-
胎兒鏡爲胎兒外科開闢新視野——第三軍醫大學西南醫院實施胎兒鏡下手術側記
“在妊娠期間,採用胎兒鏡結合B超定位,通過激光治療儀器探入羊膜腔,在宮內對胎兒進行外科手術治療是可行的。該技術有望解決國內胎兒外科面臨的許多難題。”日前,在成功完成胎兒鏡下手術後,第三軍醫大學西南醫院...
-
三院首例胎兒鏡下雙胎妊娠減胎術嬰兒目前發育正常
...單絨毛膜雙胎中期妊娠,其中一胎兒水腫的孕婦成功實施胎兒鏡下異常胎兒臍帶結紮阻斷減胎術,避免了因異常胎兒引起羊水過多可能導致的健康胎兒流產。2009年1月15日,手術在麻醉科和手術室以及婦產科超聲室的密切配合下...
-
第五節 產前診斷
...記錄分析,亦可作胎盤定位,選擇羊膜穿刺部位,可引導胎兒鏡操作,採集絨毛和臍帶血標本供實驗室檢查。 3.胎兒鏡胎兒鏡(fetoscope)又稱羊膜腔鏡或宮腔鏡,是一種帶有羊膜穿刺的雙套管光導纖維內窺鏡。能直接觀察胎...
-
雙胎輸血綜合徵診斷和治療進展
...胎盤病理檢查,目前應用較多的治療方法是羊水減量法和胎兒鏡下選擇性凝固吻合血管法,後者的存活率及併發症均優於前者,有較好的發展前景。【關鍵詞】雙胎輸血綜合徵;病因;診斷標準;治療;預後 Progressindiagnoseandtreatmentoftwin...
-
胎兒醫學進展
...免疫性胎兒水腫的病因學分析、治療上也廣泛應用。利用胎兒鏡觀察胎盤血管進行採血的方法,副作用有流產、羊水漏出等,可高達2%~5%,故尚未推廣應用。 五、胎兒活組織採取 檢查時期爲孕17~19周,通過穿刺採取...
-
第三節 產前診斷
...形,如用X線照片或體表造影,B型超聲掃描間接觀察;或胎兒鏡下直接觀察。此類檢查屬形態學水平。 (二)第二類 是採用母體血、尿等特殊檢查,間接診斷胎兒先天性疾病。孕期少量胎兒血細胞、可擴散的代謝產物及蛋...
-
四、先天畸形的預防、宮內診斷和宮內治療
...這種檢查可在妊娠第8周進行,達到早期診斷。 (3)胎兒鏡檢查:胎兒鏡是用光導纖維製成的一種內窺鏡,在妊娠第15~20周使用最好。通過胎兒鏡可直接觀察胎兒外部結構有無異常,並可採取胎兒血液、皮膚等樣本做進一步...
-
紙樣胎兒1例
...,可以採取多次反覆抽取受血兒羊水過多側的羊水,或在胎兒鏡下引導激光堵塞胎盤吻合血管[3]。本例產婦曾於孕4個月時B超提示雙胎。因居住鄉村,未進行系統的產前檢查及圍產期保健,直至臨產,孕婦仍認爲自己懷的是雙...
-
臍帶血用於血友病A產前診斷的研究
...會意義和經濟效益。以往採用在妊娠18~21周時,通過胎兒鏡取胎兒臍血檢測其FVⅢ:C及vWF水平進行產前診斷,該方法的流產、早產兒丟失率爲2%~5%[3],故90年代中期,胎兒鏡已很少應用。1983年Daffos等[4]首先...
-
AHA發佈第一部胎兒心臟病診斷和治療指南
...藥物治療(經胎盤轉移的抗心律失常藥物)、超聲或微創胎兒鏡引導的手術治療。但評估這些治療的隨機對照試驗較少。目前可爲室上性心動過速、室性心動過速及其他類型的持續心動過速胎兒和因心律失常導致水腫的胎兒提供...
-
花斑眼鏡蛇樣胎兒2例
...發現異常細胞。本症有時在產前超聲檢查中可被注意,經胎兒鏡或超聲引導胎兒皮膚活檢和羊水細胞學檢查是產前明確診斷的手段。本病與其他類型魚鱗病,如X-染色體隱性遺傳性魚鱗病(RXLT)不同,後者較輕,無以上特徵性面容...
-
三院首屆助產論壇——產科危急重症研討會召開
...搶救要點作了細緻分析,介紹了產前診斷的最新技術——胎兒鏡在臨牀中的應用,宮頸環扎術以及血液高凝狀態與妊娠不良結局的臨牀分析;產科趙揚玉副主任就如何在繁忙的工作中避免發生醫療糾紛與參會者進行了討論;葛霖...
-
出生缺陷兒21例調查分析
...夠做到早診斷。(1)觀察表型:應用超聲、X線、磁共振、胎兒鏡等檢查,適用廣、簡便、安全。(2)染色體核型分析。(3)分析基因產物。(4)基因檢測分析[1]。參考文獻1胡亞美,匯載芳.諸福棠實用兒科學,第7版.北京:人...
-
控制胎兒性別防治伴性遺傳
...。即使有經驗的醫生,診斷準確率也只能達到85%。(2)胎兒鏡:易引起併發症,一般不採用。2.5分子遺傳學方法近來發展起來的“多聚酶鏈反應(PCR)”方法,是一種模擬天然的遺傳物質複製的體外核酸擴增方法,能在幾小時內...
-
瑞芬太尼的臨牀應用研究進展
...手術麻醉中的應用隨着超聲等其他產前診斷技術的提高,胎兒鏡等宮內手術逐漸開展,對這類手術的麻醉既要考慮到藥物對母體和胎兒的影響,又要兼顧手術能安全順利的進行。Van等對54例腰硬聯合麻醉下行胎兒鏡手術的孕婦進...
