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小兒縮窄性心包炎11例臨牀分析
縮窄性心包炎在兒童期較少見,起病多隱匿,臨牀容易誤診。筆者收集了上海復旦兒科醫院1993年5月~2003年11月收治的11例小兒縮窄性心包炎,現報告分析如下。1臨牀資料1.1一般資料11例中男5例,女6例。年齡自10~108個月(平均7...
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BNP水平幫助區分縮窄性心包炎和限制型心肌病
...明,腦鈉肽(BNP)水平接近正常能從限制型心肌病中區分出縮窄性心包炎,限制性心肌病的BNP水平是增高的。“現在醫生有了一種可以幫助他們發現縮窄性心包炎病人的血液檢查”,美國伊利諾州Loyola大學醫學中心的利亞(FerdinandS...
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組織應變成像技術對縮窄性心包炎的臨牀研究
...華超聲影像學雜誌2006Vol.15No.3P.176-17812(廣州)爲了探討縮窄性心包炎患者組織應變成像的特徵及其診斷價值。研究者對26例縮窄性心包炎患者、30例對照者,在心尖四腔觀組織多普勒圖上同步定量顯示室間隔和左室側壁的中段應...
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縮窄性心包炎
概述縮窄性心包炎爲心包炎症後心髒被堅厚,僵硬、纖維化的心包所包圍,影響心室正常充盈,迴心血量減少,引起心排血量降低和靜脈壓增高等一系列循環障礙的臨牀表現,發病率約佔心臟病總數的1.6%。病因病理病機病因部...
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慢性心包炎
...包失去伸縮性,明顯地影響心臟的收縮和舒張功能,稱爲縮窄性心包炎,它包括典型的慢性縮窄性心包炎(chronicconstrictivepericarditis)和在心包滲液的同時已發生心包縮窄的亞急性滲液性縮窄性心包炎(subacuteeffusiveconstrictivepericar...
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縮窄性心包炎圍手術期心功能的觀察及護理
【摘要】目的探討縮窄性心包炎圍手術期心功能的變化,減少低排綜合徵、心力衰竭對機體的危害而採取相應的觀察及護理措施。方法對2001年11月~2005年7月施行心包剝離手術後的患者圍手術期的心功能進行嚴密觀察及護理,降...
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中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價
...底引流心包積液,療效明顯,無不良反應及損傷,降低了縮窄性心包炎的發生率,值得臨牀推廣。 【關鍵詞】結核性心包炎;心包積液;心包穿刺術;中心靜脈留置導管 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofdetainedcent...
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結核性縮窄性心包炎誤診1例
...術後抗癆治療1年,症狀全部消失,查體正常。2討論 縮窄性心包炎是指心臟被緻密厚實的纖維化心包所包圍,使之在心臟舒張時不能充分擴張,致使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的病徵,其病因在我國仍以結核...
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第十一節 心包炎
...、或損傷所致。根據臨牀過程可分爲急性、亞急性和慢性縮窄性心包炎三類。病程在6周內爲急性,半年內爲亞急性,超過半年爲慢性,急性者常伴有滲液,慢性者容易發生心包縮窄。 病因 大都繼發於全身性疾病,臨牀...
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生理鹽水心包腔內沖洗治療血性心包積液12例臨牀分析
...如經自然吸收,大量的有形物質將留滯在心包腔從而加速縮窄性心包炎的形成,爲了減少心包縮窄發生,我們自2001~2003年以來共對12例血性心包積液進行了心包腔內生理鹽水沖洗,臨牀效果明顯,現總結如下。 1臨牀資料 1.1...
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亞急性滲液縮窄性心包炎
概述亞急性滲液縮窄性心包炎是指心包髒層縮窄同時伴有多量心包滲液的一種特殊類型病變。可由結核、反覆發作的非特異性心包炎、外傷、放射、類風溼性關節炎、尿毒症、硬皮病等引起。部分原因不明。臨牀表現兼有心包填...
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多普勒組織成像在限制型心肌病診斷中的應用
...速減低,收縮及舒張功能障礙。3限制型心肌病(RCM)與縮窄性心包炎的鑑別DTI作爲一種無創的方法爲兩者的鑑別診斷提供了敏感性及特異性較高的參考指標。RCM與縮窄性心包炎雖有相似的舒張期血流充盈模式,但兩者二尖瓣環...
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慢性縮窄性心包炎
【概述】慢性縮窄性心包炎是累及心包壁層及髒層的慢性炎症過程。引起心包纖維化及增厚,限制心臟的舒張活動,從而降低心臟功能。【治療措施】縮窄性心包炎已有顯著的臨牀症狀者,經過一段時間的治療及休息而無好轉,...
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早期心包切除治療急性化膿性心包炎21例臨牀觀察
...11~25d,平均15d,全組均治癒出院。18例隨訪1~10年,無縮窄性心包炎發生。結論早期心包切除治療急性化膿性心包炎具有操作簡單、安全可靠、併發症少、感染竈清除徹底、住院時間短及不會繼發縮窄性心包炎等優點,是治療...
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第十三節 心包炎
...胞、漿細胞浸潤。1/3病例可復發,可導致心包愈着,形成縮窄性心包炎。 2.感染性心包炎 (1)病毒性心包炎:多數病毒性心肌炎(尤其柯薩奇病毒引起的心肌炎)除心肌病變外,往往引起心包炎症,其病變與特發性心...
