之頭位高而有天象,頸項似柱,以楹柱於頭。此穴在項後大筋外廉(斜方肌起始部),是處猶如擎天之柱,穴在柱骨上端,支持頭顱,故名天柱。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
天柱穴因項肌隆起如柱而得名[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
所屬部位
項部[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
天柱穴的定位
標準定位:天柱穴在項部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。
天柱穴位於頸後區,橫平第二頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.
天柱穴的位置(圖出自《中國鍼灸學詞典》)
天柱穴在足太陽膀胱經中的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴的位置(肌肉)
天柱穴的位置(骨骼、血管)
天柱穴的取法
正坐低頭或俯臥位,在啞門(督脈)旁1.3寸,當頂後髮際內斜方肌之外側取穴。
天柱穴位於頸後區,橫平第二頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.
正坐,頭稍前傾,後髮際上0.5寸,再旁開1.3寸的斜方肌外側凹陷中取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
天柱穴穴位解剖
天柱穴下爲皮膚、皮下組織、項筋膜、斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌、頭後大直肌。有枕動、靜脈幹。分佈着枕大神經幹。皮膚厚而堅韌,由枕下神經皮支分佈。皮下筋膜緻密,富有脂肪,有纖維束連於皮膚與項筋膜,斜方肌由副神經支配,該肌上部深面有枕動、靜脈經過。頭夾肌、頭半棘肌由第二頸神經後支的外側支支配。頭後大直肌則由枕下神經支配。在肌肉深層,寰椎側塊與第二頸椎橫突之間有椎動脈經過,所以針刺不宜盲目過深。
層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→頭夾肌的內側→頭半棘肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
穴區神經、血管
淺層有第3頸神經後支和枕動脈的分支分佈;深層有枕大神經和枕動脈本幹經過[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77.。
布有枕大神經幹和枕動、靜脈幹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。
天柱穴的功效與作用
天柱穴具有清頭明目,強筋骨的功效。
天柱穴有祛風解表,舒筋活絡的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
天柱穴有清頭散風之功[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
天柱穴主治病症
天柱穴主治頭目,頸項等疾患,如頭痛,項強,眩暈,目赤腫痛,肩背痛,鼻塞,目視不明,視物不明,迎風流淚,咽腫,癲狂,驚癇,頸項強痛,角弓反張,咽喉腫痛,目赤痛,小兒驚癲,現代又多用天柱穴治療枕大神經痛,咽喉炎,癔病,神經衰弱,後頭痛,失眠,慢性鼻炎,鼻出血,頸椎病,腰扭傷,感冒等。
天柱穴主治頭痛、項強、眩暈、目赤腫痛、肩背痛、鼻塞[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77.。
天柱穴主治 頭痛,眩暈,目赤腫痛,目視不明,鼻塞;項強,肩背痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
天柱穴主治頭目、頸項等疾患。如頭痛、眩暈、目赤腫痛、視物不明、迎風流淚、鼻塞、咽腫、癲狂、驚癇、頸項強痛、角弓反張、肩背痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
天柱穴主治頭痛,鼻塞,咽喉腫痛,項強,肩背痛。《金針梅花詩鈔》天柱條:“天柱將頹眩暈生,頭疼項強脊難伸。”擎天有柱,則諸症自除。凡病頸項痛痿,不能支持頭腦者,謂爲天柱骨折,絕症也。小兒有患之者,刺本穴或能得救。《鍼灸大成》雲:“治頭風、目眩、鼻塞、項強諸病”。
天柱穴主治頭痛,項強,目赤痛,咽喉腫痛,鼻塞,肩背痛,小兒驚癲等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。
現代又多用天柱穴治療枕大神經痛,咽喉炎,癔病,神經衰弱等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
1. 精神神經系統疾病:後頭痛,癔病,神經衰弱,失眠;
2. 五官科系統疾病:慢性鼻炎,鼻出血,咽喉炎;
3. 運動系統疾病:頸椎病,腰扭傷;
4. 其它:感冒等。
刺灸法
刺法
直刺或斜刺0.5~0.8寸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.,有時可擴散至後頭部[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.,也可向前擴散至眼部[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.,不宜向內上方深刺[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
直刺0.5~1寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。
深層有延髓[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.,不可向內上方深刺[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77.,以防造成延髓損傷。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。
天柱穴的配伍
天柱配列缺、後溪,有舒筋通絡的作用,主治頭痛,項強。
天柱配合谷、太陽,有清熱明目的作用,主治目赤腫痛。
天柱配大杼、風池,治項背痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
天柱配太沖、風池,治高血壓[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
天柱配後溪、懸鐘,治落枕[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
天柱配百會、風池、太陽、合谷,治頭痛、頸項強痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
文獻摘要
《黃帝內經靈樞·厥病》:厥頭痛,項先痛,腰脊爲應,先取天柱,後取足太陽。
《黃帝內經靈樞·寒熱病》:暴攣癇眩,足不任身,取天柱。
《鍼灸甲乙經》:眩、頭痛重、目如脫、項似拔、狂見鬼、目上反、項直不可以顧、暴攣、足不任身、痛欲折,天柱主之。癲疾互引,天柱主之。咽腫難言,天柱主之。
《鍼灸甲乙經》:熱病汗不出,天柱主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治足不任身體。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:頭旋腦痛。
《鍼灸大成》:主項強不可回顧。
《鍼灸大成》:五臟氣亂,在於頭,取之天柱、大杼,不補不瀉,以導氣而已。
《備急千金要方》:天柱,主不知香臭。
天柱穴研究進展
升高肌電幅度
針刺患側天柱,可使肌電幅度升高,從針後5 min可持續至45 min[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
治療內分泌性突眼病
對天柱進行腧穴注射治療內分泌性突眼病,有效率爲83.7%[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:227-228.。
經外奇穴名·天柱
天柱爲經外奇穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。出《鍼灸真髓》。位於後頭部,入後髮際2寸,直對項部肌肉隆起外緣的凹陷處[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。左右計2穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。主治口[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。一般灸5~10壯,灸對側[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。
推拿穴位名·天柱
天柱爲推拿穴位名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。見《幼科推拿祕書》。位於項部正中線,自枕骨下方至第七頸椎棘突一線[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。《幼科推拿祕書》:“天柱,即頸骨也。”治發熱等症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.。