-
多胎妊娠
...間存在血液轉輸的最理想治療是消除胎盤吻合血管。應用胎兒鏡尋找胎盤的吻合血管,加以鉗夾或用激光凝固血管內血液以陰斷轉輸業已實驗成功,不久可望用於臨牀。目前,唯有進行胎兒輸血,在B超引導下,經母體腹壁穿刺...
-
微創外科—手術學教學的新領域
...鼻竇鏡等),腔鏡(通過人爲的腔隙如腹腔鏡、胸腔鏡、胎兒鏡、關節鏡、椎間盤鏡等),各種導管治療(超聲引導、放射引導、CT引導下的栓塞、支架),γ刀,X刀,微波刀,細胞刀,射頻消融,高能聚焦超聲,立體放射外科...
-
胎兒腎盂積水的超聲診斷價值
...術,可放置引流管將尿液引流至羊膜腔內,新近發展起來的胎兒鏡,可放置一個可擴張的篩孔斯坦特固定模,解決了S型螺旋分流管的一些技術問題,如閉鎖、脫位、腹壁破裂等,並可避免開放手術的危險[17],但也有人持不同意見。...
-
第二節 先天畸形
...檢查,基因檢測和細胞遺傳學分析以及臨牀B型超聲波及胎兒鏡的應用等,已取得一定效果,尚有待進一步發展和完善。(吳秉銓)作者:
-
胎兒四腔心截面積與胎兒體重的關係
...過應用B超對256例胎齡在22~41周,引產和正常分娩孕婦的胎兒四腔心截面積進行觀察,發現胎兒四腔心截面積與胎兒體重存在良好的相關性,現報道如下。1對象與方法1.1研究對象256例超聲測量胎兒四腔心截面積均爲我院引產和正...
-
B型超聲預測胎兒體重的臨牀意義
【摘要】目的探討應用胎兒內臟器官(胎兒右肝前後徑、胎腎長徑)作參數預測胎兒體重與應用傳統參數(雙頂徑、腹圍)預測胎兒體重的準確性和優越性,以及根據預測體重對產婦分娩方式選擇的指導作用。方法通過應用兩種...
-
三維超聲測量胎兒肝臟體積預測胎兒身長與體重的研究
...用三維超聲對206例胎齡在24~40周引產和正常分娩孕婦的胎兒肝臟體積進行觀察,發現胎兒肝臟體積與胎兒身長和體重存在良好的相關性,現報告如下。1對象與方法1.1研究對象206例三維超聲測量胎兒肝臟體積均爲我院引產和正常...
-
胎兒心臟超聲診斷學
...出版日期:2003-12-1字數:168000版次:1a內容提要:本書從胎兒產前超聲檢查的視角對正常胎兒超聲心動圖及探測方法作了詳細介紹,對胎兒心臟病按其在四腔心切面上的異常聲像圖進行分類,並結合作者10餘年來在胎兒超聲心動...
-
彩色超聲檢查在評估胎兒宮內狀況的價值
【摘要】目的探討彩色超聲檢查在評估胎兒宮內生長狀況方面的價值。方法採用彩色超聲對100例宮內的胎兒(分兩組,每組50例)進行檢查,儘可能在胎兒無胎動的安靜情況下選定標準測定平面分別測定胎兒的大腦中動脈、腎動...
-
胎兒宮內窘迫的診斷及處理
胎兒宮內窘迫是由於胎兒缺氧所造成的一種危急狀態,表現爲胎心音和胎動、發育異常,以及羊水被胎糞污染等,產前和產時的胎兒宮內缺氧是造成圍產期胎兒死亡的重要原因,佔圍產期胎兒死亡總數的35.7%左右。此外,還可造...
-
胎兒期心律失常出生前後對比分析
【摘要】目的瞭解胎兒期心律失常在出生後心電圖的轉歸。方法選擇2004年6月—2011年1月於浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產前檢查中發現胎兒心律失常孕婦76例,分析孕婦病史、胎兒心電圖、新生兒心電圖。結果與結論大部分心...
-
第四節 胎兒窘迫
第四節 胎兒窘迫 胎兒窘迫是指由於胎兒缺氧年表現的呼吸、循環功能不全綜合徵。可分爲急性、慢性。可發生於產前或產間。 一、急性胎兒窘迫 臨產、分娩過程對胎兒是一種應力,多數胎兒可以耐受,無異常表現...
-
孕足月急性胎兒窘迫3001例臨牀分析
【摘要】目的探討孕足月急性胎兒窘迫與新生兒性別、孕周、孕婦年齡、妊娠合併症、臍帶異常、胎盤異常的關係。方法回顧性分析孕足月急性胎兒窘迫3001例臨牀資料。結果孕足月急性胎兒窘迫與新生兒性別無關,與孕婦年齡...
-
胎兒畸形產前超聲診斷學
...6000版次:1a內容提要:本書是編者通過收集數萬餘例正常胎兒和800餘例畸形胎兒的產前超聲診斷資料並參閱大量國內外最新文獻編撰而成的。全書共28章,第1-5章詳細闡述了產科超聲檢查基礎理論、胚胎發生學、染色體遺傳知識...
-
超聲診斷胎兒畸形的價值及侷限性
【關鍵詞】胎兒畸形;超聲診斷 胎兒畸形不僅引起胎兒、圍生兒、嬰兒死亡,而且存活者多爲殘疾患兒,給社會和家庭帶來沉重的負擔。超聲可實時觀察胎兒各器官、臟器的形態結構及活動情況,對胎兒畸形的早期診斷有重要...