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慢性縮窄性心包炎4
慢性縮窄性心包炎Chronicconstrictivepericarditis滄州中心醫院心胸外科概念慢性縮窄性心包炎(Chronicconstrictivepericarditis)是由於心包的慢性炎症性病變所致心包增厚,粘連,甚至鈣化,使心臟的舒張和收縮受限,心功能逐漸減退,造...
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心包切除術
心包切除術轉自37度醫學網 [適應證] 縮窄性心包炎確診後應儘早作心包切除術,即使當時還有部分心包腔內積膿和積液,纖維板未完全形成,只要縮窄已經阻礙心臟功能,及早手術解除壓迫,要比拖延至纖維板完全形成...
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慢性縮窄性心包炎
概述慢性縮窄性心包炎是累及心包壁層及髒層的慢性炎症過程。引起心包纖維化及增厚,限制心臟的舒張活動,從而降低心臟功能。病因慢性縮窄性心包炎的主要病因是結核菌感染。細菌學及組織學檢查證實爲結核病變的佔30%。...
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第三節 頸部血管
...稱爲頸靜脈怒張。提示上腔靜脈壓增高,見於心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈迴流受阻,三尖瓣關閉不全時可看到明顯的頸靜脈搏動(收縮期搏動)。 頸動脈搏動應與頸靜脈搏動鑑別,前者搏動比較粗大,爲...
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心包炎
...後心包可殘存局部細小斑塊/心包普遍增厚/機化,鈣化→縮窄性心包炎,病理生理:滲液急速/量大→心包腔壓力↑→心室舒張受限→心室舒張期充盈↓→心搏量↓,代償:VBP↑、心肌收縮↑、HR↑、小A收縮等,失代償:代償衰竭...
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慢性縮窄性心包炎的手術治療及相關因素探討
【摘要】目的總結分析203例慢性縮窄性心包炎患者施行心包剝脫術的治療體會,探討影響手術療效的相關因素。方法對1960~2001年期間,203例因縮窄性心包炎行心包剝脫術的患者臨牀資料進行回顧性研究。從手術時機的選擇、病...
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原發性縱隔感染
...上腔血液流經大隱靜脈、股靜脈途徑迴流到下腔靜脈。2.縮窄性心包炎見縮窄性心包炎的外科治療。【發病機理】原發性縱隔感染可分爲三型:(1)肉芽腫型(granulomatousform):主要由組織漿細胞病(histoplasmosis)和結核引起,由淋...
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急性心包炎臨牀診治12例
...生或有心包縮窄表現,應及時做心包切除,以防止發展爲縮窄性心包炎;化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素,並反覆進行心包穿刺抽膿和心包腔內注入抗生素,如療效不著,即應及早考慮心包切開引流,如引流發...
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心包疾病
...、慢性心包炎1.粘連性心包炎2.慢性特發性滲出性心包炎3.縮窄性心包炎三、其它心包疾病1.粘液性水腫(甲低性)心包病2.膽固醇性心包炎3.乳糜性心包炎4.心包積水5.心包積氣6.心包囊腫與憩室7.心包缺如多數心包疾病的特點是最...
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心包病變的CT診斷價值
...等[2]。心包炎7例,男4例,女3例,年齡25~61歲,其中縮窄性心包炎5例,心包增厚2例中均爲放療後增厚。CT表現包括:心包增厚的部位、形態、有無鈣化、房室及大血管的改變等。1.2方法上述病例均採用美國GE螺旋CT掃描儀,...
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特殊心臟病四例誤診分析
...醫生要廣開思路,善於發現疾病的特性。 3 外傷性縮窄性心包炎 【例3】 男,66歲。因胸悶、憋氣、腹脹、水腫8月餘,於1997年3月24日入院。外院診斷爲結核性縮窄性心包炎,年輕時有肺結核史。查體:半臥位,輕度氣...
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心包疾病2
...常見心包炎的鑑別及治療常見心包炎的鑑別及治療第二節縮窄性心包炎(ConstrictivePericarditis)MainPoints縮窄性心包炎:心臟被緻密厚實的纖維化或鈣化的心包所包圍,使心室舒張期充盈受限。病因:繼發於急性心包炎,結核性最常見...
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原發性縱隔感染
...脈梗阻,氣管變形狹窄。亦可併發肺動脈或肺靜脈狹窄、縮窄性心包炎。正常狀態下,主動脈與左主支氣管、食管周圍爲疏鬆結締組織,二者可以獨立運動,但在纖維性縱隔炎時,造成組織的相互粘連。當食管鋇餐檢查作嚥下動...
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蛋白喪失胃腸綜合徵
...、胃腸道或全身淋巴管異常的疾病:有胸導管淋巴阻塞、縮窄性心包炎、充血性心力衰竭、腸道淋巴管引流不暢、小腸淋巴管擴張症等。縮窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血癥,主要是因爲中央靜脈壓的增高,阻礙了胸導...
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限制型心肌病
...尖性降低,回血有障礙,隨之心排血量也減小,造成類似縮窄性心包炎時的病理生理變化。房室瓣受累時可以出現二尖瓣或三尖瓣關閉不全。診斷由於本型的臨牀表現早期不明顯,診斷較困難。臨牀症狀出現後則依靠各項檢查可...